La dengue n'est plus un souci si l'on est correctement vacciné.

Actuellement, la dengue au Vietnam entre dans sa saison de pointe.

Depuis début 2025, le pays a enregistré plus de 32 000 cas. Dans les conditions météorologiques actuelles, pluvieuses et humides, les moustiques vecteurs de maladies prolifèrent de plus en plus, augmentant ainsi le risque de propagation.

Photo d'illustration.

La dengue hémorragique (DHF) est l'une des maladies infectieuses virales transmises par les moustiques qui se propagent le plus rapidement au monde .

Avec l’évolution du climat, l’urbanisation et la création d’un environnement de vie de plus en plus favorable au développement des moustiques, le fardeau de la dengue ne cesse d’augmenter.

La région Asie- Pacifique représente actuellement 70 % des cas mondiaux. Le Vietnam est l'un des pays les plus touchés, notamment pendant la saison des pluies, de juin à novembre chaque année.

Selon les experts, la dengue est non seulement fréquente, mais aussi l'une des maladies infectieuses les plus dangereuses, avec un taux d'infection bien supérieur à celui de nombreuses autres maladies évitables par la vaccination.

Les données de 2024 montrent que l'incidence de la dengue est 11 500 fois supérieure à celle des infections méningococciques, 8,4 fois supérieure à celle de la rougeole et 3,1 fois supérieure à celle du syndrome pieds-mains-bouche. Il est donc urgent de mettre en œuvre des solutions de prévention proactives, dans lesquelles la vaccination joue un rôle essentiel.

Lors du récent atelier scientifique visant à actualiser les informations sur les vaccins contre l'encéphalite japonaise et la dengue, le professeur agrégé, Dr Pham Quang Thai, chef adjoint du département de contrôle des maladies infectieuses (Institut national d'hygiène et d'épidémiologie), a déclaré qu'au Vietnam, quatre souches du virus de la dengue circulent actuellement simultanément (DENV-1 à DENV-4), parmi lesquelles DENV-1 et DENV-2 sont dominantes.

La circulation de plusieurs souches virales accroît le risque de réinfection et de formes graves de la maladie, notamment chez les personnes ayant déjà contracté la dengue. Par conséquent, un vaccin protégeant contre les quatre souches constitue un objectif majeur de la lutte contre la maladie.

Le vaccin TAK-003 (nom commercial QDENGA), développé par Takeda, est un vaccin tétravalent recombinant vivant atténué.

Le vaccin utilise la structure virale du DENV-2 pour exprimer les protéines structurales des quatre sérotypes du virus de la dengue, induisant ainsi une réponse immunitaire équilibrée, y compris chez les individus naïfs auparavant.

Le programme mondial de recherche clinique, y compris l’étude de phase 3 TIDES (DEN-301), a été mené dans de nombreux pays endémiques, avec plus de 28 000 participants.

Les résultats ont montré que le vaccin TAK-003 était efficace à 80 % pour prévenir la dengue symptomatique et jusqu'à 90 % pour prévenir les hospitalisations, notamment chez les enfants et les adolescents. Il est à noter que le vaccin restait efficace même chez les personnes n'ayant jamais été infectées par le virus de la dengue.

En matière de sécurité, les données issues des études de phase 3 et de l'utilisation sur le terrain montrent que le TAK-003 présente un bon profil de sécurité. Les réactions post-injection sont principalement légères et transitoires, les plus fréquentes étant la douleur au point d'injection (43 %) et les céphalées (34 %).

Le taux de fièvre après la vaccination était d'environ 8,9 %, principalement une fièvre légère, disparaissant spontanément en 1 à 2 jours. Il est à noter qu'aucune différence significative n'a été observée dans le taux de réactions graves entre le groupe vacciné et le groupe placebo.

En Allemagne, le Centre berlinois de médecine tropicale a administré le vaccin TAK-003 à plus de 26 000 personnes, principalement des voyageurs se rendant dans les zones touchées. On a constaté peu d’effets secondaires et aucune réaction grave liée au vaccin.

En Argentine, premier pays à avoir lancé une campagne de vaccination communautaire à grande échelle, Vacunar SA a administré plus de 107 000 doses au cours des neuf premiers mois, avec des taux d’effets indésirables extrêmement faibles : 2,4 pour 1 000 premières doses et 0,3 pour 1 000 secondes doses. Seules trois réactions graves ont nécessité un suivi, sans qu’aucun lien avec le vaccin n’ait été établi.

Grâce à des preuves scientifiques et à son efficacité pratique, le TAK-003 a été autorisé à être utilisé dans de nombreux pays tels que l'Argentine, l'Indonésie, le Pérou, le Honduras et récemment le Vietnam.

Plusieurs pays ont déjà mis en œuvre des campagnes de vaccination de masse au sein de la population, avec des résultats positifs en termes de réduction des cas et des hospitalisations. En Indonésie, plus de 6,6 millions de doses de TAK-003 ont été distribuées dès la première année.

Au Vietnam, le ministère de la Santé a approuvé l'utilisation du vaccin TAK-003 pour les personnes âgées de 4 ans et plus, sans exiger de test sérologique préalable. Il s'agit d'une avancée importante qui contribue à simplifier le processus de dépistage et à élargir l'accès à la vaccination.

Dans le contexte d'une épidémie complexe, selon le professeur agrégé, le Dr Pham Quang Thai, les vaccins constituent une solution proactive, à long terme et durable, complétant les mesures traditionnelles telles que la destruction des moustiques et des larves et la sensibilisation du public.

Dans les prochains mois, afin de maximiser l'efficacité du vaccin, selon certains experts, le Vietnam doit élaborer une stratégie de vaccination raisonnable en fonction des zones épidémiques, en donnant la priorité aux groupes d'âge à haut risque, et en intégrant simultanément un suivi post-vaccinal étroit pour évaluer en permanence l'efficacité et l'innocuité du vaccin en conditions réelles.

La coordination intersectorielle, le partage de données entre les pays et les mises à jour scientifiques régulières seront essentiels pour réduire durablement le fardeau de la dengue à l'avenir.

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