Selon le Dr Ngo Thi Kim Oanh, de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie d'Ho Chi Minh-Ville - Établissement 3, l'insuffisance rénale évolue en 5 étapes, chaque étape reflétant le niveau de déclin de la fonction de filtration sanguine - évalué par le débit de filtration glomérulaire (DFG).
Phase 1
À ce stade, l'indice de filtration glomérulaire (DFG) est ≥ 90 ml/min/1,73 m², les reins présentent des signes d'atteinte, mais la fonction de filtration reste normale. Les symptômes sont souvent flous, mais le patient peut se sentir en parfaite santé.
Selon les médecins, les patients au stade 1 doivent bien contrôler les maladies sous-jacentes (tension artérielle, glycémie) ; surveiller régulièrement les niveaux de créatinine et d'urine ; maintenir un mode de vie sain : adopter un régime pauvre en sel, boire suffisamment d'eau et éviter les médicaments nocifs pour les reins (AINS).
Les pieds gonflés sont l'un des symptômes notables de l'insuffisance rénale - PHOTO D'ILLUSTRATION : AI
Phase 2
L'indice de filtration glomérulaire (DFG) est de 60 à 89 ml/min/1,73 m², la fonction rénale commence à décliner légèrement, mais reste suffisante pour assurer la plupart des fonctions physiologiques.
Les premiers symptômes sont une légère fatigue, une nycturie et une hypertension artérielle. Par conséquent, les patients doivent veiller à adapter leur régime alimentaire (en réduisant les protéines si nécessaire), effectuer des bilans de santé réguliers tous les 3 à 6 mois et éviter les médicaments toxiques pour les reins, sauf nécessité absolue.
Phase 3
L'indice de filtration glomérulaire (DFG) est compris entre 30 et 59 ml/min/1,73 m². Le docteur Kim Oanh a expliqué que ce stade 3 se divise en 3a (DFG 45-59) et 3b (DFG 30-44).
Les symptômes comprennent : fatigue prolongée, anémie légère, teint terne et crampes fréquentes. Le patient peut notamment présenter des complications telles qu'hypertension artérielle, troubles électrolytiques et troubles osseux et articulaires.
« Les patients atteints d’une maladie rénale chronique de stade 3 doivent commencer un traitement avec un spécialiste pour améliorer le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie ; réduire la quantité de protéines dans leur alimentation conformément aux instructions nutritionnelles et surveiller de près les niveaux de créatinine, d’urée et d’électrolytes », a déclaré le Dr Kim Oanh.
Phase 4
Indice de filtration glomérulaire (DFG) de 15 à 29 ml/min/1,73 m². À ce stade, la fonction rénale est significativement diminuée ; un traitement de suppléance rénale est donc nécessaire.
Une anémie sévère, des démangeaisons, une anorexie, des nausées, des œdèmes, une hypertension résistante et des troubles du calcium et du phosphate sont des symptômes de la maladie rénale chronique de stade 4.
Les patients doivent être étroitement surveillés afin d'être prêts à subir une dialyse ou une greffe de rein si nécessaire. Les médecins peuvent recommander d'autres traitements, comme l'hémodialyse, la dialyse péritonéale ou la greffe de rein.
La dialyse permet de filtrer les déchets et les toxines lorsque les reins ne sont plus en mesure de remplir ce rôle - PHOTO : AI
Stade 5 (insuffisance rénale terminale)
DFG < 15 ml/min/1,73 m², le rein perd presque complètement sa fonction de filtration sanguine ; par conséquent, le patient doit recevoir un traitement de remplacement pour rester en vie.
Lorsqu'il entre dans cette phase, le patient présente souvent une fatigue intense, des nausées sévères, des vomissements, un œdème généralisé, une oligurie, une anorexie, des démangeaisons et un coma en raison d'une augmentation de l'urée sanguine.
« Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale doivent bénéficier d'une dialyse trois fois par semaine, ou d'une dialyse péritonéale continue à domicile, et, s'ils sont éligibles, d'une greffe de rein. Un soutien psychologique, une nutrition adéquate et un suivi des complications associées sont également assurés pendant le traitement », a déclaré le Dr Kim Oanh.
Pourquoi avons-nous besoin de dialyse au stade final ?
Le Dr Kim Oanh a expliqué que la dialyse est une méthode permettant de filtrer les déchets, les toxines et l'excès d'eau dans le sang lorsque les reins ne sont plus en mesure de remplir ce rôle, notamment en phase terminale. Sans dialyse, le patient peut mourir d'une intoxication urémique, d'un œdème pulmonaire, d'une acidose et d'autres complications dangereuses.
Abordant l'importance des soins rénaux, le Dr Kim Oanh a souligné : « L'insuffisance rénale chronique est un processus irréversible, mais il est tout à fait possible d'en contrôler et d'en ralentir la progression si elle est détectée tôt et si le traitement est suivi. Une surveillance régulière de la fonction rénale, en particulier chez les personnes à risque (diabète, hypertension, personnes âgées, antécédents familiaux), est essentielle pour préserver la santé à long terme. Des bilans de santé réguliers constituent le meilleur moyen de protéger la santé, car ils permettent de détecter précocement les pathologies dangereuses, notamment l'insuffisance rénale chronique. »
Source : https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm
Comment (0)