Le 25 octobre, Truong Thi Mai, membre du Politburo et membre permanent du Secrétariat, a signé et publié la directive n° 25-CT/TW sur « la poursuite du renforcement, de l'amélioration et du renforcement de la qualité des activités de soins de santé de base dans la nouvelle situation ».
La Directive stipule clairement qu'après 20 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW du Secrétariat du Comité central du Parti du 9e Congrès sur la consolidation et le perfectionnement du réseau de santé de base et de l'Avis de conclusion n° 126-TB/TW du Secrétariat du Comité central du Parti du 11e Congrès sur 10 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW, les activités de santé de base ont obtenu des résultats importants dans les soins de santé primaires, la participation aux examens et traitements d'assurance maladie, la prévention et le contrôle des maladies et l'élargissement de la vaccination. Le réseau de santé de base couvre l’ensemble du pays, avec des installations, des équipements et des ressources humaines améliorés.
Toutefois, les politiques et les lois sur les soins de santé primaires ne sont pas encore complètes ; Certains comités et autorités du parti n’ont pas encore pleinement reconnu et promu le rôle, la position et l’importance des soins de santé de base ; Il n’y a pas eu de leadership ni de direction appropriés pour renforcer et améliorer les capacités du réseau de santé local, en particulier pour répondre aux situations d’urgence liées aux épidémies. Le modèle d’organisation de la santé à la base n’est pas stable ; Les soins de santé primaires, la prévention et la détection précoce des maladies, la gestion des maladies, la gestion et l'amélioration de la santé des populations, la qualité des services n'ont pas répondu aux exigences, en particulier dans les zones reculées et les zones de minorités ethniques. Les ressources, les installations, les équipements, les médicaments et les fournitures médicales sont encore limités ; Les politiques et les régimes applicables au personnel ne sont pas adaptés et n’ont pas attiré de professionnels qualifiés pour travailler à long terme dans les soins de santé de base.
Pour améliorer la qualité et l'efficacité des opérations de soins de santé de base en considérant les soins de santé de base comme le fondement, développer fermement le système de soins de santé de base et construire un réseau de soins de santé étendu et proche de la population, le Secrétariat demande aux comités et organisations du Parti à tous les niveaux de se concentrer sur la direction et l'orientation de la bonne mise en œuvre d'un certain nombre de tâches et de solutions clés :
Sensibiliser et responsabiliser les comités du Parti, les organisations du Parti, les autorités et les systèmes politiques quant au rôle, à la position et à l’importance des soins de santé de base dans la tâche des soins de santé primaires ; premiers secours, examen médical et traitement; gestion de la santé personnelle et maladies non transmissibles; Prévenir et contrôler les épidémies et améliorer la santé des populations grâce à des programmes de santé publique et à des actions de population, en créant les conditions permettant à tous de recevoir des soins de santé réguliers au sein même de la communauté, vers une couverture sanitaire universelle.
Renforcer le leadership, la direction, l'inspection et la supervision du gouvernement et des organismes professionnels dans l'exercice de leurs responsabilités, améliorer la qualité des opérations et faciliter l'accès et l'utilisation des services de santé de base par la population, en particulier par les populations des zones reculées et des zones de minorités ethniques, dans le but de garantir l'équité dans la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population. Les chefs des comités du Parti, des organisations du Parti, des autorités et du secteur de la santé doivent assumer leur responsabilité dans les activités de soins de santé de base dans leur domaine de responsabilité.
Il faut régulièrement diffuser, mobiliser, sensibiliser et responsabiliser les cadres, les membres du parti et la population sur la devise « mieux vaut prévenir que guérir », sur les exigences des soins de santé primaires et sur le rôle et les tâches des soins de santé de base. Développer et diversifier les activités de communication, d’éducation sanitaire et de diffusion des connaissances pour sensibiliser et changer les comportements en matière de protection, de soins et d’amélioration de la santé. Promouvoir le mouvement de l’exercice pour améliorer la santé de toute la population.
Améliorer l’efficacité de la gestion de l’État et la responsabilité de coordination des agences et organisations dans l’élaboration et la mise en œuvre des politiques et des lois sur les soins de santé de base. Mettre l’accent sur l’intégration des indicateurs de soins de santé primaires et des indicateurs liés à la santé et à la médecine dans les stratégies et plans de développement socio-économique nationaux et locaux annuels, quinquennaux et décennaux.
Perfectionner les politiques et les lois sur les soins de santé de base en synchronisation avec les politiques et les lois sur l’assurance maladie, l’examen et le traitement médicaux, les produits pharmaceutiques, la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, la sécurité alimentaire, etc. pour garantir que les soins de santé de base jouent un rôle de première ligne dans la prévention des maladies, l’examen et le traitement médicaux et les soins de santé pour la population. Encourager les soins de santé privés, les organisations et les particuliers à participer à la fourniture de soins de santé primaires et de services de santé préventifs et à se connecter aux soins de santé locaux dans la gestion de la santé personnelle.
Renforcer l’organisation de l’appareil de soins de santé de base, des unités chargées d’exécuter les tâches de soins de santé de base, y compris les soins de santé dans les villages et les hameaux ; postes de santé de commune, de quartier et de ville ; centre de santé de district; Soins de santé scolaires, soins de santé en agence, fermes agricoles et forestières, entreprises et soins de santé dans les parcs industriels, les parcs de haute technologie et les zones franches d'exportation. Les activités des postes de santé des communes, des quartiers et des villes doivent être associées à une gestion globale de la santé personnelle ; gestion, traitement des maladies non transmissibles, maladies chroniques, nutrition communautaire ; effectuer des activités d’examen et de traitement médical selon le modèle de médecine familiale; combinant médecine traditionnelle et médecine moderne ; médecine militaire et civile combinée; associé à la santé scolaire.
