Remplacement artificiel des ligaments chez un jeune homme blessé en jouant au football

Hô Chi Minh-Ville – Anh Binh, 23 ans, s'est blessé au football il y a un an, mais n'a pas consulté de médecin, ce qui lui a causé des difficultés à marcher. Aujourd'hui, les médecins ont remplacé ses ligaments par des prothèses.

Le 25 novembre, le Dr Tran Anh Vu, directeur adjoint du centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'un jeune homme avait subi une rupture du ligament croisé antérieur du genou droit et que le retard de traitement avait entraîné la dégénérescence de nombreux vaisseaux sanguins et racines ligamentaires.

La procédure chirurgicale a été présentée par le Dr Vu et le Dr Phan Thanh Tan, titulaire d'une maîtrise ès sciences, lors de la conférence scientifique « Ligament artificiel », le 25 novembre à l'Institut de recherche de Tam Anh. L'intégralité du processus de reconstruction ligamentaire, d'une durée d'environ 30 minutes, a été retransmise en direct grâce à une caméra à 360 degrés sur les écrans de la conférence, en présence d'une centaine d'experts. Cette conférence était organisée par le Centre de traumatologie orthopédique en collaboration avec le Centre de formation et de recherche scientifique (TAMRI) du système hospitalier général de Tam Anh.

Selon le Dr Vu, les ligaments artificiels (LARS) sont largement utilisés dans le monde entier, notamment dans le domaine sportif . Ils sont composés d'environ 3 000 fibres de polyéthylène tressées, ce qui leur confère une bonne flexibilité et une grande résilience, une capacité de charge de 300 à 350 kg et une excellente biocompatibilité. Les patients peuvent ainsi bouger librement sans craindre une rupture ligamentaire récurrente.

Les ligaments artificiels sont fabriqués à partir d'un composite d'environ 3 000 fibres de polyéthylène. Photo : Hôpital général Tam Anh. — Les ligaments artificiels sont fabriqués à partir d'un composite d'environ 3 000 fibres de polyéthylène. Photo : *Hôpital général Tam Anh.*

Au cours de l'intervention, le chirurgien a préservé la base du ligament naturel afin d'y fixer le ligament artificiel. Un à deux mois après l'opération, M. Binh a continué de recevoir des injections de collagène et de liquide synovial pour apporter au ligament naturel les éléments nécessaires à la réparation des tissus fibreux endommagés et à sa régénération, permettant ainsi d'envelopper le ligament artificiel.

« Le ligament artificiel est petit mais résistant, ce qui permet aux patients de reprendre plus rapidement leurs activités quotidiennes et sportives, tout en laissant le ligament principal se réparer », a expliqué le Dr Vu.

Le docteur Vu (au centre) lors d'une opération de reconstruction du ligament croisé. Photo : Hôpital Tam Anh. — Le docteur Vu (au centre) lors d'une opération de reconstruction du ligament croisé. Photo : *Hôpital Tam Anh.*

Le Dr Tang Ha Nam Anh, vice-président de la Société de médecine du sport et d'arthroscopie d'Asie du Sud-Est et directeur du Centre de traumatologie orthopédique, a déclaré que malgré la multitude de techniques chirurgicales existantes pour la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), le taux de réussite reste faible. La tendance actuelle privilégie la reconstruction ou la préservation du ligament naturel. Cependant, les techniques couramment utilisées dans d'autres pays coûtent trois à quatre fois plus cher que celles combinant ligaments artificiels et naturels.

« C’est une technique simple qui permet aux patients d’économiser beaucoup d’argent. La clé du succès d’une intervention chirurgicale réside dans le savoir-faire du chirurgien », a déclaré le Dr Nam Anh.

À l'hôpital Tam Anh, la pose de ligaments artificiels est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour traiter les lésions ligamentaires graves. En 2023, les médecins ont pratiqué plus de 400 interventions de reconstruction ligamentaire, soit une augmentation de près de 50 % par rapport à l'année précédente.

Le Dr Vu a indiqué que les lésions ligamentaires sont un type de blessure très fréquent, résultant d'accidents de la vie quotidienne, d'accidents de la route ou d'activités sportives. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les patients risquent une réduction de leur mobilité.

Les médecins conseillent aux patients de consulter un médecin s'ils présentent des symptômes d'alerte tels que douleur et gonflement de l'articulation du genou, diminution de la capacité de charge du genou, difficulté à marcher, incapacité à plier ou à fléchir le genou... surtout après une blessure.

Les méthodes de traitement dépendent de la gravité de la blessure. Dans les cas bénins, un traitement conservateur peut être mis en place, comprenant le port d'attelles et la méthode RICE (repos, glace, bandage compressif et élévation de la jambe). Si la blessure est grave, avec déchirure ou rupture complète d'un ligament, une intervention chirurgicale de reconstruction ligamentaire sera nécessaire.

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