MC Thanh Chung et ses invités
Maître Thanh Chung : Mesdames et Messieurs ! Le tabac a des conséquences néfastes sur la santé humaine et communautaire, ce qui inquiète de nombreuses personnes. Le tabagisme est une habitude très nocive pour la santé et est à l'origine de nombreuses maladies graves. Cependant, malgré de nombreux avertissements, voire des réglementations et des sanctions, la situation du tabagisme au Vietnam reste alarmante. Pour vous aider à mieux comprendre les effets nocifs et les conséquences du tabac sur la santé, le Centre d'information provincial de Thai Nguyen organise un programme de discussion en ligne sur le thème : Le tabac et ses conséquences imprévisibles.
Ce programme accueille deux invités. Nous vous présentons respectueusement : M. Hoang Anh, directeur du CDC Thai Nguyen ; M. Vi Tran Doanh, directeur du centre d'oncologie de l'hôpital central Thai Nguyen.
Regardons maintenant le court clip que nous venons de réaliser.
MC Thanh Chung : Le clip précédent nous a montré les dangers du tabac pour la santé. Quelles sont les substances toxiques contenues dans les cigarettes et quels sont leurs effets sur la santé, Monsieur Hoang Anh ?
M. Hoang Anh : Le tabac est un produit fabriqué entièrement ou partiellement à partir d'ingrédients du tabac, transformé sous forme de cigarettes, de cigares, de tabac haché, de tabac à pipe ou sous d'autres formes. La consommation de tabac consiste à fumer, mâcher, renifler, inhaler ou sucer des produits du tabac.
Les cigarettes contiennent plus de 7 000 produits chimiques qui existent sous deux formes (particules et gaz).
Petites particules : Incluant des substances addictives, généralement la nicotine et le goudron. Les propriétés addictives du tabac sont classées par la Food and Drug Administration (FDA) américaine comme similaires à celles des drogues, de l'héroïne et de la cocaïne, ainsi qu'à celles des mélanges bruns contenant des substances telles que le benzène et le benzopyrène. De nombreuses expériences sur des animaux ont prouvé que les particules de la fumée de tabac sont cancérigènes pour les voies respiratoires et d'autres organes.
M. Hoang Anh, directeur du CDC Thai Nguyen
Sous forme gazeuse : Contient des substances toxiques : Monoxyde de carbone (CO), autres gaz toxiques similaires aux gaz d'échappement des voitures et des motos lorsqu'elles brûlent du carburant.
Sur les effets nocifs de la fumée de cigarette sur la santé humaine :
Premièrement, le tabagisme est une cause majeure de décès prématuré et de maladie évitable dans le monde . Il est lié à de nombreuses maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies respiratoires chroniques et les maladies gastro-intestinales. Dans le monde , environ 5,4 millions de personnes meurent chaque année de maladies liées au tabac – un chiffre qui devrait dépasser les 8 millions par an d'ici 2030. On estime que plus des trois quarts de ces décès surviennent dans les pays pauvres ou en développement.
Chaque année au Vietnam, plus de 40 000 personnes meurent de maladies liées au tabac. Si le Vietnam ne met pas en place de mesures efficaces pour prévenir les effets nocifs du tabac, ce chiffre atteindra 70 000 cas par an d'ici 2030.
Deuxièmement, le tabagisme et le cancer : le tabagisme est responsable de plus de 90 % des décès par cancer du poumon. Selon une enquête menée à l'hôpital K en 2000, le taux de fumeurs parmi les patients atteints d'un cancer du poumon dépassait 96 %. De plus, le tabagisme peut entraîner des maladies telles que le cancer du larynx, le cancer de la bouche et le cancer du pharynx chez l'homme.
Troisièmement, le tabagisme a de nombreux effets nocifs sur les maladies respiratoires, particulièrement visibles au niveau du système respiratoire : la relation entre tabagisme et bronchopneumopathie chronique obstructive est similaire à celle entre tabagisme et cancer du poumon. Environ 40 % des patients atteints de maladie pulmonaire chronique (BPCO) dans les pays développés sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs. Des études épidémiologiques montrent que le tabagisme est associé à une diminution de la fonction pulmonaire, à une incidence accrue d’infections respiratoires aiguës telles que la pneumonie et la grippe, et à une aggravation des infections.
Les cigarettes et leurs effets imprévisibles
Tabagisme et maladies cardiovasculaires : Des études scientifiques ont démontré un lien de cause à effet entre le tabagisme et l’infarctus du myocarde. Comparé aux non-fumeurs, le risque de maladie coronarienne est plus élevé. De plus, les fumeurs présentent un risque significativement plus élevé d’accident vasculaire cérébral.
