Hô-Chi-Minh-Ville : une jeune fille souffre d'insomnie, pleure et rit la nuit, hospitalisée pour une encéphalite auto-immune

NMT (14 ans, résidant dans le district de Binh Thanh, Ho Chi Minh Ville) a été emmené à l'hôpital par sa famille pour un examen dans un état d'hallucinations auditives, d'insomnie, de troubles cognitifs et du langage.

Après avoir examiné ses antécédents médicaux, il a été constaté que, cinq jours avant son admission à l'hôpital, T. s'était soudainement évanoui en classe, puis avait repris connaissance et vaquait à ses occupations quotidiennes normalement. Cependant, il présentait des gestes et des comportements inhabituels, comme pleurer seul, rire la nuit et parler de manière incontrôlable.

En entendant T. raconter qu'elle avait entendu une voix, sa mère fut extrêmement inquiète et pensa que son enfant était « possédée ». Elle décida alors d'inviter un chaman chez elle pour lui jeter un sort. Cependant, après avoir consulté Internet sur les étranges symptômes de T., la famille décida de l'emmener à l'hôpital populaire de Gia Dinh pour y être soignée.

Le 21 mars, le Dr Vo Van Tan, chef du service de neurologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que les examens et les tests effectués par les médecins du service de pédiatrie ont révélé chez T. une désorientation temporelle et spatiale, une incapacité à effectuer des calculs simples, des troubles du langage, des troubles du sommeil et des hallucinations auditives. Les résultats paracliniques n'ont pas révélé de lésions du parenchyme cérébral à l'IRM, mais une augmentation des leucocytes mononucléaires dans le liquide céphalorachidien, avec des anticorps anti-récepteurs NMDA positifs – un indicateur important pour le diagnostic d'encéphalite auto-immune.

Le médecin examine et parle avec le patient

PHOTO : BH

Bébé T. a été traité selon le schéma thérapeutique prévu. Après plus de deux semaines de traitement actif, coordonné par les services de neurologie et de pédiatrie, son état s'est nettement amélioré et il a pu rentrer chez lui.

Une semaine après sa sortie de l'hôpital, bébé T. est retourné au service de pédiatrie pour un rendez-vous de suivi. À ce moment-là, ses capacités cognitives et de communication s'étaient progressivement améliorées. Sa mère a indiqué que son bébé dormait bien la nuit et ne parlait plus tout seul. Ces signes montraient que le traitement de l'encéphalite auto-immune commençait à porter ses fruits.

L'encéphalite auto-immune est une maladie neurologique grave.

Le Dr Tan a expliqué que l'encéphalite auto-immune est une maladie neurologique rare et grave qui survient lorsque le système immunitaire attaque des cellules nerveuses saines, provoquant une inflammation cérébrale. La maladie débute souvent par des symptômes psychiatriques tels que des hallucinations auditives, des délires, de l'anxiété ou des changements de comportement que beaucoup confondent avec des signes de schizophrénie ou d'autres troubles psychologiques.

L'encéphalite auto-immune est une maladie à l'évolution complexe qui peut affecter la vie des patients si elle n'est pas traitée rapidement. Fréquente chez les jeunes femmes, elle est facilement confondue avec des troubles mentaux, ce qui entraîne un traitement inefficace et une durée de traitement prolongée. De plus, de nombreux patients se trompent et recourent à des méthodes de traitement contre-médicamenteuses, ce qui retarde les traitements ultérieurs », a déclaré le Dr Tan.

Soyez attentif lorsque les enfants présentent des signes inhabituels de troubles mentaux et cognitifs.

Selon le médecin spécialiste n° 1 Pham Thi Hoang Oanh, chef adjoint du service de pédiatrie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, environ 30 à 50 % des cas d'encéphalite auto-immune présentent des résultats d'IRM cérébrale normaux, comme chez le nourrisson T. Par conséquent, une IRM normale au cours de la première semaine de la maladie ne permet pas d'exclure le diagnostic. Lorsqu'un enfant présente des symptômes neurologiques aigus vers l'âge de 3 mois et que ses antécédents sont parfaitement sains, il est nécessaire de suspecter une lésion cérébrale organique et de réaliser des examens plus approfondis pour confirmer le diagnostic. Ceci est essentiel, car le pronostic est meilleur si la maladie est détectée et traitée précocement.

« Par conséquent, lorsqu'un enfant présente des symptômes neurologiques anormaux tels que des troubles mentaux, cognitifs, comportementaux ou du sommeil, les parents doivent l'emmener dans des centres médicaux spécialisés pour un examen et un traitement rapides. Ne laissez pas les malentendus concernant l'encéphalite auto-immune entraîner des conséquences fâcheuses, car la santé mentale et physique des enfants est leur bien le plus précieux », a conseillé le Dr Oanh.