Une vie retrouvée du jour au lendemain grâce à un don de foie
Dans l'après-midi du 23 juin, l'hôpital militaire central 108 a reçu un avis du Centre national de coordination des transplantations d'organes concernant le cas d'un patient en état de mort cérébrale à l'hôpital E en raison d'un accident de la circulation.
La famille du patient, surmontant la douleur de la perte, a décidé de faire don de ses organes pour sauver la vie d'autres personnes. C'est un acte noble, qui témoigne de compassion et transmet un message d'humanité au sein de la communauté.
Il n'y avait pas assez de temps pour une consultation centralisée. Le soir du 23 juin, après avoir reçu l'information selon laquelle un organe avait été donné par un donneur en état de mort cérébrale, le directeur de l'hôpital militaire central 108 a convoqué d'urgence une sous-commission de transplantation hépatique pour une consultation en ligne, afin de réaliser en urgence une greffe hépatique pour sauver la vie d'un jeune soldat atteint d'un cancer du foie.
Les médecins effectuent une transplantation hépatique sur un patient. (Photo : BVCC). |
Dès que le foie donné a été coordonné, l'équipe professionnelle du département de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique a rapidement identifié le receveur de la greffe comme étant un soldat travaillant dans le 12e Corps d'armée, souffrant d'un carcinome hépatocellulaire multifocal sur fond de cirrhose due à l'hépatite B, une condition dangereuse avec une indication pour une transplantation hépatique d'urgence.
En raison de l'évolution inhabituelle du processus de réanimation d'organes, il est très difficile de maintenir la qualité du foie donné jusqu'au matin du 24 juin. Face à l'urgence de la situation, le général de division, professeur et Dr Le Huu Song, directeur de l'hôpital, a décidé, le soir même, de convoquer une réunion en ligne du sous-comité de transplantation hépatique afin de mettre en œuvre des mesures urgentes.
Le professeur associé, le Dr Le Van Thanh (directeur par intérim de l'Institut de chirurgie digestive et chef du département de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique) a dirigé l'équipe de prélèvement hépatique à l'hôpital E. Le lobe gauche du foie a été coordonné pour un enfant patient à l'hôpital Vinmec, tandis que le lobe droit a été transféré à l'hôpital militaire central 108 à 2 heures du matin le 24 juin pour y être transplanté.
L'équipe de transplantation hépatique a travaillé toute la nuit. Après quatre heures d'intervention chirurgicale intense, la greffe a été réalisée avec succès. Le patient était pleinement conscient après l'opération et a été transféré au service de réanimation chirurgicale et de transplantation d'organes pour une surveillance et un traitement plus approfondis.
La transplantation hépatique est une intervention chirurgicale majeure et complexe qui nécessite une préparation minutieuse à chaque étape, de l'évaluation de l'aptitude du receveur à la planification des risques, en passant par la mobilisation d'une équipe multidisciplinaire pour la coordination. Chaque détail doit être réalisé avec minutie et précision.
Le Dr Vu Ngoc Tuan (Service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique) a expliqué que chaque étape de la préparation est une course contre la montre. Nous sommes toujours conscients que toute erreur est une erreur pour le donneur. C'est pourquoi chacun travaille avec la plus grande concentration et le plus grand esprit d'équipe.
Après chaque greffe réussie, une profonde gratitude s'exprime envers le donneur et sa famille, ceux qui ont choisi de semer l'espoir dans la douleur. C'est cet acte humain qu'est le don d'organes qui offre une chance de vivre à ceux qui sont à la limite de la vie et de la mort.
Le général de division et professeur Dr Le Huu Song, directeur de l'hôpital militaire central 108, a déclaré avec émotion que la transplantation d'organes est une question d'expertise, mais que le don d'organes est une question de conscience et d'humanité. Les donneurs d'organes en état de mort cérébrale non seulement quittent cette vie, mais laissent également une partie de leur corps pour continuer à vivre et à contribuer au bien-être d'une autre personne. Nous tenons à exprimer notre gratitude pour ce noble geste.
Chaque greffe réussie n’est pas seulement un miracle médical, mais aussi un symbole d’amour, un témoignage de la puissance de l’humanité, où la mort n’est plus la fin, mais devient un nouveau départ pour des vies fragiles.
Avertissement concernant l'infarctus du myocarde chez les jeunes
M. Lam, 33 ans, souffre d'obésité de grade 2 (IMC = 35,4). Il a ressenti à plusieurs reprises une vive douleur au niveau de la poitrine gauche, qu'il a ignorée, pensant qu'il s'agissait d'un simple symptôme. Cependant, une nuit, il a soudainement ressenti une douleur thoracique intense, se propageant au bras gauche et sous le menton, accompagnée de sueurs. Il a été transporté aux urgences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville par ses proches dans un état critique.
Au Centre de cardiologie interventionnelle, les médecins ont diagnostiqué un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI), un type de crise cardiaque qui survient lorsqu'une artère coronaire est partiellement obstruée. Les résultats de la coronarographie ont révélé un rétrécissement de 99 % de l'artère interventriculaire antérieure, l'un des principaux vaisseaux qui irriguent le cœur.