Tabagisme et autres problèmes de santé : Fumer réduit la fertilité, tant chez l'homme que chez la femme. Chez l'homme, fumer réduit le nombre de spermatozoïdes et modifie leur forme. Ces modifications peuvent entraîner des fausses couches et des anomalies congénitales. Les scientifiques ont également démontré un lien de cause à effet entre le tabagisme et la fertilité féminine. Fumer réduit la fertilité féminine, raccourcit les cycles menstruels et affecte la capacité à concevoir, et augmente le risque de grossesse extra-utérine, d'accouchement prématuré ou de mortinatalité.
Maître Thanh Chung : Dans le cadre de votre travail, M. Doanh a certainement été en contact avec de nombreux patients atteints du tabac. Pourriez-vous nous en dire plus sur les maladies fréquentes chez les fumeurs ?
M. Vi Tran Doanh, directeur du centre d'oncologie, hôpital central Thai Nguyen
M. Vi Tran Doanh : Au Vietnam, le cancer du poumon est la première maladie parmi les cinq cancers les plus fréquents, tant chez les hommes que chez les femmes. La cause du cancer du poumon est le tabac (tabagisme actif et passif). Le tabac est responsable de 90 % des cas de cancer du poumon. Ceci est prouvé par les scientifiques et la recherche. Au Vietnam, les recherches de l'Institut K montrent que ce chiffre est encore plus élevé (96 à 97 %). En 1986, le Centre international de recherche sur le cancer, étudiant la relation entre tabac et cancer, a conclu que le tabagisme était la cause principale, non seulement dans certains pays, mais dans le monde entier. Le tabagisme actif, mais aussi passif, provoque également le cancer du poumon chez les adultes n'ayant jamais fumé. L'exposition à la fumée de cigarette à la maison ou au travail, avec des amis partageant la même pièce, augmente le risque de cancer du poumon de 20 à 30 % chez les non-fumeurs.
Le risque de développer un cancer du poumon augmente également avec la durée du tabagisme et le nombre de cigarettes fumées par jour. Il n'existe pas de seuil de risque de cancer du poumon lié au tabagisme. D'autres facteurs peuvent influencer la probabilité de développer un cancer du poumon chez un fumeur, notamment l'âge auquel il a commencé à fumer, l'intensité de l'inhalation (inhalée profonde ou superficielle, fréquente ou légère), la teneur en nicotine et en goudron du tabac, et l'utilisation de cigarettes sans filtre. Le risque relatif de développer un cancer du poumon chez les fumeurs est 15 fois plus élevé que chez les non-fumeurs en général et 25 fois plus élevé chez les gros fumeurs. Le risque cumulé de cancer du poumon chez les gros fumeurs peut atteindre 30 %, contre 1 % ou moins chez les personnes n'ayant jamais fumé. Arrêter de fumer réduit le risque de développer un cancer du poumon par rapport à la poursuite du tabagisme, et ce risque diminue davantage avec la période d'abstinence. Cependant, même après une longue période d'arrêt, le risque de cancer du poumon chez les ex-fumeurs reste plus élevé que chez les personnes n'ayant jamais fumé.
Des véhicules mobiles et des bénévoles promeuvent la prévention des méfaits du tabac dans les rues de la ville de Thai Nguyen.
MC Thanh Chung : Outre les effets nocifs sur ceux qui consomment directement des cigarettes, comme vous venez de le partager, une question qui intéresse également beaucoup de gens est la suivante : pour ceux qui ne fument pas mais inhalent la fumée de cigarette, également connue sous le nom de tabagisme passif, quel est le niveau d'impact sur la santé, Monsieur Doanh ?
