
Des personnes font la queue pour obtenir leur ordonnance prise en charge par l'assurance maladie - Photo : THU HIEN
Le ministère de la Santé vient de publier une circulaire réglementant les prescriptions et la prescription de médicaments chimiques et biologiques en ambulatoire dans les établissements de santé. Plus précisément, 252 maladies appartenant à 16 groupes pathologiques sont éligibles à une prescription ambulatoire pour une durée maximale de 90 jours.
Répondre aux attentes du public.
Ces derniers temps, de nombreux patients atteints de maladies chroniques, notamment les personnes âgées, qui suivent un traitement stable, font la queue dès l'aube chaque mois pour obtenir leurs médicaments. Parmi eux, certains prennent les mêmes médicaments depuis des mois, mais la réglementation limitant la délivrance de médicaments en ambulatoire à 30 jours maximum les oblige à se rendre à l'hôpital tous les mois pour les récupérer.
M. Hoang (70 ans, Hanoï ) a confié souffrir d'hypertension depuis de nombreuses années. « Bien que l'hôpital soit tout près de chez moi, je dois partir tous les 21 jours à 5h30 pour une consultation. On appelle ça une consultation, mais en réalité, il n'y a pas grand-chose à voir. Le médecin me questionne sur mes symptômes et, s'il ne constate rien d'inhabituel, il me prescrit des médicaments comme d'habitude », a-t-il expliqué.
En apprenant qu'il recevrait des médicaments pour plus de 30 jours, destinés aux patients atteints de maladies chroniques stabilisées, M. Hoang était ravi. Il a expliqué que si les médicaments lui étaient fournis pour une période plus longue, il n'aurait pas à se déplacer aussi souvent, ce qui réduirait également les interruptions de traitement et le risque d'oublier des doses, car les changements de météo l'empêchent parfois de se rendre à l'hôpital à temps pour ses rendez-vous de suivi.
Mme Hoa (Hanoï) explique qu'elle doit prendre une demi-journée de congé chaque mois pour accompagner sa mère chez le médecin. Elle précise que sa mère a été victime d'une chute qui l'a handicapée et qu'elle ne peut désormais se déplacer qu'en fauteuil roulant. C'est pourquoi, chaque mois, Mme Hoa doit s'absenter du travail pour que sa mère puisse obtenir ses médicaments contre l'hypertension et le diabète.
« Fournir des médicaments à long terme évite non seulement aux patients d’avoir à se déplacer et à attendre, mais réduit également la charge de travail de l’hôpital. Cela minimise aussi l’impact sur le travail des membres de la famille comme moi », a déclaré Mme Hoa.
En apprenant que son diabète figurait sur la liste des maladies chroniques ouvrant droit à un traitement médicamenteux pendant plus de 30 jours, Mme LTH (77 ans, Hô Chi Minh-Ville) était ravie, car cela allait alléger son fardeau. Diagnostiquée diabétique depuis de nombreuses années, Mme H. devait se rendre chaque mois à l'hôpital de district pour obtenir ses médicaments.
En raison de son âge avancé et de sa santé fragile, et ne pouvant se déplacer par ses propres moyens, elle doit parcourir plus de 2 km à pied tous les 21 jours pour se rendre à l'hôpital et obtenir ses médicaments. Étonnamment, ces médicaments sont identiques à ceux qu'elle prenait auparavant ; de plus, elle n'a pas besoin de consultations régulières, seulement une fois tous les 3 à 6 mois.
« J'avais demandé une augmentation de ma prescription pour espacer mes visites chez le médecin, mais il m'avait dit que ce n'était pas possible. Maintenant que j'apprends qu'ils prolongent la durée de délivrance des médicaments, j'en suis ravie. Je n'aurai plus à faire la queue et à me bousculer pour ma consultation mensuelle. Nous sommes tous très contents, surtout les personnes âgées », a confié Mme H.
Il existe 252 maladies pour lesquelles un traitement médicamenteux est prescrit pour une durée maximale de 90 jours.
Selon une circulaire récemment publiée par le ministère de la Santé, applicable à compter du 1er juillet, concernant la réglementation des prescriptions et de la dispensation de médicaments en ambulatoire, 252 maladies chroniques seront éligibles à un traitement médicamenteux pendant plus de 30 jours, au lieu du maximum précédent de 30 jours.
Pour les maladies ou groupes de maladies nécessitant des prescriptions ambulatoires de plus de 30 jours, le médecin prescripteur déterminera le nombre de jours pendant lesquels chaque médicament de la prescription devra être utilisé en fonction de l'état clinique et de la stabilité du patient, avec une durée maximale de 90 jours pour chaque médicament.
Cette liste de 252 maladies comprend non seulement des affections courantes telles que l'hypertension, le diabète, l'asthme, la BPCO, les troubles anxieux et la dépression, mais aussi de nombreuses autres maladies comme l'hépatite B chronique, le VIH/SIDA, l'hypothyroïdie, l'hypopituitarisme et les troubles endocriniens.
Ou encore des maladies du sang et du système immunitaire telles que la thalassémie, l'anémie hémolytique, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence… La liste a également été mise à jour pour inclure certaines maladies gynécologiques survenant à l'adolescence, comme les ménorragies pubertaires.