Le Dr Nguyen Van Duong et son équipe sont immédiatement intervenus en insérant un fil-guide à travers l'obstruction, en dilatant le ballonnet et en plaçant un stent de 3,0 × 28 mm sous contrôle tomodensitométrique (TCO). Au bout de 30 minutes, la circulation sanguine était rétablie, la douleur avait significativement diminué, l'hémodynamique était stable et le patient a pu sortir de l'hôpital après 5 jours de surveillance.
Selon le Dr Duong, l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les personnes de plus de 45 ans. Auparavant, la maladie était fréquente chez les personnes de plus de 45 ans, mais on observe aujourd'hui de plus en plus de cas chez les moins de 35 ans, et même chez les moins de 30 ans, qui sont dans un état critique. Les statistiques montrent que le taux d'infarctus du myocarde dans la tranche d'âge 30-34 ans est de 12,9/1 000 chez les hommes et de 2,2/1 000 chez les femmes.
Il est à noter que les symptômes chez les jeunes sont souvent atypiques. Outre de fortes douleurs thoraciques, les patients peuvent ressentir de la fatigue, un essoufflement, des sueurs, des nausées, des douleurs épigastriques ou des évanouissements.
Ces symptômes sont facilement confondus avec des troubles digestifs ou des problèmes légers, ce qui entraîne un retard de diagnostic et un risque accru de complications telles qu’une arythmie, une insuffisance cardiaque aiguë, une péricardite ou une mort subite.
Les experts recommandent aux jeunes de ne pas être subjectifs face à des signes corporels inhabituels, notamment des douleurs thoraciques, un essoufflement ou une fatigue prolongée.
Outre les maladies cardiovasculaires telles que l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral, le dépistage périodique proactif de maladies dangereuses telles que le cancer suscite également une attention croissante.
Grâce au développement remarquable de la technologie moderne d’imagerie diagnostique et des techniques d’intervention, de nombreuses maladies dangereuses peuvent être détectées précocement, même en l’absence de symptômes évidents, améliorant ainsi l’efficacité du traitement et la qualité de vie à long terme des patients.
Les robots aident à éliminer le cancer avec une grande efficacité
M. HND, âgé de 80 ans et résidant à Hô-Chi-Minh-Ville, a été hospitalisé pour une hématurie, des mictions douloureuses prolongées et des douleurs abdominales basses. Après un examen au service d'urologie (Centre d'urologie, de néphrologie et d'andrologie) de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, les médecins ont diagnostiqué un cancer de la vessie, une tumeur maligne de 4 cm ayant envahi profondément la couche musculaire et s'étant propagée à la région pelvienne gauche.
Selon le professeur associé, le Dr Vu Le Chuyen, directeur du centre, le patient est âgé et souffre de nombreuses maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle et le diabète, il n'est donc pas en assez bonne santé pour supporter une longue chirurgie ouverte.
Le médecin a donc recommandé une cystectomie totale afin de prévenir les métastases et d'augmenter les chances de survie à long terme du patient. Après avoir été consulté sur les options chirurgicales, M. D. a accepté de choisir la chirurgie laparoscopique avec l'aide du robot Da Vinci Xi, une méthode mini-invasive qui réduit la douleur, raccourcit le temps de récupération et est adaptée à la condition physique des personnes âgées.
Avec l'aide du système robotique Da Vinci Xi, les experts médicaux ont procédé à une intervention chirurgicale pour retirer la vessie entière, les vésicules séminales, la prostate et les ganglions lymphatiques pelviens bilatéraux du patient.
Le robot, doté de quatre bras mécaniques flexibles, a permis au médecin d'atteindre en profondeur la zone pelvienne étroite, d'opérer avec précision, d'inciser, de brûler et d'arrêter le saignement avec minutie, sans provoquer de saignement important. C'est l'un des avantages majeurs du robot par rapport à la chirurgie laparoscopique conventionnelle, notamment pour les interventions dans des zones profondes difficiles à manipuler manuellement.
Après l'ablation de la vessie, les médecins ouvrent les deux uretères jusqu'à la peau pour drainer l'urine. Le Dr Chuyen, professeur agrégé, a expliqué que si le patient est jeune et que la tumeur ne s'est pas propagée à l'urètre, la vessie peut être reconstruite à l'aide d'une section d'intestin grêle.
Cependant, le cas de M. D. ne se prêtait pas à cette technique, la tumeur ayant envahi l'urètre. Après l'intervention, le patient s'est rétabli rapidement, a ressenti peu de douleur et a pu sortir de l'hôpital après seulement trois jours.
Pendant les 1 à 3 premiers mois, le patient doit être surveillé de près afin d'assurer un drainage urinaire efficace et d'éviter les complications. Après sa guérison, M. D. a poursuivi sa chimiothérapie au service d'oncologie de l'hôpital.
