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Mise en œuvre effective de la loi sur l'assurance maladie

La loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, en vigueur à compter du 1er juillet 2025, apporte de nombreux changements importants, contribuant à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, créant des conditions plus favorables pour que les personnes puissent accéder aux services médicaux.

Báo Sơn LaBáo Sơn La28/05/2025

Inscrivez-vous pour un examen de santé et un traitement dans le cadre de l'assurance maladie à l'hôpital général du district de Bac Yen.

À ce jour, la province compte 1 238 636 personnes bénéficiant d'une assurance maladie, avec un taux de couverture de 93,1 % de la population. Afin d'assurer une mise en œuvre unifiée et efficace, la province de Son La a déployé des solutions de manière synchronisée afin que la loi sur l'assurance maladie puisse entrer en vigueur prochainement.

La loi sur l'assurance sociale de 2024, composée de 11 chapitres et 141 articles, représente une augmentation de 2 chapitres et 16 articles par rapport à la loi actuelle. Elle vise à remédier aux lacunes en matière d'examens et de traitements médicaux et à améliorer les droits des assurés.

Plus particulièrement, les assurés ont droit à 100 % des prestations dans l'établissement d'inscription initial, et ce, partout au pays, sans restriction de localité ou de filière de soins. Cela offre aux patients une plus grande flexibilité dans le choix de l'établissement médical approprié, réduisant ainsi les démarches fastidieuses pour les examens et les traitements. Les patients, notamment ceux souffrant de maladies graves ou nécessitant des technologies de pointe, peuvent accéder directement à des établissements médicaux de niveau supérieur sans recommandation, ce qui contribue à réduire les temps d'attente et les frais de déplacement.

Un autre changement important consiste à augmenter la part des dépenses de la caisse d’assurance maladie consacrée aux activités d’examen et de traitement médicaux à 92 % (auparavant 90 %), ce qui permet aux établissements médicaux de disposer de davantage de ressources pour améliorer la qualité des services, investir dans les équipements et les installations et mieux répondre aux besoins croissants des personnes en matière d’examen et de traitement médicaux.

Un mécanisme de paiement plus flexible pour les médicaments et le matériel médical permet aux patients de ne pas interrompre leur traitement. Si un établissement médical ne dispose pas des médicaments ou du matériel nécessaires et ne peut transférer le patient ailleurs, l'assurance maladie prendra en charge les frais de transfert entre les établissements. Si les médicaments ou le matériel médical sont en cours d'appel d'offres ou ne sont pas disponibles au moment de la prescription, les patients peuvent les acheter à l'extérieur et la caisse d'assurance maladie les prendra en charge conformément à la réglementation.

La loi de 2024 sur l'assurance maladie ajoute un certain nombre de personnes participant à l'assurance maladie obligatoire financée ou financée par le budget de l'État, notamment : les personnes âgées de 70 à moins de 75 ans issues de ménages quasi-pauvres et les personnes âgées de 75 ans et plus percevant des allocations mensuelles de survivant ; le personnel médical, les sages-femmes de village ; les membres des forces de sécurité et de maintien de l'ordre au niveau local ; les personnes issues de ménages travaillant dans l'agriculture , la sylviculture, la pêche et la production de sel et disposant d'un niveau de vie moyen. Cela permet non seulement d'accroître la couverture de l'assurance maladie, mais aussi de garantir l'accès aux soins de santé à davantage de groupes de population. De plus, les moins de 18 ans bénéficient de prestations supplémentaires, notamment le traitement du strabisme et des troubles de la réfraction.

Le 13 mai 2025, le Comité populaire provincial a publié un plan d'application de la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie dans la province. Il a chargé les départements, branches, secteurs et comités populaires des districts, villes et communes d'examiner les documents juridiques pertinents et les documents d'orientation professionnelle afin de proposer des modifications, des compléments, des remplacements, des abrogations ou de nouvelles publications afin de garantir le respect des dispositions de la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie.

Les départements, branches, secteurs, organisations sociopolitiques et agences concernées doivent promouvoir la diffusion, la vulgarisation et la compréhension du contenu fondamental de la loi de 2024 sur l'assurance maladie, des documents d'orientation et d'autres dispositions légales relatives à l'assurance maladie sous des formes appropriées à tous les cadres, fonctionnaires, employés publics, forces armées et habitants de la province, par exemple lors de conférences de formation, de réunions d'agence, de réunions de cellules du parti, d'activités d'organisations de masse, de réunions de groupes et de hameaux, etc.

En conséquence, le 23 mai 2025, le Comité populaire provincial a publié un plan visant à mettre en œuvre la période de pointe de l'« intégration des cartes d'assurance maladie à l'application VNeID » dans la province de Son La. L'objectif est que d'ici le 30 juin 2025, date de fin de la période de pointe, 80 % des citoyens âgés de 18 ans et plus disposent d'un compte d'identification électronique de niveau 2 avec cartes d'assurance maladie intégrées à l'application VNeID.

Les comités populaires des districts, des villes et des communes demanderont aux comités populaires des communes d'organiser des points de déploiement de pointe appropriés dans la zone, en veillant à ce que chaque commune en dispose au moins un. Parallèlement, chaque point devra mettre en place au moins deux ordinateurs connectés à Internet pour faciliter et intégrer les informations destinées aux personnes n'utilisant pas de smartphone, et au moins trois bénévoles pour accompagner et guider les personnes dans l'installation et l'intégration des cartes d'assurance maladie sur l'application VNeID pour smartphones.

Source : https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/trien-khai-hieu-qua-luat-bao-hiem-y-te-vXPGRtBHg.html


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