Unifier le modèle d’organisation et de gestion des centres médicaux de district afin qu’ils soient sous la gestion globale du Comité populaire de district ; exercer la fonction de conseil sur la gestion par l’État de la santé, de la population, de la sécurité et de la sécurité alimentaire dans la région ; a pour mission de gérer, de guider l'amélioration de la qualité des ressources et d'organiser les activités professionnelles des soins de santé de base. L’organisation et le fonctionnement des postes de santé doivent être adaptés à l’échelle, à la structure de la population, aux conditions socio-économiques et à l’accessibilité des personnes. Les provinces et les villes à forte densité de population organisent les postes de santé en fonction de la taille de la population, et pas nécessairement en fonction des limites administratives. Les parcs industriels, les parcs de haute technologie et les zones franches d’exportation doivent mettre en place des installations médicales appropriées en fonction de l’échelle de main-d’œuvre, des conditions pratiques et des besoins.
Augmenter les investissements dans les soins de santé primaires associés à l’innovation dans les mécanismes financiers, améliorant l’efficacité de l’utilisation du budget de l’État. Dans le même temps, mobiliser les organisations et les particuliers nationaux et étrangers pour fournir un soutien technique et financier afin d’investir dans les installations et les équipements de soins de santé de base et de les moderniser.
Innover dans la méthode d’allocation budgétaire en direction d’un rôle de premier plan de l’État, en augmentant les dépenses consacrées aux soins de santé primaires en fonction des performances et des conditions pratiques ; Appliquer la méthode de l’État qui ordonne et attribue des tâches aux soins de santé de base pour mettre en œuvre les ensembles de services de santé de base ; Paiement visant à encourager la prestation de services de soins de santé primaires et la gestion de la santé communautaire. Renforcer les ressources pour la médecine préventive, le dépistage et la détection précoce des maladies. Complétez le prix des services d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie dans le sens d'un calcul correct et complet, en définissant clairement les politiques de bien-être et les politiques de sécurité sociale dans le prix des services médicaux. Recherche pour continuer à augmenter les primes d’assurance maladie selon une feuille de route adaptée au budget de l’État et à la capacité de paiement des citoyens ; Élargir progressivement la liste des prestations relevant des soins de santé primaires prises en charge par la caisse d'assurance maladie en fonction du niveau de cotisation.
Améliorer la qualité des ressources humaines pour les soins de santé primaires avec une quantité et une structure appropriées, en garantissant l’exécution des fonctions et des tâches, avec des politiques salariales, d’indemnités et de traitement appropriées. D’ici 2030, chaque poste médical disposera d’au moins un médecin à temps plein ; Chaque village dispose d’un agent de santé professionnellement formé. Mettre l’accent sur la formation et le renforcement de l’équipe du personnel médical au niveau local ; avoir des politiques de formation spécifiques pour les zones défavorisées ; Coordination flexible des formes de formation, formation continue et mise à jour des connaissances médicales. Il existe des politiques révolutionnaires visant à attirer des ressources humaines hautement qualifiées pour travailler et rester à long terme dans les soins de santé de base, en particulier dans les zones difficiles, frontalières et insulaires. Assurer de manière synchrone et efficace la rotation, le transfert et la mobilisation du personnel médical pour soutenir régulièrement les soins de santé de base.
Innover fortement dans les méthodes de fonctionnement des soins de santé de base en mettant l’accent sur la prévention des maladies, l’amélioration de la santé et le dépistage et la détection précoces des maladies ; Promouvoir la gestion et le traitement des maladies non transmissibles, des maladies chroniques et des soins de longue durée dans les établissements de soins de santé primaires ; Mettre en œuvre une gestion de la santé pour les personnes à domicile et dans la communauté. Bientôt, l’objectif de toutes les personnes sera suivi et géré pour une santé globale. D’ici 2030, s’efforcer de faire en sorte que le taux de participation à l’assurance maladie atteigne plus de 95 % de la population ; Plus de 95 % des personnes utilisant les services de soins primaires dans les établissements de santé de base sont couvertes par une assurance maladie ; plus de 95 % de la population bénéficie d’une gestion de la santé ; Les personnes à haut risque de maladie sont examinées au moins une fois par an, dans le but de réaliser des bilans de santé réguliers pour l’ensemble de la population.
Développer un modèle de médecin de famille, établir un système flexible d’orientation professionnelle. Promouvoir le rôle et l’efficacité de la médecine traditionnelle dans la prévention des maladies, le traitement et l’amélioration de la santé. Promouvoir la coopération médicale militaro-civile, améliorer les capacités médicales dans les zones reculées, frontalières et insulaires.
Déployer de manière synchrone des systèmes informatiques dans les activités de santé de base ; Promouvoir la transformation numérique, renforcer les liens entre les soins de santé de base, les soins de santé de niveau supérieur et les personnes en consultation, examen et traitement à distance ; Les statistiques et la gestion des données sur les soins de santé primaires sont unifiées avec le système de santé à l’échelle nationale./.
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