S'adressant au journal Tuoi Tre, M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements au ministère de la Santé, a déclaré que cette liste avait été établie sur la base des commentaires de plus de 20 hôpitaux de premier plan dans diverses spécialités telles que l'endocrinologie, la pédiatrie, la gériatrie, la neurologie, la psychiatrie, etc., puis évaluée par des conseils professionnels.
M. Duong a également précisé que les patients atteints de maladies figurant sur la liste ne se verront pas automatiquement prescrire un traitement médicamenteux de 90 jours. Les médecins devront évaluer chaque patient individuellement afin de déterminer la durée du traitement, qui pourra être de 30, 60 ou jusqu'à 90 jours.
S'adressant au journal Tuổi Trẻ, le Dr Cao Tấn Phước, directeur de l'hôpital général régional de Thủ Đức, a déclaré qu'allonger le délai de délivrance des médicaments aux patients était très urgent et opportun, en particulier pour les patients atteints de maladies chroniques, afin de réduire les désagréments pour ces derniers.
D'après les statistiques hospitalières, environ 60 à 70 % des patients souffrent de maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète ou la dyslipidémie. Cette proposition permettra non seulement de réduire les désagréments pour les patients, mais aussi d'alléger la charge de travail de l'hôpital.
Toutefois, M. Phuoc a également souligné que les médecins doivent examiner attentivement la prescription de médicaments pour 60 ou 90 jours, selon la stabilité de l'état de santé du patient, afin d'adapter la prise en charge. Chez les personnes âgées, la maladie peut facilement s'aggraver ; par conséquent, les prescriptions doivent être fondées sur l'état de santé du patient.

Patients bénéficiant d'une couverture d'assurance maladie à l'hôpital - Photo : NAM TRAN
Tant de patients en ont bénéficié.
Dans une interview accordée au journal Tuổi Trẻ, M. Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang, a déclaré que l'établissement prend actuellement en charge environ 13 000 personnes atteintes de maladies chroniques, dont 60 % sont suivies depuis plus de trois ans et présentent un état de santé stable. Pour les patients souffrant d'hypertension, de diabète, d'hypothyroïdie, etc., si leur état de santé n'est pas encore stabilisé après le traitement, une surveillance et un traitement sont nécessaires jusqu'à stabilisation.
« Les traitements et les prescriptions doivent être adaptés à chaque patient. Tous les patients ne peuvent pas se voir prescrire un traitement à long terme, mais certains peuvent en recevoir pour une durée allant jusqu'à trois mois. Les médecins fonderont leurs décisions sur les antécédents médicaux du patient, sa réponse au traitement et d'autres facteurs, afin de lui assurer les meilleurs soins possibles », a expliqué M. Thuong.
Selon M. Thuong, la distribution de médicaments seulement une fois tous les trois mois réduirait considérablement le nombre de patients se rendant quotidiennement à la clinique.
« Non seulement les patients en bénéficieront, mais l’hôpital aussi. Les médecins n’auront plus à passer autant de temps en consultation, ce qui leur permettra de réaliser des examens approfondis et de prodiguer des conseils plus détaillés. Parallèlement, les coûts de fonctionnement de l’hôpital diminueront. Ainsi, l’hôpital pourra non seulement réduire la surpopulation, mais aussi réaliser des économies », a déclaré M. Thuong.
Auparavant, l'hôpital général Saint Paul a mené un projet pilote de traitement médicamenteux à long terme de novembre 2024 à fin avril 2025. Durant cette période, l'hôpital a administré des médicaments pendant plus de 30 jours à environ 2 300 patients. Les résultats ont montré qu'environ 3 % seulement des patients ont dû revenir pour un examen dans les 50 jours (soit près de deux mois) suivant la fin du traitement.
« Cette politique a considérablement réduit la fréquence des visites des patients à l'hôpital, notamment aux heures de pointe comme de 8h00 à 10h00 et de 13h00 à 15h00, améliorant ainsi l'efficacité du travail des professionnels dans les services de consultations externes », a estimé un représentant de l'hôpital.
Un médecin exerçant à Hô Chi Minh-Ville et fort de plusieurs décennies d'expérience dans la dispensation de médicaments aux patients a également déclaré que la modification du calendrier de dispensation des médicaments permet non seulement aux patients d'espacer les rendez-vous de suivi, ce qui leur fait économiser du temps et de l'argent en frais de déplacement, mais aussi de réduire la charge de travail des hôpitaux et des médecins et infirmières.
Lorsque le nombre de patients diminue, les médecins ont davantage de temps à leur consacrer, à les soigner et à leur fournir des conseils approfondis. Les maladies chroniques ne se résument pas aux médicaments ; la prévention par l’alimentation et l’exercice physique est tout aussi importante. En réalité, de nombreux patients se plaignent souvent que le nombre élevé de patients signifie que les médecins ont moins de temps à leur consacrer.
Source : https://tuoitre.vn/tu-1-7-hon-500-benh-man-tinh-duoc-cap-thuoc-den-3-thang-lan-ai-cung-mung-20250701222929532.htm







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