J'ai utilisé une crème mixte pendant plus d'un mois, et ma peau était blanche, belle et lisse. Le deuxième mois, la peau de mon visage s'est affinée, laissant apparaître de minuscules vaisseaux sanguins. Mon visage était blanc par endroits, foncé par ailleurs. Après six mois de traitement, ma peau n'a toujours pas récupéré. Pourquoi ? (Thu Hoai, 26 ans, Hau Giang )
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Les médecins de l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville reçoivent souvent des questions similaires lorsqu'ils examinent et traitent des cas présentant des complications dues à l'utilisation de crèmes mixtes, de crèmes blanchissantes instantanées, de vin médicinal pour le traitement de l'acné...
Votre affection pourrait être due aux corticostéroïdes puissants contenus dans les cosmétiques. Ce type de médicament est utilisé pour traiter de nombreuses maladies et possède des effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs. Cependant, les corticostéroïdes sont des médicaments sur ordonnance, et un médecin doit prescrire le médicament à la concentration adaptée à chaque pathologie. La durée d'utilisation du médicament est généralement d'une à deux semaines, et une surveillance étroite est nécessaire pour contrôler les effets secondaires et garantir la sécurité.
Au début, lors de l'utilisation de crèmes mixtes contenant des corticoïdes puissants, le médicament a des effets anti-inflammatoires, inhibe l'activité des mélanocytes qui sécrètent de la mélanine, provoquant la disparition rapide des cicatrices d'acné, et la peau devient lumineuse et lisse en quelques jours à quelques semaines.
L'abus prolongé de corticostéroïdes entraîne un amincissement de l'épiderme et une atrophie de la peau. Il s'agit d'une complication cutanée appelée corticodépendance, intoxication aux corticoïdes ou « addiction aux corticoïdes ». La peau est fine et atrophiée, de sorte que les vaisseaux sanguins de l'épiderme sont visibles et facilement endommagés par les chocs physiques (soleil, collisions), provoquant des saignements sous-cutanés, des rougeurs dues à la dilatation des vaisseaux sanguins, des taches brunes et des plaques cutanées étendues. L'inhibition prolongée de l'inflammation rend la peau incapable de résister aux agents externes, la rendant ainsi vulnérable aux infections.
Si vous arrêtez d'utiliser la crème brutalement, votre peau devient très sensible, sujette aux allergies, aux éruptions cutanées, à l'acné, aux pustules, aux inflammations, aux petites cloques... vous obligeant à réappliquer la crème.
Outre les effets secondaires locaux, l'utilisation prolongée de crèmes mixtes contenant des corticostéroïdes sur une grande surface peut provoquer un syndrome de Cushing (augmentation prolongée du taux de cortisol sanguin due à une consommation excessive de corticostéroïdes). Les patients présentent des symptômes tels qu'une prise de poids, un visage rond, rouge et plein, une bosse de bison (accumulation de graisse entre les épaules), une obésité abdominale, des membres et une peau fins, ainsi que des vergetures sur l'abdomen, les cuisses et la poitrine.
La guérison d'une infection cutanée aux corticostéroïdes est très difficile et peut prendre jusqu'à un an, selon l'étendue des lésions. Les patients doivent faire preuve de patience et suivre les instructions du médecin. Il est nécessaire de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic et des conseils sur les mesures de guérison cutanée adaptées à votre état actuel. Si votre peau est « addictive aux corticostéroïdes », vous ne pouvez pas arrêter brutalement le traitement, mais devez adopter un sevrage progressif.
Le traitement de l'hyperpigmentation, du mélasma et des taches cutanées est particulièrement long, en moyenne de 6 à 12 mois. En cas de perte de pigmentation, les chances de guérison sont quasi nulles. Selon l'importance du mélasma, le médecin choisira des traitements tels que les médicaments topiques et le laser. En général, les résultats sont visibles après 5 à 10 séances de laser, espacées de 1 à 4 semaines.
Des soins de la peau appropriés tels que ne pas se maquiller, utiliser des crèmes hydratantes sans parfums ni conservateurs, éviter autant que possible le soleil, éviter l'exposition à des environnements pollués... sont très importants pour augmenter l'efficacité du traitement.
Maître, Docteur Vu Thi Thuy Trang
Dermatologie - Esthétique cutanée
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville
| Les lecteurs envoient ici des questions sur la dermatologie auxquelles les médecins doivent répondre. |
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