Ho Chi Minh-Ville : un homme hospitalisé après avoir été coupé par une tondeuse à gazon, des calculs rénaux découverts

M. CK (61 ans) s'est coupé la jambe droite avec une machine en tondant la pelouse et a été hospitalisé en urgence. Lors d'un examen visant à dépister les blessures sur tout son corps, les médecins ont découvert de manière inattendue que M. K. souffrait de calculs rénaux.

Après l'accident du travail, le patient a reçu des premiers soins temporaires dans un hôpital local et a été transporté d'urgence à l'hôpital général international de Nam Sai Gon pour y être soigné la nuit même dans l'espoir de sauver ses jambes.

Le 6 août, le médecin spécialiste Son Tan Ngoc de l'Hôpital général international Nam Sai Gon a déclaré que le patient avait été admis aux urgences pour une grave blessure à la jambe droite, une large plaie ouverte, une déformation, une importante hémorragie et une rupture des vaisseaux sanguins (nerfs et tendon tibial antérieur). Sans intervention rapide et appropriée, le patient risque fort de perdre la mobilité de son pied, voire de devoir l'amputer pour sauver sa vie. L'équipe a donc tenté de mener une opération chirurgicale d'urgence pour tenter de sauver les jambes du patient.

Les médecins nettoient la plaie pour retirer les tissus écrasés, prévenir l'infection et placer un fixateur externe pour stabiliser l'os fracturé. Cette technique permet de stabiliser la structure osseuse sans intervention profonde dans la zone endommagée, créant ainsi des conditions favorables à la cicatrisation. Parallèlement, l'artère, le nerf tibial antérieur et le tendon tibial antérieur sont suturés pour rétablir la circulation sanguine, restaurer la sensibilité et restaurer la fonction motrice future de la jambe.

« Nous utilisons un microscope chirurgical à fort grossissement pour reconnecter les vaisseaux sanguins d'un diamètre d'environ 1 à 2 mm seulement. C'est le facteur déterminant pour que le pied sectionné soit nourri et maintenu par les vaisseaux sanguins », explique le médecin spécialiste Son Tan Ngoc.

Pratique de la marche par le patient

PHOTO : TH

Après plus de trois heures d'intervention, l'équipe a réalisé avec succès une connexion microchirurgicale des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tendons, contribuant ainsi à préserver au maximum les membres du patient, à maintenir la longueur des jambes, à assurer la circulation sanguine et à restaurer la sensibilité et la motricité. De plus, l'anesthésie et la réanimation jouent un rôle important, garantissant la stabilité du patient tout au long de l'intervention.

Détecter les lésions rénales cachées causées par des accidents soudains

Au cours du processus d'examen corporel complet, les médecins ont découvert de manière inattendue que M. K. présentait des signes de calculs rénaux droits dus à un rétrécissement de la jonction bassinet-uretère, une condition qui empêche l'urine de s'écouler du rein vers la vessie, entraînant une rétention d'eau, augmentant le risque d'infection, de lésions du parenchyme rénal et d'insuffisance rénale si elle n'est pas détectée et traitée rapidement.

Seulement 3 jours après la microchirurgie visant à reconnecter les artères des membres inférieurs, alors que la santé du patient était plus stable, l'équipe chirurgicale a procédé à la reconstruction de la jonction bassinet-uretère et a retiré les calculs rénaux du patient.

Le médecin spécialiste 2 Le Van Hieu, du service d'urologie de l'hôpital général international Nam Sai Gon, a déclaré que l'équipe avait choisi d'ouvrir le bassinet du rein au niveau du sinus pour retirer le calcul. Une incision cutanée d'environ 10 cm de long au niveau des côtes a permis d'accéder précisément à l'emplacement du calcul, tout en traitant minutieusement la cause de l'obstruction. Le calcul, mesurant 1,4 mm, a ainsi été retiré avec succès. La jonction bassinet-uretère a été remodelée, assurant un bon flux urinaire du rein vers la vessie, prévenant ainsi le risque de récidive et préservant la fonction rénale à long terme.

« La détection précoce et le traitement simultané des deux problèmes au moment opportun aident non seulement les patients à se rétablir complètement, mais évitent également des complications dangereuses qui peuvent passer inaperçues pendant de nombreuses années », a expliqué le Dr Nhan.

Après environ deux mois de traitement intensif et quatre interventions chirurgicales complètes, l'état du patient s'est nettement stabilisé. Les indicateurs de suivi postopératoire sont tous positifs. Le pied a montré des signes de bonne guérison, la plaie est propre et sèche, sans aucun signe d'infection. La fonction rénale s'est améliorée, avec un bon débit urinaire et la fin de la rétention d'eau.

Source : https://thanhnien.vn/tphcm-bi-may-cat-co-cua-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cuu-chan-phat-hien-soi-than-185250806153028762.htm