En ajoutant les frais de technologie de l’information, les frais d’hospitalisation augmenteront-ils ?

Chirurgie arthroscopique des blessures sportives . Actuellement, plus de 160 hôpitaux utilisent les dossiers médicaux électroniques - Photo : BVCC

L’ajout des coûts des applications informatiques au prix entraînera-t-il une augmentation des frais d’hospitalisation ?

Accélérer la finalisation des dossiers médicaux électroniques

Depuis mars 2019, le ministère de la Santé a déployé des établissements médicaux pour commencer à appliquer la réglementation sur les dossiers médicaux électroniques. On s'attend à ce que, une fois mis en œuvre, ce règlement relie les résultats des tests entre les hôpitaux, les patients n'auront pas besoin d'être testés à nouveau lors du transfert d'hôpital, réduisant ainsi le temps des patients et des médecins, et réduisant les coûts médicaux.

Cependant, après plus de 6 ans de mise en œuvre, au 4 mai, seulement 169 établissements médicaux publics et privés à l'échelle nationale ont annoncé la mise en œuvre réussie des dossiers médicaux électroniques. Le ministère de la Santé a demandé que les hôpitaux de tout le pays aient terminé cette tâche d'ici le 30 septembre.

Selon le vice-ministre de la Santé Nguyen Tri Thuc, la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques doit garantir la substance, apporter une efficacité spécifique, améliorer la productivité et la qualité des examens et des traitements médicaux, et apporter des avantages pratiques aux personnes et aux établissements médicaux.

Immédiatement après que le ministère de la Santé a publié un plan visant à inciter les hôpitaux à mettre en œuvre des dossiers médicaux électroniques, en un mois (d'avril à mai), 16 autres établissements médicaux ont achevé ce travail.

Entre-temps, selon les statistiques, il existe actuellement près de 1 650 hôpitaux dans tout le pays (dont environ 380 hôpitaux privés), le nombre d'hôpitaux qui n'ont pas terminé les dossiers médicaux électroniques est très important.

L’une des raisons de la lenteur des progrès dans la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques est la difficulté à disposer de ressources et de financement.

Selon le chef du département des technologies de l'information d'un hôpital de Hanoi, afin de mener à bien les activités d'examen et de traitement, l'hôpital a récemment dépensé une somme importante pour investir dans un système synchrone d'équipements de serveur et de systèmes informatiques.

En particulier, les logiciels de gestion hospitalière (SIH), les systèmes d'archivage d'images (PACS), les programmes de sécurité de l'information, des données, de la sécurité des réseaux... Pour utiliser ces logiciels, les hôpitaux doivent payer des frais de location mensuels à des prestataires de services à un coût non négligeable.

Plus de coûts, les frais d’hospitalisation vont-ils augmenter ?

Selon le dernier plan du ministère de la Santé, il est prévu d'inclure la structure des coûts de l'application des technologies de l'information dans le prix des services d'examen et de traitement médicaux. Le ministère de la Santé a confié cette tâche au Département de la planification et des finances et a demandé que les travaux soient achevés d'ici juin 2025.

Conformément à la loi sur les examens et traitements médicaux, à partir de 2024, le coût total des services d'examen et de traitement médicaux comprendra 4 éléments : les coûts de main-d'œuvre ; coûts directs pour les patients (sang, médicaments, perfusions) ; Coûts d'amortissement des équipements médicaux, des immobilisations et des frais de gestion. La plupart des nouveaux hôpitaux facturent les coûts de main-d’œuvre et les coûts directs, les deux autres ne sont pas inclus dans le prix.

Les coûts des technologies de l’information sont classés comme des coûts de gestion. L'inclusion de cet élément dans le prix des services d'examen et de traitement médicaux vise à aider les hôpitaux à disposer des ressources nécessaires pour investir dans des équipements technologiques, selon M. Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai. Dans de nombreux pays, ce poste est calculé à 3 % du revenu total de l’hôpital, résolvant ainsi le problème de ressources qui a empêché de nombreux hôpitaux de mettre en œuvre les dossiers médicaux électroniques comme prévu.

S'adressant à Tuoi Tre, M. Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang, a déclaré que le Vietnam vient de commencer à investir, donc le coût initial pourrait fluctuer autour de 10 % du revenu total, puis diminuer progressivement.

L'intégration des frais informatiques dans le prix augmentera les tarifs hospitaliers, mais permettra à long terme de réaliser des économies. Le plus notable est que le coût d'impression des films pour les radiographies et les TEP-TDM ne sera plus nécessaire ; l'investissement dans un logiciel PACS (système de stockage et de transmission d'images en médecine) ne représentera que 50 à 70 % du coût d'achat et d'impression des films. Sans parler de l'efficacité en matière de protection de l'environnement.

« De plus, en appliquant les technologies de l'information, il y aura un système complet de données médicales sur les maladies courantes, quel groupe d'âge a quelle maladie, homme ou femme, la gestion des prescriptions... à partir de là, il sera efficace pour traiter et prévenir les maladies, économiser les prescriptions inutiles, économiser les coûts de traitement », a analysé M. Thuong.