Les cancers malins de la vessie se divisent en deux groupes : superficiels, confinés à la muqueuse, et invasifs, ayant pénétré la couche musculaire. Selon l'American Cancer Society, environ 84 870 nouveaux cas de cancer de la vessie sont diagnostiqués chaque année, entraînant environ 17 420 décès.
Le taux de survie à 5 ans dépend largement du stade de la maladie détectée. Aux stades précoces, la maladie peut être traitée efficacement par chirurgie ou chimiothérapie vésicale locale. Lorsque le cancer a envahi la couche musculaire, il est nécessaire d'effectuer une ablation complète de la vessie, associée à une chimiothérapie systémique avant ou après la chirurgie, selon l'état du patient.
Le cancer de la vessie se manifeste souvent par des symptômes urinaires non spécifiques tels qu'une hématurie, des mictions douloureuses, des mictions fréquentes, des douleurs pelviennes ou lombaires. Ce phénomène rend la maladie plus susceptible d'être diagnostiquée tardivement.
Certains facteurs de risque comprennent le tabagisme, l’exposition à des produits chimiques toxiques, la cystite chronique, les antécédents de radiothérapie pelvienne, l’utilisation de certains médicaments de chimiothérapie, l’âge avancé (plus de 55 ans) et les facteurs génétiques.
Pour prévenir le cancer de la vessie, les médecins recommandent d’adopter un mode de vie sain, de ne pas fumer, de boire suffisamment d’eau, de faire de l’exercice régulièrement, d’éviter l’exposition aux produits chimiques et de faire des bilans de santé réguliers pour une détection précoce et une intervention rapide.
Pensant souffrir d'une gastrite, une jeune fille de 13 ans a failli souffrir de complications liées à une appendicite aiguë.
Huyen (13 ans) a souffert de maux de ventre sourds pendant deux jours, accompagnés de diarrhée et de vomissements. Pensant à une gastrite, sa famille l'a emmenée chez le médecin. Après le diagnostic de gastrite et la prescription de médicaments à prendre à domicile, ses maux de ventre ne se sont pas améliorés, mais se sont intensifiés. Sa famille l'a immédiatement emmenée aux urgences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville.
Ici, le Dr Ton Thi Anh Tu (Département de chirurgie pédiatrique) a déclaré que les résultats des analyses sanguines ont montré une augmentation des globules blancs à 16 320 G/L (normalement inférieur à 10 G/L), dont les neutrophiles représentaient 75,2 %, et l'indice CRP reflétant l'inflammation était jusqu'à 48 mg/L (normalement inférieur à 5).
L'échographie abdominale a révélé un appendice de 12 mm entouré d'une infiltration graisseuse, signe évident d'appendicite aiguë. Heureusement, l'appendice n'était ni rompu ni nécrotique. Huyen a subi une ablation de l'appendice par une équipe de chirurgie laparoscopique le soir même et a pu sortir de l'hôpital en toute sécurité après deux jours de traitement.
Selon le Dr Tu, l'appendicite aiguë est l'une des causes les plus fréquentes d'urgences chirurgicales chez l'enfant. L'appendice est un petit segment de l'intestin en forme de doigt situé au début du cæcum. En cas d'inflammation, surtout aux premiers stades, les symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres maladies digestives telles que la gastrite, l'entérite, l'annexite ou la diverticulite de Meckel.
Les médecins estiment que la gastrite est souvent causée par des virus tels que le rotavirus et le norovirus, ou par des bactéries comme E. coli et Salmonella, transmises par des aliments et de l'eau insalubres. Les symptômes comprennent souvent une douleur sourde dans la région épigastrique, des vomissements, une diarrhée, accompagnés d'une légère fièvre.
L'appendicite aiguë débute souvent par une douleur sourde autour du nombril ou de la région épigastrique, qui, après quelques heures, descend progressivement vers la fosse iliaque droite, où se trouve l'appendice. La douleur s'intensifie significativement en toussant, en éternuant, en bougeant ou en appuyant. La maladie peut s'accompagner d'une perte d'appétit, de nausées, de fièvre et parfois de diarrhée.
L'appendicite, si elle n'est pas détectée et opérée rapidement, peut entraîner des complications dangereuses telles qu'une rupture de l'appendice, provoquant une péritonite, une infection abdominale grave qui peut mettre la vie en danger.
Le docteur Tu recommande que lorsque les enfants présentent des signes de douleurs abdominales prolongées, en particulier des douleurs localisées dans le bas-ventre droit, accompagnées de fièvre, de nausées ou de diarrhée, les parents emmènent leurs enfants à l'hôpital ou dans un établissement médical pour un diagnostic précis.
Ne donnez jamais d'analgésiques ou d'antibiotiques à votre enfant, car ils peuvent masquer les symptômes et rendre le diagnostic difficile. De plus, n'appliquez pas de chaleur sur l'abdomen, car cela peut augmenter l'inflammation et le risque de rupture de l'appendicite.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html
Comment (0)