Une mauvaise hygiène peut-elle provoquer un phimosis ?

Mon fils de 6 ans souffre de phimosis. Lorsque je le baigne, je tire souvent son prépuce en arrière pour le nettoyer, mais je tire assez fort et il ne se rétracte pas de lui-même.

J'attends depuis plus d'une journée, mais mon état ne s'est pas amélioré ; mon gland est même enflé et violet, ce qui est douloureux. Que dois-je faire, docteur ? (Minh Hoa, Vung Tau)

Répondre:

D'après la description, le bébé souffre probablement de paraphimosis (phimosis). Il s'agit d'une urgence médicale qui survient chez les garçons ou les hommes non circoncis. Le prépuce est coincé derrière le gland et ne peut être rétracté pour recouvrir entièrement le pénis. Cela provoque une strangulation du gland, des lésions vasculaires (dues à une congestion veineuse et lymphatique), des douleurs, un gonflement croissant s'il n'est pas traité, et peut même entraîner une nécrose du gland.

Les enfants atteints de phimosis présentent souvent des symptômes tels que des douleurs génitales, un gonflement et une décoloration du pénis (rouge, bleu ou violet), ainsi que des difficultés à uriner.

Le Dr Nguyen Do Trong (à gauche), du service de chirurgie pédiatrique (chirurgie cardiovasculaire), opère un enfant à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Tue Diem

Les enfants atteints de paraphimosis nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence afin d'éviter des complications telles que des ecchymoses et une nécrose du gland. Généralement, les enfants atteints de paraphimosis sont curieux et tirent sur le gland pour le faire monter et descendre, sans que celui-ci ne reprenne sa position initiale. Il arrive aussi que les parents tirent sur le gland pour le nettoyer, sans le remettre en place comme dans votre cas. D'autres causes sont possibles : infection, traumatisme génital, traction excessive sur le prépuce, prépuce plus serré que la normale…

Le paraphimosis ne disparaît pas spontanément. Il est donc nécessaire de conduire immédiatement votre bébé à l'hôpital pour une prise en charge médicale rapide afin d'éviter toute séquelle au niveau de ses organes génitaux. Les traitements comprennent :

Appliquez un anesthésiant antidouleur sur le gland du pénis du bébé, puis utilisez une compresse de gaze ou votre main pour lisser le prépuce (si le bébé reçoit un traitement d'urgence précoce, le pénis n'est pas beaucoup enflé).

En cas de sténose pénienne, de gonflement et de douleurs intenses, le médecin pratiquera une incision dans le prépuce afin de faciliter son remontage sur le gland. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour retirer le prépuce sera nécessaire.

Après l'intervention, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques pour traiter une infection si nécessaire.

Le seul moyen de prévenir totalement le paraphimosis est la circoncision complète. Parmi les autres mesures préventives, on peut citer : une hygiène génitale rigoureuse, le nettoyage régulier du gland et le décalottage (rétracter le prépuce après la toilette ou la miction).

MD.CKII Nguyen Do Trong
Service de chirurgie pédiatrique - Chirurgie cardiovasculaire, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Lien source: https://vnexpress.net/ve-sinh-sai-cach-co-khien-bao-quy-dau-that-nghet-4615871.html