M. Vi Tran Doanh : Nous savons que les fumeurs ne sont pas les seuls à être affectés par la fumée de cigarette. Les fumeurs passifs sont ceux qui inhalent la fumée et la vapeur expirées par les fumeurs, et deuxièmement, ils inhalent la fumée des cigarettes qui brûlent et qui est directement rejetée dans l'environnement, ce qui constitue un risque d'exposition grave pour la santé des non-fumeurs. Chez les adultes, le tabagisme passif provoque le cancer du poumon (le tabagisme passif augmente le risque de cancer du poumon chez les non-fumeurs de 20 à 30 %). Outre le cancer du poumon, le tabagisme passif provoque également le cancer du sein, des maladies cardiovasculaires, l'athérosclérose périphérique, des maladies coronariennes et est lié à des problèmes de fertilité. Comme M. Hoang Anh l'a expliqué au début, les non-fumeurs souffrant d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie et le tabagisme passif contribuent à des milliers de décès prématurés par maladies cardiaques et cancers, en particulier du poumon. Des études récentes montrent que le risque de maladies liées au tabac est environ 25 à 30 % plus élevé. Et surtout chez les enfants, l’exposition à la fumée de cigarette augmente les risques d’infections respiratoires, d’otites moyennes, d’asthme, de mauvais développement des fonctions pulmonaires…
Les enseignants de l'école secondaire Yen Lac, district de Phu Luong, sensibilisent les élèves au contenu « Construire une école sans fumée »
Maître Thanh Chung : De toute évidence, les cigarettes contiennent de nombreuses substances toxiques, entraînant des conséquences imprévisibles sur la santé, voire la vie. Cependant, la réalité est que la cigarette reste largement consommée au sein de la communauté. Alors, quelle est la cause de cette situation, Monsieur Hoang Anh ?
M. Hoang Anh : Tout d'abord, il convient d'affirmer que le tabac est une substance addictive. Cette substance est la nicotine, présente dans tous les types de produits du tabac, notamment les cigarettes, le tabac, les cigares, les pipes, le tabac à rouler, le tabac sans fumée, etc.
La dépendance au tabac est un état mental et physique qui se produit en raison de l'interaction entre le corps et la nicotine contenue dans les cigarettes, se manifestant par l'envie de fumer des cigarettes de manière continue et régulière pour obtenir la sensation agréable de fumer ; en même temps, pour éviter la sensation désagréable de ne pas avoir de cigarettes, le comportement tabagique continue d'être maintenu même lorsque le toxicomane est pleinement conscient ou souffre même des effets nocifs causés par les cigarettes.
Une autre raison expliquant la large consommation de cigarettes au sein de la communauté est que, depuis les années 60 et 70, la cigarette est profondément ancrée dans l'inconscient des Vietnamiens. Depuis, les générations suivantes se sont familiarisées avec la cigarette et la considèrent comme un phénomène courant et courant. Au Vietnam, les cigarettes sont très bon marché et d'autres produits du tabac, comme le tabac, peuvent être cultivés pour être fumés et consommés. Le contrôle de la contrebande de cigarettes et le contrôle des infractions dans les lieux où il est interdit de fumer n'ont pas été suffisamment mis en œuvre, ce qui explique que le tabagisme reste répandu et incontrôlé dans la communauté et les lieux publics.
Maître de cérémonie Thanh Chung : Chers deux invités, notre talk-show d'aujourd'hui sur le tabac a suscité un vif intérêt de la part des lecteurs. Sur la page fan du portail d'information électronique de la province de Thai Nguyen, un lecteur du pseudo Tran Anh sur Facebook a posé la question suivante aux invités : « Cher docteur, quel phénomène révèle une dépendance au tabac ? Peut-on guérir de cette dépendance ? Comment arrêter de fumer et réduire son envie de fumer lorsqu'on décide d'arrêter ? » J'invite M. Doanh à répondre à cette question.
M. Vi Tran Doanh : Pour identifier un fumeur, l'heure à laquelle on fume une cigarette le matin permet également d'évaluer le niveau de dépendance à la nicotine. Selon le test de Fagerström, si la première cigarette de la journée est fumée dans les cinq minutes suivant le réveil, la dépendance est assez sévère. Si la première cigarette est fumée dans les 30 minutes qui suivent le réveil, elle est modérée ; si elle est fumée dans les 60 minutes ou plus, elle est légèrement plus faible. Par ailleurs, d'autres signes de dépendance au tabac incluent :
Le nombre de cigarettes fumées chaque jour a augmenté, on fume plus longtemps et plus que prévu, on passe beaucoup de temps à chercher et à collecter des cigarettes, on en porte toujours avec soi.
Fumer même en étant malade, continuer à fumer malgré des problèmes de santé, comme des maladies cardiaques et pulmonaires.
Sortez fumer même quand il fait froid ou qu'il pleut.
Ils se sentent mal à l'aise de ne pas fumer dans les lieux où c'est interdit (comme les bibliothèques, les écoles, les cinémas ou les hôpitaux…). Ils ne peuvent pas y rester longtemps.
Continuez à fumer malgré les conseils ou les inquiétudes de votre famille ou de vos amis.
