Torsion testiculaire chez l'enfant, ne ratez pas l'âge d'or

tinh hoàn - Ảnh 1. — Le Dr Nguyen Phi Phong, chef du département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, parle aux enfants et à leurs familles de l'ouverture en matière d'éducation sexuelle - Photo : DOAN NHAN

De nombreux enfants atteints de torsion testiculaire ressentent une douleur diffuse et ont peur d'en parler. Les parents doivent être vigilants après 6 heures : le risque de nécrose augmente ; après 24 heures, il est presque impossible de sauver la vie.

Perte permanente des testicules

Au cours des trois premiers mois de 2025, le département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang a reçu 5 cas d'enfants atteints de torsion testiculaire, dont la plupart ont dû se faire retirer les testicules car ils ont été admis à l'hôpital trop tard.

Un garçon de Da Nang a été hospitalisé pour un scrotum gonflé et de fortes douleurs. Deux jours auparavant, il avait ressenti une douleur sourde, mais, gêné d'en parler à ses parents, il l'avait endurée en silence. Lorsque la douleur est devenue trop intense, sa famille l'a emmené à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Da Nang, mais il était trop tard pour sauver le testicule.

D'autres enfants présentaient également des douleurs scrotales et abdominales un ou deux jours auparavant, mais, en raison de leur subjectivité, la famille pensait que ce problème n'était pas grave et pouvait guérir spontanément. Lorsque le gonflement et la douleur ont augmenté, l'enfant a été transporté à l'hôpital.

Le docteur CKII Nguyen Phi Phong, chef du service de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, a déclaré que la torsion testiculaire est une urgence chirurgicale. Si elle n'est pas opérée rapidement, le testicule tordu se nécrose et doit être retiré. Il est inquiétant de constater que de nombreux enfants arrivent à l'hôpital après la période idéale pour sauver leur testicule.

Selon le Dr Phong, lorsque le testicule est tordu, les vaisseaux sanguins qui l'alimentent se bouchent, ce qui provoque une anémie et une nécrose rapide du testicule. Le temps de survie du testicule est très court. « Une intervention chirurgicale dans les 6 premières heures peut sauver le testicule jusqu'à 100 % ; entre 6 et 12 heures, ce taux chute à 70 %, et entre 12 et 24 heures, il n'est plus que de 20 %. Après 24 heures, les chances de préserver le testicule sont quasiment nulles », a souligné le Dr Phong.

La torsion testiculaire peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les nourrissons et les adolescents. Les enfants atteints de torsion testiculaire présentent souvent des symptômes tels qu'une douleur intense et soudaine au niveau du scrotum, qui peut s'accompagner de douleurs abdominales ou inguinales du même côté. Le scrotum est gonflé et rouge, et le simple contact avec le testicule aggrave la douleur. En particulier, de nombreux cas de douleur apparaissent la nuit ou tôt le matin, ce qui est un signe important pour un diagnostic précoce.

« Tous les cas de douleur scrotale ne sont pas dus à une torsion testiculaire. Cependant, si votre enfant présente des signes de douleur soudaine et un gonflement scrotal persistant, emmenez-le immédiatement dans un hôpital doté d'un service de chirurgie pédiatrique pour un examen. N'hésitez pas, jour et nuit, car quelques heures de retard peuvent entraîner la perte définitive d'un testicule chez votre enfant », a déclaré le Dr Phong.

Lorsqu'un enfant est admis à l'hôpital avec une suspicion de torsion testiculaire, le médecin procède à un examen clinique et peut prescrire une échographie Doppler pour évaluer la circulation sanguine. Si la torsion testiculaire est confirmée, la chirurgie est le seul traitement.

Si le testicule n'est pas nécrotique, le médecin le détord et le fixe pour éviter une récidive. Si le testicule est nécrotique et ne peut être restauré, il doit être retiré pour éviter une nouvelle nécrose. Chez les enfants qui doivent subir une ablation d'un testicule, le médecin fixe également le testicule restant afin de prévenir tout risque de torsion ultérieure.

L'éducation sexuelle est nécessaire

Le Dr Nguyen Dat Huy, MSc, du service de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, a déclaré que de nombreux garçons, surtout ceux en pleine puberté, ont souvent peur de parler à leurs parents des douleurs dans la région inférieure. Il est donc facile de passer à côté des premiers signes de torsion testiculaire.

Dans de nombreux cas, la torsion testiculaire peut se manifester par des symptômes atypiques, tels que des douleurs abdominales accompagnées de vomissements. Lorsqu'un enfant présente des crampes abdominales basses, la famille peut les confondre avec des problèmes digestifs, ce qui retarde le diagnostic et le traitement.

« Au stade néonatal, une torsion testiculaire peut survenir chez le fœtus, ce qui rend la détection plus difficile. Certains enfants présentent un gonflement du scrotum dû à un traumatisme, mais leurs familles pensent subjectivement qu'il s'agit uniquement d'un impact externe et ne les font pas examiner. Parallèlement, selon de nombreuses études, un traumatisme peut être un facteur déclenchant, augmentant le risque de torsion testiculaire. Cette subjectivité peut faire que les enfants ne bénéficient pas d'une intervention précoce, ce qui compromet gravement la préservation des testicules », a déclaré le Dr Huy.

Enseignez aux enfants les problèmes de santé génitale.

Un fait inquiétant est que de nombreux adolescents ressentent des douleurs au niveau du scrotum mais n’osent pas en parler à leurs parents par peur.

Le Dr Phong recommande aux parents d'être plus ouverts dans l'éducation sexuelle de leurs enfants, et notamment en matière de santé reproductive. Expliquez-leur qu'il n'y a rien de honteux à parler de problèmes de santé liés aux organes génitaux. En cas de douleur ou de gonflement du scrotum, ils doivent immédiatement en informer un adulte afin qu'il puisse consulter un médecin rapidement.

MOUCHE D'OIES

Source : https://tuoitre.vn/xoan-tinh-hoan-o-tre-dung-de-lo-thoi-gian-vang-20250410085057367.htm