À l'hôpital Bach Mai, M. Co a déclaré que le simple fait de ne pas imprimer de films ou de documents a permis à l'hôpital Bach Mai d'économiser 100 milliards par an, cet argent continuant d'être investi dans la mise à niveau du système informatique de l'hôpital et dans la transformation numérique.

M. Co a également déclaré que grâce aux dossiers médicaux électroniques, la construction d'un entrepôt national de données médicales est d'une grande importance, non seulement pour soutenir l'élaboration des politiques, la recherche scientifique et la formation des ressources humaines, mais aussi pour aider à optimiser la planification des médicaments et des équipements. Une fois le système interconnecté terminé, les tests et les radiographies peuvent être partagés entre les hôpitaux, réduisant ainsi considérablement les coûts pour les patients.

Un expert en technologies de l'information du ministère de la Santé a déclaré que l'ajout du coût de l'application des technologies de l'information à la structure des prix des examens et des traitements médicaux augmenterait bien sûr les frais d'hospitalisation.

« L'augmentation devra être calculée spécifiquement en fonction du coût standard de l'application de la technologie aux examens et traitements médicaux. Cela dépend également de la taille de l'hôpital. Le coût par lit d'un hôpital spécialisé sera différent de celui d'un hôpital de district », a déclaré l'expert.

Il a également déclaré qu'en 2017, le ministère de la Santé avait un projet sur cette norme de coût, mais qu'il fallait maintenant la reconstruire. « Même si l'augmentation n'est pas trop importante, si elle est appliquée à tous les services techniques, elle représentera quand même un coût supplémentaire, et affectera plus ou moins les gens », a déclaré l'expert.

Les experts affirment également que lorsque les frais d’hospitalisation incluent les coûts des technologies de l’information, cela signifie que les frais d’hospitalisation augmentent. Les assurés de l'assurance maladie verront toutefois leurs frais couverts par l'assurance maladie, au lieu de devoir payer eux-mêmes l'amortissement des infrastructures et la gestion de l'hôpital comme c'est le cas actuellement. Des frais d’hospitalisation corrects et complets réduiront progressivement les dépenses à votre charge.

Les frais d'hospitalisation n'augmentent pas mais peuvent diminuer, pourquoi ?

Selon M. Dao Xuan Co, si vous dépensez 1 dong en technologies de l'information, vous économiserez 10 dong. Par exemple, à Bach Mai, la mise en œuvre de dossiers médicaux électroniques a permis d'économiser des coûts tels que l'impression de films, l'encre et le papier d'impression, le stockage de films (la location d'un entrepôt normal à elle seule coûte 7 milliards/an), ces dépenses s'élèvent à plus de 100 milliards/an.

De plus, la connexion de données entre les hôpitaux réduira le coût des réexamens et des tests et, à long terme, normalisera la qualité des tests et de l’imagerie entre les niveaux médicaux, améliorant ainsi la qualité des examens et des traitements médicaux.

Un autre avantage important est la gestion des données de santé et des modèles de maladies, permettant ainsi d’orienter les stratégies de prévention des maladies, d’investir dans les équipements, d’acheter des médicaments et des vaccins. Ces données sont toutes très importantes.

« À mon avis, les technologies de l'information permettront de réaliser d'importantes économies. L'investissement initial peut donc être un peu élevé, mais à long terme, elles permettront d'économiser de nombreuses autres dépenses. Par conséquent, les frais hospitaliers pourraient ne pas augmenter, voire diminuer, si une mise en œuvre drastique est mise en œuvre », a déclaré M. Co.

Inclure dans les coûts d'investissement hospitaliers

L'expert en technologie mentionné ci-dessus a déclaré qu'à l'avenir, le coût de l'application des technologies de l'information pourrait être inclus dans les coûts d'investissement des hôpitaux.

Actuellement, les hôpitaux utilisent leurs revenus pour réinvestir dans l’équipement médical, les machines et les infrastructures afin d’améliorer la qualité… À partir de là, ils peuvent être amenés à utiliser ce coût pour réinvestir dans les technologies de l’information et éviter d’affecter le prix des services médicaux pour la population.

Grâce aux technologies de l'information, le conseil d'administration de l'hôpital Bach Mai sait désormais précisément combien de patients sont examinés, traités et quels services sont utilisés, si l'hôpital est ouvert ou encombré, afin de trouver des solutions rapides - Photo : HONG HA

Auparavant, nous n'avions pas de réglementation sur la part de leurs revenus totaux que les hôpitaux devaient consacrer au réinvestissement dans les applications informatiques. Si nous établissions une réglementation sur le pourcentage de leurs revenus que les hôpitaux étaient tenus de consacrer au réinvestissement dans les technologies de l'information, cela aiderait les hôpitaux à promouvoir le développement de ce domaine, sans imposer de charges supplémentaires à la population.

Selon les normes de coût pour l'application des technologies de l'information dans la circulaire guidant l'ensemble des critères d'application des technologies de l'information dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, le coût d'investissement pour l'application des technologies de l'information dans un hôpital de catégorie I varie de 10,5 milliards de VND à près de 40 milliards de VND (du niveau 1 au niveau 7).

Ce coût représente entre 0,57 % et 2,1 % du chiffre d’affaires total des établissements médicaux. Les coûts d’investissement dépendent du nombre d’examens et de traitements médicaux, de la taille de l’hôpital…

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Source : https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm