Récemment, M. NQK (29 ans) a ressenti une douleur sourde et un gonflement au testicule gauche, qui ont progressivement augmenté pendant deux semaines, accompagnés d'une légère fièvre constante. Le jeune homme s'est rendu à l'hôpital pour examen et traitement, mais son état ne s'étant pas amélioré, il s'est rendu aux urgences de l'hôpital Nguyen Trai (HCMC).
Aux urgences, après examen et consultation, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une testiculaire gauche et une épididymite, il a donc été transféré au service d'urologie pour y être soigné.
Après 7 jours de traitement antibiotique intraveineux associé à des anti-inflammatoires et des analgésiques puissants, le testicule gauche du patient était moins gonflé, la douleur avait disparu, la fièvre avait disparu et l'infection était revenue à la normale. Cependant, le patient se plaignait toujours de difficultés à uriner, de difficultés à uriner et d'une sensation d'impossibilité d'uriner complètement.
En prenant les antécédents médicaux du patient, l'équipe soignante a noté qu'il y a 3 ans, le jeune homme avait été poignardé à la poitrine et avait dû subir une intervention chirurgicale, mais pendant l'opération, un cathéter urétral n'a pas pu être placé et la vessie a dû être ouverte jusqu'à la peau.
On a découvert que le patient présentait une sténose urétrale longue (Photo : Docteur).
Après un examen urétroscopique et une cystographie, les médecins ont constaté que le patient présentait un urètre pénien étroit, à 2 cm de l'ouverture de l'urètre, avec un segment étroit de 4 à 5 cm de long. Une reconstruction urétrale par greffe de muqueuse buccale (couche de peau molle à l'intérieur de la bouche) lui a été prescrite.
Selon le Dr Phan Lien Khuong, chef du département d'urologie, au cours de l'opération, l'équipe de traitement a pratiqué une incision pour retirer un mince morceau de muqueuse de la zone buccale, de 1,5 x 6 cm de long, a traité et suturé le greffon à la muqueuse restante de l'urètre.
Ensuite, le patient a été arrêté, le corps spongieux et le prépuce ont été suturés et la zone greffée a été bandée. Après l'opération, le patient a reçu une association d'antibiotiques pendant plusieurs jours. Trois semaines plus tard, la sonde urétrale du jeune homme a été retirée. Actuellement, le patient urine normalement, se sent bien et ne présente aucune infection.
S'adressant au journaliste de Dan Tri , le docteur Vo Duy Tam, membre de l'équipe chirurgicale, a expliqué que la sténose urétrale est une maladie complexe. Le choix du traitement dépend en grande partie de la localisation et de la longueur du segment rétréci.
En cas de sténose urétrale pénienne longue, où la résection termino-terminale n'est pas possible, la méthode de reconstruction par greffes autologues présente de nombreux avantages. En particulier, la reconstruction de l'urètre par greffes de muqueuse buccale donne de bons résultats, avec un taux de réussite élevé selon la littérature médicale (82-89 %).
L'équipe de traitement a prélevé de la muqueuse buccale pour la greffer dans l'urètre du patient (Photo : Docteur).
Actuellement, le département d’urologie de l’hôpital Nguyen Trai a progressivement développé et mis en œuvre la technique ci-dessus.
Les médecins informent les gens que la sténose urétrale peut être causée par de nombreuses raisons différentes, congénitales, auto-immunes ou acquises (comme après un traumatisme, après une urétrite, en raison d'une intervention médicale ...) mais toutes conduisent à une miction difficile et à d'autres troubles urinaires.
Par conséquent, si vous pensez avoir une obstruction urinaire (notamment des difficultés à uriner, des efforts pour uriner, un temps d'urination long, un jet d'urine faible ou faible, une incapacité à uriner complètement...), vous devez consulter un médecin pour un examen et un dépistage d'une sténose urétrale.
En particulier dans les cas présentant des facteurs de risque tels que : Antécédents d'urétrite, traumatisme génital, intervention médicale antérieure (endoscopie urinaire, pose de sonde urétrale...) un examen est nécessaire.
« Ne soyez pas subjectif face aux symptômes de difficulté à uriner, car ils peuvent entraîner une perte complète de la fonction de la vessie et affecter l'activité des voies urinaires, pouvant potentiellement conduire à une insuffisance rénale », a averti le médecin.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm
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