Une autre façon de savoir si une personne est dépendante au tabac est lorsqu’elle essaie d’arrêter et ressent des symptômes de sevrage, tels que : irritabilité, colère, agitation ou difficulté à se concentrer, sensation d’avoir une légère grippe, ou maux de tête et étourdissements.
À propos de l'arrêt du tabac : Arrêter de fumer est possible. Le sevrage nicotinique peut être désagréable pour la plupart des fumeurs, mais il n'est pas physiquement dangereux. Les effets secondaires désagréables du sevrage nicotinique sont plus intenses au début. Ils commencent à s'atténuer après une semaine et s'intensifient encore après un mois. Les symptômes de sevrage peuvent durer plus longtemps, mais il devient plus facile d'arrêter. Avec le temps, l'intervalle entre les envies s'allongera et, avec de la détermination, vous finirez par arrêter complètement.
En ce qui concerne les moyens efficaces pour arrêter de fumer, il existe jusqu'à présent de nombreuses méthodes telles que :
Demandez conseil : parlez à votre médecin des thérapies de remplacement de la nicotine, y compris des options en vente libre (gommes à la nicotine, patchs et pastilles) ainsi que des médicaments sur ordonnance tels que Zyban (bupropion) et Chantix (varénicline).
Les personnes qui veulent arrêter de fumer doivent être très persévérantes.
Essayez de trouver autre chose à faire pour oublier les envies, comme : faire une promenade, faire le ménage, appeler un ami ou jouer avec un animal de compagnie, faire des choses qui peuvent vous aider à oublier les envies.
Éliminez les odeurs de cigarette dans les espaces de vie quotidiens tels que : à la maison, au travail, dans les vêtements... pour avoir un parfum plus attrayant.
Rappelez-vous pourquoi vous voulez arrêter de fumer et récompensez-vous en cas de réussite. Je pense que la plus grande réussite est d'apporter la santé à vos proches et à votre entourage. Ils devraient penser aux images d'avertissement sur les paquets de cigarettes, comme celles de patients atteints d'un cancer en phase terminale, de poumons noircis et nécrosés…
Écrivez une liste de vos cinq principales raisons pour lesquelles vous devriez arrêter de fumer, comme ne pas avoir de cancer du poumon ou économiser une somme d'argent importante chaque semaine en n'achetant pas de cigarettes ; réduire les sentiments négatifs que les non-fumeurs ont à votre égard...
Évitez les tentations, comme voir votre partenaire fumer, être stressé, s'ennuyer ou boire. Identifiez les situations qui vous stressent le plus et essayez de trouver des techniques d'adaptation, comme la respiration profonde, le yoga ou un sport en particulier.
Planifiez des activités pour ne pas vous ennuyer. Évitez les routines et les tentations comme celles que je viens de mentionner.
Dites à votre famille et à vos amis que vous allez arrêter de fumer afin qu'ils comprennent et vous soutiennent dans votre démarche. Ils pourront vous encourager à surmonter les difficultés liées à l'arrêt du tabac. Le plus important est que si nous n'arrêtons pas, notre santé en souffrira d'abord, puis celle de nos proches.
MC Thanh Chung : Nous venons de recevoir une question d'un lecteur avec l'adresse e-mail hongduongtd@gmail.com envoyée à M. Hoang Anh comme suit : Monsieur, la province de Thai Nguyen dispose-t-elle d'un modèle ou d'un réseau de conseils pour arrêter de fumer ?
M. Hoang Anh : Depuis 2015, Thai Nguyen a mis en place un modèle de conseil et d'accompagnement au sevrage tabagique dans les dispensaires des communes de la ville de Pho Yen. À ce jour, le personnel médical des districts/villes et des hôpitaux généraux et spécialisés de la province continue de recevoir des formations et des mises à jour sur le conseil et l'accompagnement au sevrage tabagique, intégrés aux examens médicaux et aux traitements dispensés dans ces établissements. À partir de 2024 et les années suivantes, le secteur de la santé mènera des recherches afin de déterminer les besoins en matière de conseil et d'accompagnement au sevrage tabagique pour les patients venant consulter et recevoir un traitement dans plusieurs hôpitaux provinciaux de la province. À l'issue de ces recherches, des services de conseil et d'accompagnement au sevrage tabagique seront mis en place dans les hôpitaux.
Mise à jour continue…
thainguyen.gov.vn
Source : https://thainguyen.gov.vn/vi_VN/thoi-su/-/asset_publisher/L0n17VJXU23O/content/toa-am-truc-tuyen-thuoc-la-va-nhung-he-luy-kho-luong?redirect=%2Fvi_VN%2Fthoi-su&inheritRedirect=true
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