Continuer à renforcer, améliorer et accroître la qualité des activités de soins de santé primaires

Le 25 octobre, Truong Thi Mai, membre du Politburo et membre permanent du Secrétariat, a signé et publié la directive n° 25-CT/TW sur « la poursuite du renforcement, de l'amélioration et du renforcement de la qualité des activités de soins de santé de base dans la nouvelle situation ».

La Directive stipule clairement qu'après 20 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW du Secrétariat du Comité central du Parti (9e) sur le renforcement et le perfectionnement du réseau de soins de santé de proximité et de la Note de conclusion n° 126-TB/TW du Secrétariat du Comité central du Parti (11e) sur 10 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW, les activités de soins de santé de proximité ont obtenu des résultats importants en matière de soins de santé primaires, de participation aux examens et traitements d'assurance maladie, de prévention et de contrôle des maladies, et d'expansion de la vaccination. Le réseau de soins de santé de proximité couvre l'ensemble du pays et a été renforcé en termes d'installations, d'équipements et de ressources humaines.

Cependant, les politiques et lois relatives aux soins de santé de proximité ne sont pas encore achevées ; certains comités et autorités du Parti n'ont pas encore pleinement reconnu et promu le rôle, la place et l'importance des soins de santé de proximité ; ils n'ont pas accordé l'attention voulue au leadership et à l'orientation nécessaires à la consolidation et au renforcement des capacités du réseau de santé de proximité, en particulier pour répondre aux urgences épidémiques. Le modèle d'organisation des soins de santé de proximité n'est pas encore stable ; les soins de santé primaires, la prévention et le dépistage précoce des maladies, la gestion des maladies, la gestion et l'amélioration de la santé de la population, ainsi que la qualité des services, ne répondent pas aux exigences, en particulier dans les zones reculées et les zones peuplées de minorités ethniques. Les ressources, les installations, les équipements, les médicaments et les fournitures médicales restent limités ; les politiques et les régimes de recrutement du personnel sont inadéquats, ce qui ne permet pas d'attirer des personnes qualifiées pour travailler à long terme dans les soins de santé de proximité.

Pour améliorer la qualité et l'efficacité des opérations de santé de base, en considérant que les soins de santé de base constituent le fondement, développer fermement le système de santé de base et construire un réseau de santé étendu et proche de la population, le Secrétariat demande aux comités et organisations du Parti à tous les niveaux de se concentrer sur la conduite et l'orientation de la bonne mise en œuvre d'un certain nombre de tâches et de solutions clés :

Sensibiliser et responsabiliser les comités du Parti, les organisations du Parti, les autorités et le système politique sur le rôle, la position et l'importance des soins de santé de base dans les tâches de soins de santé primaires ; premiers secours, examen et traitement médicaux ; gestion de la santé personnelle et maladies non transmissibles ; prévention et contrôle des maladies et amélioration de la santé des populations par le biais de programmes de santé publique et de travail démographique, en créant les conditions pour que tous puissent recevoir des soins de santé réguliers au sein de la communauté, vers une couverture sanitaire universelle.

Renforcer le leadership, la direction, l'inspection et la supervision du gouvernement et des organismes professionnels dans l'exercice de leurs responsabilités, améliorer la qualité des opérations et faciliter l'accès et le recours aux services de santé de proximité, notamment dans les zones reculées et les zones peuplées de minorités ethniques, afin de garantir l'équité dans la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé de la population. Les responsables des comités du Parti, des organisations du Parti, des gouvernements et du secteur de la santé doivent assumer leurs responsabilités en matière de santé de proximité dans leur domaine de compétence.

Diffuser, mobiliser et sensibiliser régulièrement les cadres, les membres du Parti et la population sur le principe « mieux vaut prévenir que guérir », les exigences des soins de santé primaires et le rôle et les missions de la santé de proximité. Développer et diversifier les activités de communication et d'éducation sanitaire, diffuser les connaissances afin de sensibiliser et de faire évoluer les comportements en matière de protection, de soins et d'amélioration de la santé. Promouvoir la formation et l'amélioration de la santé de l'ensemble de la population.

Améliorer l'efficacité de la gestion de l'État et la coordination des agences et organisations dans l'élaboration et la mise en œuvre des politiques et des lois relatives à la santé de proximité. Mettre l'accent sur l'intégration des indicateurs de santé de proximité et des indicateurs sanitaires et médicaux dans les stratégies et plans de développement socio-économique nationaux et locaux annuels, quinquennaux et décennaux.

Perfectionner les politiques et les lois relatives aux soins de santé primaires, conformément aux politiques et aux lois relatives à l'assurance maladie, aux examens et traitements médicaux, aux médicaments, à la prévention et au contrôle des maladies infectieuses, à la sécurité alimentaire, etc., afin de garantir que les soins de santé primaires jouent un rôle majeur dans la prévention des maladies, les examens et traitements médicaux, et les soins de santé pour la population. Encourager les établissements de santé privés, les organisations et les particuliers à participer à la prestation de soins de santé primaires et de services de prévention, et à s'associer aux soins de santé primaires pour la gestion personnelle de la santé.

