En 2024, alors qu'il rentrait de l'école, PHP, 16 ans, a été victime d'un accident de la route qui a provoqué une chute et s'est cogné la tête sur la chaussée. Le garçon a été transporté aux urgences dans un état critique : traumatisme crânien grave, coma profond et pronostic défavorable.
Les neurochirurgiens lui ont sauvé la vie. Elle s'est complètement rétablie sans déficit neurologique, mais elle a développé une sténose trachéale, une complication de la sonde endotrachéale. Les médecins ont dû pratiquer une trachéotomie pour maintenir ses voies respiratoires, ce qui l'a empêchée de parler correctement.
La famille a espéré à plusieurs reprises que P. avait suffisamment récupéré pour respirer et parler seul. Elle l'a emmené dans plusieurs hôpitaux pour tenter de lui retirer la canule de trachéotomie, mais sans succès. Au bout de quelques jours, P. a de nouveau eu du mal à respirer, des mucosités se sont accumulées et sa gorge était sifflante.
Pour maintenir P. en vie, les médecins ont dû rouvrir la trachée. La canule a été retirée à trois reprises, et la trachée a dû être rouverte à chaque fois. Alors que P. et sa famille pensaient avoir perdu espoir, P. a été adressé par l'hôpital de première ligne au service de chirurgie thoracique (B4) de l'hôpital militaire central 108.
Après un examen attentif et une évaluation méticuleuse de la sténose trachéale à l'aide d'un scanner, d'une laryngoscopie, d'une trachéoscopie, etc., les médecins ont déterminé qu'il s'agissait d'une lésion cicatricielle sténotique juste en dessous de la région sous-glottique, une séquelle grave d'une intubation à long terme et de 3 procédures de trachéotomie.
Le colonel, docteur Ngo Vi Hai, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que les médecins avaient déterminé qu'il s'agissait d'une blessure plutôt compliquée avec une cicatrice étroite près de la sous-glotte en raison d'une intubation et d'une trachéotomie à trois reprises, ce qui a prolongé la blessure.
Après avoir soigneusement évalué la blessure et l'état du patient, les médecins ont décidé d'opérer la cicatrice sténosée et de pratiquer une trachéotomie termino-terminale afin de reconstruire les voies aériennes du patient. L'intervention a été relativement difficile et a duré plus de deux heures en raison de la position haute de la cicatrice sténosée et des trois trachéotomies qui ont provoqué une inflammation et des adhérences importantes, notamment au niveau de la trachée et de l'œsophage. Ces lésions se sont enflammées et ont formé une masse au niveau de la cicatrice sténosée et de la paroi postérieure à la trachéotomie.
Avant l'opération, P. a impressionné tout le service par son désir de retrouver la voix. C'est un garçon actif et déterminé. Il s'est patiemment assis dans le nébuliseur, s'est entraîné à tousser et a salué les infirmières. Un jour, il a écrit sur un bout de papier et l'a donné aux médecins et aux infirmières du service : « J'ai vraiment envie de parler, je veux appeler mes parents. Je vais essayer ! »
Les mots griffonnés et inégaux ont profondément ému les médecins et les infirmières. Tous ont souhaité le meilleur au garçon de 16 ans qui avait enduré une vie sans voix pendant près d'un an, sans jamais abandonner.
Après l'opération, P. a été ramené au service. Dès son réveil, il a pris une grande inspiration et une voix douce mais claire l'a appelé : « Papa… » Son père était ému aux larmes, et les médecins et infirmières présents étaient également ravis de voir la joie rayonner sur son visage malgré sa fatigue postopératoire.
Les jours suivants, P. ne cachait pas son enthousiasme et parlait sans cesse, comme pour compenser les jours où il ne pouvait pas parler. Il remerciait sans cesse l'équipe médicale et les médecins du service de chirurgie thoracique, qui lui avaient redonné la voix et lui avaient permis de mener une vie normale, comme tout le monde.
Selon le Dr Ngo Vi Hai, la sténose trachéale est une complication grave de l'intubation endotrachéale prolongée ou de la trachéotomie. Le principal mécanisme est dû à la déformation du manchon de la sonde endotrachéale ou au gonflement prolongé de la canule, provoquant des lésions ischémiques de la paroi trachéale.
Des lésions irréversibles entraînent une cicatrisation de la trachée à l'intérieur et une contraction de la trachée à l'extérieur, rétrécissant, voire obstruant complètement les voies respiratoires, ce qui est très dangereux. Les interventions telles que la dilatation et la cautérisation des cicatrices sténosées présentent un risque très élevé de resténose et peuvent également endommager la trachée sur une plus longue distance, rendant l'intervention chirurgicale difficile.
La résection de la sténose trachéale et l'anastomose trachéale immédiate peuvent être réalisées en toute sécurité avec un taux de réussite de 90 à 95 %, il est donc recommandé de les appliquer comme étape initiale pour les patients atteints de sténose trachéale qui sont candidats à la chirurgie.
Source : https://nhandan.vn/tim-lai-tieng-noi-cho-cau-be-16-tuoi-sau-1-nam-bi-tai-nan-post898889.html
![[Photo] Nghe An : La route provinciale 543D gravement érodée en raison des inondations](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/5/5759d3837c26428799f6d929fa274493)
Comment (0)