Après l'accident du travail, le patient a reçu les premiers soins provisoires dans un hôpital local et a été transporté d'urgence à l'hôpital général international de Nam Sai Gon pour y être soigné le soir même, dans l'espoir de sauver ses jambes.
Le 6 août, le Dr Son Tan Ngoc, médecin spécialiste à l'hôpital général international de Nam Saigon, a déclaré que le patient avait été admis aux urgences avec une grave blessure à la jambe droite : une large plaie ouverte, une déformation, une importante hémorragie et des lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tendon du tibial antérieur. Sans intervention rapide et appropriée, le patient risquait fortement de perdre l'usage de son pied, voire de devoir être amputé pour lui sauver la vie. L'équipe s'est donc mobilisée au plus vite pour pratiquer une intervention chirurgicale d'urgence afin de tenter de sauver sa jambe.
Les médecins nettoient la plaie pour retirer les tissus écrasés, prévenir l'infection et poser un fixateur externe afin de stabiliser l'os fracturé. Cette technique permet de stabiliser la structure osseuse sans intervention profonde dans la zone lésée, créant ainsi des conditions favorables à la guérison. Parallèlement, l'artère, le nerf tibial antérieur et le tendon tibial antérieur sont suturés pour rétablir la circulation sanguine, la sensibilité et la fonction motrice future de la jambe.
« Nous utilisons un microscope chirurgical à fort grossissement pour reconnecter les vaisseaux sanguins d'un diamètre d'à peine 1 à 2 mm. C'est ce qui détermine si le pied sectionné sera nourri et maintenu en vie par les vaisseaux sanguins », a expliqué le médecin spécialiste Son Tan Ngoc.
Les patients s'entraînent à marcher
PHOTO : TH
Après plus de trois heures d'intervention, l'équipe a réussi à suturer par microchirurgie les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tendons, préservant ainsi au maximum les membres du patient, maintenant la longueur de sa jambe, assurant la circulation sanguine et restaurant la sensibilité et la motricité. L'anesthésie et la réanimation ont également joué un rôle essentiel, garantissant la stabilité du patient tout au long de l'opération.
Détection des lésions rénales occultes dues à des accidents soudains
Lors de l'examen complet du corps, les médecins ont découvert de manière inattendue que M. K. présentait des signes de calculs rénaux droits dus à un rétrécissement de la jonction bassinet-uretère, une affection qui empêche l'urine de s'écouler du rein vers la vessie, entraînant une hydronéphrose, augmentant le risque d'infection, de lésions du parenchyme rénal et d'insuffisance rénale si elle n'est pas détectée et traitée rapidement.
Trois jours seulement après la microchirurgie visant à reconnecter les artères des membres inférieurs, alors que l'état de santé du patient était plus stable, l'équipe chirurgicale a procédé à la reconstruction de la jonction bassinet-uretère et a retiré les calculs rénaux du patient.
Le docteur Le Van Hieu, spécialiste de niveau 2 au service d'urologie de l'hôpital général international de Nam Sai Gon, a expliqué que l'équipe avait opté pour une urétéroscopie par voie sinusale afin d'extraire le calcul. Une incision cutanée d'environ 10 cm, pratiquée au niveau des côtes, a permis un accès précis au calcul, tout en traitant la cause de l'obstruction. Le calcul de 1,4 mm a ainsi été retiré avec succès. La jonction pyélo-urétérale a été remodelée, assurant un bon écoulement de l'urine du rein à la vessie et prévenant ainsi le risque de récidive et préservant la fonction rénale à long terme.
« La détection précoce et le traitement simultané des deux problèmes au moment opportun permettent non seulement au patient de se rétablir complètement, mais aussi d'éviter des complications dangereuses qui peuvent passer inaperçues pendant de nombreuses années », a expliqué le Dr Nhan.
Après environ deux mois de traitement intensif et quatre interventions chirurgicales complexes, l'état du patient s'est nettement stabilisé. Tous les indicateurs de suivi postopératoire sont positifs. Le pied présente des signes de bonne cicatrisation, la plaie est propre et sèche, sans signe d'infection. La fonction rénale s'est améliorée, le débit urinaire est normal et il n'y a plus de rétention d'eau.
Source : https://thanhnien.vn/tphcm-bi-may-cat-co-cua-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cuu-chan-phat-hien-soi-than-185250806153028762.htm
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