Renforcer l'organisation du système de santé de proximité. Les unités chargées de ces missions comprennent les services de santé des villages et des hameaux ; les dispensaires des communes, des quartiers et des villes ; les centres de santé de district ; la santé scolaire, les services de santé des agences, les exploitations agricoles et forestières, les entreprises et les services de santé des parcs industriels, des parcs de haute technologie et des zones franches d'exportation. Les activités des dispensaires des communes, des quartiers et des villes doivent être associées à la gestion globale de la santé individuelle ; à la prise en charge et au traitement des maladies non transmissibles, des maladies chroniques, à la nutrition communautaire ; aux examens et traitements médicaux selon le modèle de médecine familiale ; à l'association des médecines traditionnelles et modernes ; à l'association des médecines militaire et civile ; et à la santé scolaire.

Unifier le modèle d'organisation et de gestion des centres de santé de district afin qu'ils soient placés sous la direction globale du Comité populaire de district ; assurer un rôle de conseil sur la gestion étatique de la santé, de la population, de la sécurité et de la sécurité alimentaire dans la région ; gérer et orienter l'amélioration de la qualité des ressources et organiser les activités professionnelles de santé de proximité. L'organisation et le fonctionnement des postes de santé doivent être adaptés à la taille, à la structure démographique, aux conditions socio-économiques et à l'accessibilité des populations. Les provinces et les villes à forte densité de population organisent les postes de santé en fonction de la taille de la population, et non pas nécessairement selon les limites administratives. Les parcs industriels, les parcs de haute technologie et les zones franches d'exportation sont conçus en fonction de l'ampleur de la main-d'œuvre, des conditions pratiques et des besoins pour créer des établissements de santé adaptés.

Accroître les investissements dans les soins de santé primaires grâce à l'innovation des mécanismes financiers et améliorer l'efficacité de l'utilisation du budget de l'État. Parallèlement, mobiliser les organisations et les particuliers nationaux et étrangers pour apporter un soutien technique et financier à l'investissement et à la modernisation des installations et des équipements de soins de santé primaires.

Améliorer la méthode d'allocation budgétaire pour donner un rôle moteur à l'État et accroître les dépenses consacrées aux soins de santé primaires en fonction des résultats et des conditions pratiques ; appliquer la méthode de l'État pour la définition et l'attribution des missions des soins de santé primaires afin de mettre en œuvre les ensembles de services de santé de base ; effectuer des paiements visant à encourager la prestation de soins de santé primaires et à gérer la santé de la population au sein de la communauté. Augmenter les ressources consacrées à la médecine préventive, au dépistage et à la détection précoce des maladies. Ajuster le prix des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie afin de tenir compte de manière précise, complète et claire des politiques sociales et de sécurité sociale dans le prix des services médicaux. Étudier et poursuivre l'augmentation du niveau des cotisations d'assurance maladie selon une feuille de route adaptée au budget de l'État et aux capacités contributives des citoyens ; élargir progressivement la liste des services de soins de santé primaires pris en charge par l'assurance maladie, en fonction du niveau des cotisations.

Améliorer la qualité des ressources humaines pour les soins de santé de proximité, en les structurant et en les quantifiant de manière adéquate, en assurant la mise en œuvre des fonctions et des tâches, et en appliquant des politiques salariales, d'indemnités et de traitement adaptées. S'efforcer de doter chaque poste de santé d'au moins un médecin permanent d'ici 2030 ; chaque village et hameau d'un membre du personnel médical spécialisé. Veiller à la formation et au développement des équipes de soins de proximité ; mettre en place des politiques de formation spécifiques pour les zones défavorisées ; coordonner avec souplesse les formes de formation, de développement et de mise à jour continue des connaissances médicales. Mettre en place des politiques innovantes pour attirer des ressources humaines qualifiées et les fidéliser durablement aux soins de santé de proximité, notamment dans les zones défavorisées, frontalières et insulaires. Mettre en œuvre de manière synchronisée et efficace la rotation, le transfert et la mobilisation des ressources humaines médicales afin de soutenir régulièrement les soins de santé de proximité.

Innover fortement dans le fonctionnement des soins de santé de proximité en mettant l'accent sur la prévention des maladies, l'amélioration de la santé, le dépistage précoce et le dépistage ; promouvoir la prise en charge et le traitement des maladies non transmissibles, des maladies chroniques et des soins de longue durée au sein des soins de santé de proximité ; mettre en œuvre la prise en charge sanitaire des personnes à domicile et au sein de la communauté. Atteindre rapidement l'objectif d'un suivi et d'une prise en charge sanitaire complets pour tous. S'efforcer d'atteindre un taux de couverture maladie supérieur à 95 % d'ici 2030 ; plus de 95 % des personnes utilisant les services de soins primaires des soins de proximité sont couvertes par une assurance maladie ; plus de 95 % de la population bénéficie d'une prise en charge sanitaire ; les personnes à haut risque de maladie sont examinées au moins une fois par an, et l'ensemble de la population bénéficie de bilans de santé réguliers.

Développer un modèle de médecin de famille et mettre en place un système d'orientation flexible. Promouvoir le rôle et l'efficacité de la médecine traditionnelle dans la prévention, le traitement et la promotion de la santé. Renforcer la coopération médicale militaro-civile et améliorer les capacités médicales dans les zones défavorisées, les zones frontalières et les îles.

Déployer de manière synchrone les systèmes de technologie de l'information dans les activités de santé de base ; promouvoir la transformation numérique, renforcer les liens entre les soins de santé de base avec les soins de santé de niveau supérieur et les personnes en consultation, examen médical et traitement à distance ; compiler des statistiques et gérer les données sur les soins de santé de base de manière unifiée avec le système de santé à l'échelle nationale.

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