
Diagnostic à un stade… tardif
Récemment, l'hôpital général Xuyen A (HCMC) a annoncé avoir transplanté avec succès un rein pour un patient TTNT (27 ans) souffrant d'insuffisance rénale terminale en raison de mauvaises habitudes de vie pendant de nombreuses années.
D'après son dossier médical, le patient T. a déclaré qu'il veillait souvent toute la nuit et dormait le jour, notamment pour étudier. De plus, il buvait souvent des boissons gazeuses au lieu d'eau et mangeait régulièrement le soir.
En 2024, T. a commencé à ressentir des symptômes inhabituels, tels que des insomnies nocturnes, ne dormant que deux heures par nuit environ, des douleurs fréquentes aux os des bras et des jambes, des difficultés respiratoires, des jambes gonflées et une toux fréquente accompagnée de mucosités. Cependant, pensant que ces symptômes disparaîtraient d'eux-mêmes, le patient n'a pas consulté de médecin.
En juin 2024, alors qu'il travaillait, T. s'est évanoui et a été emmené aux urgences par des amis. Les médecins ont alors annoncé une insuffisance rénale terminale. Depuis, en moyenne trois fois par semaine, T. a été emmené par sa famille pour une dialyse, mais son état ne s'est pas amélioré.
Après de nombreuses consultations et une coordination avec les experts de l'hôpital Cho Ray, la greffe de rein d'une mère à son enfant a été réalisée avec succès en mai dernier. Après l'opération, l'état de santé du donneur et du receveur était stable. T. a récupéré 90 % de sa santé et sa fonction rénale est revenue à la normale. Le patient n'a plus ressenti de douleurs aux bras et aux jambes et, surtout, il a pu dormir profondément.
Le docteur Duong Minh Tuan - Département d'endocrinologie et de diabète, hôpital Bach Mai a également partagé le cas d'insuffisance rénale du patient M.
(21 ans) – Étudiant en dernière année à l'université de Hanoï . Pendant des années, pour faire face à la pression des études et des examens, cet étudiant a souvent consommé des analgésiques combinés à des boissons énergisantes pour rester éveillé tard et réviser. Cette habitude apparemment inoffensive a causé de graves dommages aux reins de M.
Lorsque les symptômes tels que vomissements, jambes gonflées et épuisement après les examens sont apparus, la maladie était déjà à un stade sévère. Au moment de son hospitalisation, la fonction rénale de M. était tombée à moins de 20 %, entraînant une insuffisance rénale chronique.
Le Centre de néphrologie et de dialyse de l'hôpital Bach Mai accueille également de nombreux jeunes patients souffrant d'insuffisance rénale. Le patient M. (30 ans) a déclaré qu'il y a cinq ans, alors qu'il était au travail, il a soudainement ressenti des douleurs abdominales et des nausées. Après un examen à l'hôpital de district, on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale terminale.
« Lorsque j'ai reçu le diagnostic, j'ai été très surprise, car je n'avais aucun symptôme auparavant et je continuais à vivre et à travailler normalement. Maintenant, ma vie a été bouleversée : je veux travailler, mais ma santé ne me le permet pas, je n'arrive même pas à vivre normalement… », a confié la patiente.
Selon le docteur Pham Tien Dung, maître du Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse, le centre reçoit régulièrement de nombreux cas similaires à celui du patient mentionné ci-dessus. Certains patients, même âgés de 15 à 16 ans, sont déjà en phase terminale lorsqu'ils reçoivent un diagnostic d'insuffisance rénale chronique.
Le Dr Dung a déclaré que la plupart des patients consultent trop tard et que tout est quasiment irréversible. Détectée à un stade précoce, la progression de la maladie rénale peut être ralentie.
Les médecins du service d'urologie et d'andrologie de l'hôpital E (Hanoï) ont reçu un jour une patiente qui a dû être hospitalisée d'urgence aux urgences à minuit en raison de mauvaises habitudes alimentaires. NVH, une patiente de 18 ans, a été hospitalisée pour de fortes douleurs lombaires, des mictions douloureuses et des vomissements. H. souffrait de coliques néphrétiques dues à un calcul urétéral de 4 mm provoquant une obstruction, entraînant une néphrite. Le scanner a révélé un phénomène d'inflammation rénale pétrifiée.
D'après les témoignages, H. a de nombreuses mauvaises habitudes, comme une addiction au thé au lait, aux nouilles instantanées et une certaine paresse pour boire de l'eau. En une journée, elle peut boire deux tasses de thé au lait, mais moins d'un demi-litre d'eau. De plus, pendant l'examen de fin d'études secondaires, cette élève était occupée à réviser et à étudier, ce qui l'a obligée à veiller tard. Lorsqu'elle avait faim, elle choisissait les nouilles instantanées comme « plat préféré ».

Facteurs de risque de maladie
Le Dr Nghiem Trung Dung, directeur du Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse (hôpital Bach Mai), a déclaré : « Si la maladie n'est pas détectée à un stade précoce, le coût du traitement sera plus élevé et le délai du traitement conservateur ne sera pas long.
