Environ 10 jours avant son admission à l'hôpital, M. HV (42 ans, diabétique de type 2, hypertendu et ayant des antécédents d'infection suite à une intervention chirurgicale lombaire) a ressenti une douleur au genou gauche et avait des difficultés à se déplacer. Malgré son hospitalisation, l'état de M. V. ne montrait aucun signe d'amélioration.
Un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville a constaté que le genou gauche de M. V était rouge et gonflé, accompagné d'une douleur intense, et que l'articulation était quasiment immobile. Les médecins ont d'abord suspecté un abcès au genou gauche dû à l'arthrite. Cependant, après des examens cliniques plus approfondis, ils ont découvert de manière inattendue que l'inflammation du genou gauche était non seulement anormalement importante, mais aussi étendue à la cuisse, avec des signes de saignement articulaire. Les analyses sanguines ont révélé que le patient V souffrait d'anémie hypochrome microcytaire, une affection caractérisée par une anémie sévère et une thrombocytopénie dues à de nombreuses causes, dont une infection. De plus, l'imagerie a également détecté de multiples abcès pulmonaires. Les médecins ont donc rapidement réalisé une culture (identification bactérienne par un test de sensibilité aux antibiotiques) sur un échantillon de liquide biologique du patient, ce qui a permis d'identifier la bactérie Burkholderia pseudomallei.
Le Dr Vo Thi Huynh Nga a commenté : « Il s'agit d'un cas de sepsis grave causé par la bactérie Burkholderia pseudomallei. Il endommage plusieurs organes, des tissus mous aux articulations du genou, et se propage aux poumons, provoquant un abcès pulmonaire. Le patient court un risque élevé de décès s'il n'est pas traité rapidement ! »
Selon le Dr Huynh Nga, le patient avait été traité pour un abcès à l'aine droite et une infection du site opératoire lombaire. Cependant, une fois les affections inflammatoires résorbées, le patient a arrêté le traitement antibiotique prescrit. Conjugué à un diabète qui affaiblit le système immunitaire, à des facteurs favorables tels qu'un environnement de vie insalubre et une infection du genou gauche mal soignée, le patient a pu attaquer la bactérie responsable de la maladie de Whitmore.
La maladie de Whitmore, également appelée « bactérie mangeuse de chair », est une maladie rare mais extrêmement dangereuse, car cette bactérie est résistante à de nombreux antibiotiques courants, nécessitant un traitement à long terme (généralement de 3 à 6 mois) avec des médicaments spécifiques. La maladie de Whitmore présente notamment un risque élevé de décès chez les patients atteints de maladies sous-jacentes affaiblissant le système immunitaire, comme chez les patients atteints d'hépatite B.
Après plus d'un mois de traitement, l'état du patient s'est amélioré. L'inflammation du genou gauche a été progressivement contrôlée, l'épanchement pleural a diminué et l'état de santé de M. V. s'est stabilisé. Après avoir été alité, le patient a pu se lever et se déplacer en douceur, sa fonction motrice s'est progressivement rétablie et il a pu quitter l'hôpital.
Bien que le stade critique ait été dépassé, compte tenu des antécédents médicaux complexes de M. V, le Dr Huynh Nga a commenté : « La maladie de Whitmore présente un risque élevé de récidive si elle n’est pas traitée correctement. Par conséquent, pour guérir complètement, le patient doit poursuivre son traitement antibiotique ambulatoire et effectuer des examens réguliers tous les mois pendant au moins les trois, voire les six prochains mois. »
Minh Trang
Source : https://baophapluat.vn/vi-khuano-an-thit-nguoi-tu-chan-tan-cong-phoi-nguoi-dan-ong-post546735.html
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