Mise en œuvre effective de la loi sur l'assurance maladie

La loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, en vigueur à compter du 1er juillet 2025, apporte de nombreux changements importants, contribuant à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, créant des conditions plus favorables pour que les personnes puissent accéder aux services médicaux.

Inscrivez-vous pour un examen de santé et un traitement dans le cadre de l'assurance maladie à l'hôpital général du district de Bac Yen.

Jusqu'à présent, l'ensemble de la province compte 1 238 636 personnes participant à l'assurance maladie, le taux de couverture atteint 93,1% de la population. Afin d'assurer une mise en œuvre unifiée et efficace, la province de Son La a déployé de manière synchrone des solutions afin que la loi sur l'assurance maladie puisse bientôt entrer en vigueur.

La loi sur l'assurance sociale de 2024 comprend 11 chapitres et 141 articles, soit une augmentation de 2 chapitres et 16 articles par rapport à la loi actuelle sur l'assurance sociale. Mettre l’accent sur la résolution des lacunes dans les examens et les traitements médicaux et sur l’amélioration des prestations pour les participants.

Plus particulièrement, les participants à l’assurance maladie bénéficient de 100 % des avantages au niveau de l’établissement d’inscription initiale à l’échelle nationale, sans être limités par la localité ou la ligne de traitement comme auparavant. Cela permet aux patients d’être plus flexibles dans le choix du bon établissement médical, réduisant ainsi les procédures fastidieuses lors des examens et des traitements. Les patients, en particulier ceux souffrant de maladies graves ou nécessitant un traitement de haute technologie, peuvent se rendre directement dans des établissements médicaux de niveau supérieur sans orientation, ce qui contribue à réduire le temps d’attente et les frais de déplacement.

Un autre changement important consiste à augmenter la part des dépenses de la caisse d’assurance maladie consacrée aux activités d’examen et de traitement médicaux à 92 % (auparavant 90 %), ce qui permet aux établissements médicaux de disposer de davantage de ressources pour améliorer la qualité des services, investir dans les équipements et les installations et mieux répondre aux besoins croissants des personnes en matière d’examen et de traitement médicaux.

Des mécanismes de paiement plus flexibles pour les médicaments et les équipements médicaux, garantissant que les patients ne subissent pas d’interruption de traitement. Si un établissement médical ne dispose pas des médicaments ou de l’équipement nécessaires et ne peut pas transférer le patient ailleurs, l’assurance maladie couvrira les frais de transfert entre les établissements. Dans le cas où le médicament ou le matériel médical est en cours d'appel d'offres ou n'est pas disponible au moment de la prescription, le patient peut l'acheter à l'extérieur et être payé par la caisse d'assurance maladie conformément à la réglementation.

La loi de 2024 sur l'assurance maladie ajoute un certain nombre de sujets participant à l'assurance maladie obligatoire payée ou prise en charge par le budget de l'État, notamment : les personnes de 70 à moins de 75 ans appartenant à des ménages quasi pauvres et les personnes de 75 ans et plus recevant des prestations mensuelles de survivant ; agent de santé, sage-femme de village ; les personnes participant aux forces de sécurité et de protection de l’ordre au niveau local ; Les ménages agricoles , forestiers, pêcheurs et sauniers ont un niveau de vie moyen. Cela permet non seulement d’augmenter la couverture d’assurance maladie, mais aussi de garantir des prestations de soins de santé à davantage de groupes de population. De plus, les personnes de moins de 18 ans bénéficient également d’avantages supplémentaires, notamment le traitement du strabisme et des erreurs de réfraction...

Le 13 mai 2025, le Comité populaire provincial a publié un plan de mise en œuvre de la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie dans la province. Diriger les départements, branches, secteurs, comités populaires des districts, villes et villages pour examiner les documents juridiques pertinents et les documents d'orientation professionnelle afin de proposer des amendements, des suppléments, des remplacements, des abrogations ou de nouvelles publications afin de garantir le respect des dispositions de la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Les départements, branches, secteurs, organisations sociopolitiques et agences concernées doivent promouvoir la diffusion, la vulgarisation et la compréhension du contenu fondamental de la loi de 2024 sur l'assurance maladie, des documents d'orientation et d'autres dispositions légales relatives à l'assurance maladie sous des formes appropriées à tous les cadres, fonctionnaires, employés publics, forces armées et habitants de la province, par exemple lors de conférences de formation ; réunions d'agence, réunions de cellules de parti, activités d'organisations de masse, réunions de groupe, réunions de hameau...

En conséquence, le 23 mai 2025, le Comité populaire provincial a publié un plan pour mettre en œuvre le programme de pointe « Intégration des cartes d'assurance maladie sur l'application VNeID » dans la province de Son La. Avec pour objectif que d'ici le 30 juin 2025, fin de la période de pointe, 80 % des citoyens âgés de 18 ans et plus disposent d'un compte d'identification électronique de niveau 2 avec carte d'assurance maladie intégrée sur l'application VNeID.

Les comités populaires des districts, des villes et des agglomérations demandent aux comités populaires des communes d'organiser de manière appropriée les points de déploiement de pointe dans la zone, en veillant à ce que chaque commune dispose d'au moins un point de déploiement de pointe. Parallèlement, chaque site disposera d'au moins 2 ordinateurs connectés à Internet pour prendre en charge et intégrer les informations destinées aux personnes qui n'utilisent pas de smartphones et de 3 bénévoles ou plus pour accompagner et guider les personnes dans l'installation et l'intégration des cartes d'assurance maladie sur l'application VNeID sur smartphones.

Source : https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/trien-khai-hieu-qua-luat-bao-hiem-y-te-vXPGRtBHg.html