Le tabagisme augmente le risque et aggrave l'évolution de nombreuses maladies dermatologiques.

Cependant, en réalité, les maladies dermatologiques sont souvent sous-estimées, même si la peau est l'un des organes les plus directement et durablement touchés.

Ne pas arrêter de fumer : le psoriasis est difficile à contrôler.

À chaque changement de saison, surtout par temps froid et sec, M. NHH (65 ans, résidant dans la commune de Trang Bom, province de Dong Nai ) souffre d'une grave poussée de psoriasis, qui le laisse épuisé et incapable de manger ou de dormir correctement. Depuis deux semaines, les lésions cutanées se sont étendues et les démangeaisons se sont intensifiées, l'obligeant à se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement par voie orale et topique, conformément à la prescription de son médecin.

« Presque chaque année, à cette période, je souffre et suis très stressé à cause de cette maladie. Il y a des nuits où je suis pris de démangeaisons insupportables et où je passe presque la nuit à me gratter. Plus je me gratte, plus ma peau brûle, plus les plaques s'épaississent, se fissurent et s'ulcèrent, et parfois même saignent », a confié M. H.

Selon M. H., les démangeaisons et les brûlures l'épuisaient et affectaient gravement son moral. À chaque aggravation, il devenait irritable, souffrait d'insomnie, perdait l'appétit et sa santé se détériorait considérablement. Le jour, le manque de sommeil le rendait constamment fatigué et léthargique, incapable de travailler ou d'accomplir ses activités quotidiennes comme avant. S'habiller était devenu un véritable calvaire, car le moindre frottement contre la peau affectée était douloureux. De plus, la desquamation et les squames blanches recouvrant ses draps et ses vêtements le complexaient, le rendant réticent à sortir et à voir ses amis et connaissances.

D’après les dermatologues, fumer a également des effets néfastes sur la peau. Photo : Bich Nhan.

Lors de l'anamnèse, les médecins ont relevé un facteur important : M. H. était un fumeur invétéré, dont il n'avait jamais réussi à se défaire. Il fumait en moyenne un demi-paquet de cigarettes par jour. Ce tabagisme était considéré comme l'une des principales causes des fréquentes poussées de psoriasis, difficiles à contrôler.

Selon le Dr Bui Thi Thu Thao, chef du service d'esthétique de l'hôpital de dermatologie provincial de Dong Nai, le temps froid et sec favorise l'apparition de poussées aiguës de psoriasis. De plus, certains patients présentent une photosensibilité au psoriasis, et leur état peut s'aggraver avec une exposition accrue au soleil. Enfin, la consommation d'alcool, de bière et de tabac est un facteur qui complique l'évolution de la maladie.

« Le psoriasis est une maladie très incompatible avec le tabac. Les données cliniques montrent que les patients atteints de psoriasis qui fument sont plus sujets aux poussées aiguës, présentent des lésions cutanées plus sévères, répondent moins bien aux traitements et subissent un vieillissement cutané plus rapide. Lorsqu'ils souffrent de psoriasis, les patients endurent une gêne prolongée, des insomnies et un stress psychologique important, ce qui les entraîne souvent dans un cercle vicieux : plus ils sont stressés, plus ils fument, et plus la maladie s'aggrave, plus leur stress augmente. C'est pourquoi la maîtrise des facteurs de risque et l'adoption d'un mode de vie sain sont essentielles dans le traitement du psoriasis », explique le Dr Thao.

Selon le Dr Thao, arrêter de fumer est particulièrement efficace pour les personnes atteintes de psoriasis. L'arrêt du tabac tend à améliorer les lésions cutanées, à prolonger les périodes de rémission et à réduire le risque de rechute. Le Dr Thao a souligné : « Nous conseillons toujours à nos patients d'arrêter de fumer s'ils souhaitent améliorer leur état. S'ils ne peuvent pas arrêter immédiatement, ils doivent réduire progressivement leur consommation pour permettre à leur organisme de s'adapter. Pour les fumeurs de longue date, un arrêt brutal peut être difficile et éprouvant psychologiquement ; il est donc essentiel qu'ils mettent en place un plan d'arrêt adapté. »

Le tabagisme est lié à toute une série d'affections dermatologiques.

Le Dr Thao a précisé : la fumée de cigarette est un allergène pour de nombreuses affections dermatologiques. Elle augmente le risque de pigmentation, accélère le vieillissement cutané et l’accentue même davantage que les effets du soleil. Des études cliniques montrent que de nombreux patients, principalement des hommes, présentent une peau rugueuse, ridée et relâchée à cause du tabagisme.

Le Dr Tran Thi Vinh, dermatologue au service de médecine interne de l'hôpital Hoan My Dong Nai, ajoute : « L'exposition à la fumée de cigarette, qu'elle soit due au tabagisme actif ou passif, endommage considérablement la peau. Les toxines contenues dans la fumée de cigarette resserrent les vaisseaux sanguins sous-cutanés, réduisant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules cutanées. La peau s'en trouve fragilisée, ternie, vieillit prématurément et devient plus vulnérable aux maladies cutanées. »

« La peau est l'un des premiers organes à subir les effets néfastes du tabac. Nombre de personnes n'ont même pas encore développé de maladies internes graves, mais leur peau est déjà visiblement abîmée. Dans bien des cas, le tabac n'est pas la seule cause, mais il aggrave insidieusement la maladie, la rendant plus difficile à contrôler et moins sensible au traitement », a déclaré le Dr Vinh.

Éviter l'exposition à la fumée de cigarette contribue à préserver la santé de la peau. (Sur la photo : Traitement du mélasma à l'hôpital de dermatologie provincial de Dong Nai. Photo : Bich Nhan)

Des études montrent que le tabac affecte la peau par divers mécanismes : il provoque une vasoconstriction, réduisant ainsi l’apport d’oxygène et de nutriments à la peau ; il inhibe la synthèse du collagène ; il ralentit la régénération tissulaire ; et il perturbe et active anormalement le système immunitaire. Ces mécanismes expliquent pourquoi les maladies dermatologiques chez les fumeurs sont souvent persistantes, sujettes aux récidives et nécessitent des traitements plus longs que chez les non-fumeurs.

Selon le Dr Vinh, l'hidradénite suppurée est une maladie dermatologique clairement liée au tabagisme. Fréquente chez les fumeurs réguliers, elle se manifeste par des lésions pustuleuses récurrentes aux aisselles, à l'aine et sous les seins. « Arrêter de fumer apporte des bénéfices indéniables : la maladie s'améliore plus rapidement et le risque de récidive diminue. Outre les médicaments et les soins cutanés appropriés, l'arrêt du tabac et l'évitement du tabagisme passif sont essentiels pour contrôler et prévenir de nombreuses maladies dermatologiques », conseille le Dr Vinh.

Les dermatologues estiment que l'arrêt du tabac protège non seulement le cœur et les poumons, mais constitue également l'un des moyens les plus efficaces de préserver une peau saine et d'améliorer l'efficacité des traitements des affections cutanées chroniques.

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