De nombreux patients arrivent au stade de la dialyse d'urgence, lorsque l'insuffisance rénale est très sévère avec de nombreuses complications au niveau des organes tels que : cardiovasculaires, respiratoires... Cela va limiter le choix du patient en matière de méthodes de traitement de remplacement de l'insuffisance rénale.
Selon le Dr Nghiem Trung Dung, la maladie rénale évolue souvent silencieusement et, aux premiers stades, elle est souvent asymptomatique. Par conséquent, de nombreux patients, familles et parents peuvent donner leur rein sans problème, mais l'insuffisance cardiaque est trop grave pour permettre une greffe. Ils sont alors contraints d'opter pour la solution la plus adaptée : la dialyse péritonéale ou le rein artificiel.
Au Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse, de nombreuses personnes ne découvrent la maladie qu'après un bilan de santé professionnel ou après avoir postulé à un programme d'études à l'étranger. Le Dr Nghiem Trung Dung a expliqué que la tendance des jeunes à souffrir d'insuffisance rénale est liée à de nombreux problèmes. En particulier, outre la cause de la glomérulonéphrite, les habitudes alimentaires et de vie irrégulières des jeunes constituent également des facteurs de risque favorisant les maladies métaboliques précoces. Celles-ci sont alors à l'origine de nombreuses maladies, dont l'insuffisance rénale chronique.
« Les jeunes d'aujourd'hui consomment trop de boissons d'origine inconnue, consomment beaucoup de plats préparés, comme des nouilles instantanées riches en sel, et ont des habitudes de vie irrégulières, non conformes à leurs rythmes biologiques. Se coucher trop tard et ne pas faire d'exercice physique favorisent l'obésité. Ce sont des facteurs de risque de nombreuses maladies, dont les maladies rénales », a souligné le Dr Nghiem Trung Dung.
Non seulement pour les maladies rénales, mais aussi pour de nombreuses autres maladies, le seul moyen de les détecter précocement est de réaliser des bilans de santé réguliers. Cependant, beaucoup de personnes n'ont pas cette habitude, voire sont paresseuses et hésitent à se rendre dans un établissement médical pour des bilans de santé. Selon les experts, un dépistage précoce des maladies rénales chroniques présente de nombreux avantages.
En cas d'insuffisance rénale terminale, trois options s'offrent à vous : l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale. Quel que soit le choix, le patient et sa famille subiront les conséquences de la maladie tout au long de leur vie.

Rester éveillé tard - Un « coupable » dangereux
Selon le Dr Ho Tan Thong, unité de néphrologie et de dialyse du Centre d'examen et de traitement médical Tam Anh, district 7 (HCMC), veiller tard perturbe le cycle du sommeil et nuit à la fonction rénale. Les personnes qui ont l'habitude de veiller tard présentent un risque élevé d'insuffisance rénale.
Les reins dépendent des cycles de sommeil pour réguler leur charge de travail, notamment pour filtrer les déchets et les toxines du sang. Bien que veiller tard ne soit pas une cause directe et immédiate d'insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë – IRA), cela peut augmenter considérablement le risque de maladie rénale chronique, qui peut évoluer vers une insuffisance rénale terminale avec le temps.
Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique à un stade précoce, veiller tard peut aggraver votre état et accélérer la progression vers des stades plus avancés. L'insuffisance rénale terminale est le stade ultime de la maladie rénale chronique. À ce stade, les reins ont presque totalement perdu leur capacité de fonctionner et le patient doit suivre un traitement de dialyse pour survivre.
Plusieurs études ont également montré que les troubles chroniques du sommeil, notamment un sommeil de courte durée et de mauvaise qualité, peuvent augmenter le risque de développer une maladie rénale chronique et accélérer le déclin de la fonction rénale. Plus précisément, le manque de sommeil peut contribuer à des troubles métaboliques tels que l'obésité et l'hypertension artérielle, facteurs de risque connus de maladie rénale chronique.
Les reins sont responsables de la régulation de diverses fonctions corporelles diurnes et nocturnes, notamment la filtration des déchets, l'équilibre hydrique et la production d'hormones. Ces processus sont coordonnés avec le cycle veille-sommeil.
Veiller tard perturbe ce processus naturel, obligeant les reins à travailler davantage alors qu'ils devraient se reposer. Devoir travailler plus longtemps fatigue les reins et peut entraîner une perte de fonction.
Selon les experts, par le passé, l'insuffisance rénale était souvent causée par des infections bactériennes telles que la néphrite streptococcique. Aujourd'hui, grâce au développement des antibiotiques, les causes d'insuffisance rénale d'origine inflammatoire ont diminué. Cependant, l'alimentation est aujourd'hui une autre cause extrêmement dangereuse d'insuffisance rénale. De nombreux aliments contiennent actuellement trop de produits chimiques toxiques pour leur conservation. En principe, les substances, une fois introduites dans l'organisme, sont métabolisées et excrétées par le foie et les reins. Par conséquent, ces aliments affectent en premier lieu le fonctionnement du foie et des reins.
Source : https://baolaocai.vn/vi-sao-nguoi-bi-suy-than-ngay-cang-tre-hoa-post649840.html
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