Une ordonnance urgente réduit de moitié le temps de sauvetage des patients victimes d'AVC à l'hôpital Tam Anh

M. Tran Huy (District 3, Ho Chi Minh-Ville) a été victime d'un accident vasculaire cérébral après avoir pris l'avion. Sa famille l'a emmené à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville dans un état d'engourdissement d'un côté du corps, sa bouche était légèrement tordue et il avait du mal à parler. Le centre d'urgence de l'hôpital pour les accidents vasculaires cérébraux a immédiatement activé un ordre d'urgence spécial « Code AVC » . Après plus de 20 minutes, grâce à une thérapie thrombolytique intraveineuse (rTPA), les médecins sont rapidement intervenus pour sauver la vie de Huy, minimisant ainsi les séquelles.

Le Dr Nguyen Thi Minh Duc, chef du département de neurologie du centre de neurologie de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que « l'heure d'or » en cas d'urgence d'AVC correspond aux 3 à 4,5 premières heures suivant l'apparition des symptômes du patient. La « norme de diamant » dans le traitement d'urgence de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu, depuis le moment où le patient est admis à l'hôpital jusqu'à l'intervention avec des médicaments thrombolytiques (appelée fenêtre d'aiguille), selon la WSO Angels Awards Organization (USA), est inférieure à 45 minutes.

Grâce au procédé « Code Stroke » , l’hôpital a réduit le temps de traitement d’urgence à moins de 30 minutes. Selon les cas, par exemple chez M. Huy, ce temps a été réduit de moitié à plus de 20 minutes, minimisant ainsi les complications pour de nombreux patients. Chaque minute qui passe, un accident vasculaire cérébral provoque la mort de près de 2 millions de cellules cérébrales, et plus cela dure longtemps, plus le risque d’invalidité ou de décès est élevé.

« Code AVC » est une notification prioritaire à l’échelle de l’hôpital dédiée aux urgences liées aux accidents vasculaires cérébraux. Cette commande urgente relie les spécialités d'urgence, de neurologie, d'imagerie diagnostique..., ouvrant ainsi un parcours distinct pour le patient. Les patients sont évalués immédiatement aux urgences avec un équipement mobile et des scanners CT ou IRM prioritaires. Le médecin lit les résultats directement sur l'écran, consulte rapidement et effectue l'intervention thrombolytique directement dans la salle. Après cela, le patient continue d’être surveillé, évalué, traité et bénéficie d’une thérapie physique et d’une rééducation.

Les équipements modernes tels que le scanner 768 coupes, l'IRM 3 Tesla... aident les médecins à accélérer le temps nécessaire pour déterminer le type d'AVC, la localisation, l'étendue des dommages, prédire le moment de l'apparition et ainsi choisir la méthode d'intervention appropriée.

L'ordre de réduire de moitié le temps nécessaire pour sauver un patient victime d'un AVC à l'hôpital Tam Anh. Image 1 — Le patient victime d'un AVC a été soigné d'urgence à l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, pendant plus de 20 minutes. Photo : Hôpital fourni

Il existe deux types d’accident vasculaire cérébral : l’infarctus cérébral et l’hémorragie cérébrale. Selon les médecins , environ 85 % des cas d’infarctus cérébral sont causés par un blocage des vaisseaux sanguins. 15% des cas d’hémorragie cérébrale sont dus à la rupture de vaisseaux sanguins cérébraux. Les deux ont besoin de soins d’urgence. En cas d’accident vasculaire cérébral ischémique, la thérapie thrombolytique intraveineuse (rTPA) aide à dissoudre les caillots sanguins bloquant les vaisseaux sanguins et peut être administrée dans les 6 heures suivant un accident vasculaire cérébral.

Si le patient présente un blocage dans un gros vaisseau sanguin, une intervention endovasculaire pour retirer le caillot sera appliquée, le délai peut être prolongé à 24 heures, réduisant ainsi la mortalité et augmentant les possibilités de guérison. Pour les accidents vasculaires cérébraux causés par une hémorragie cérébrale, la chirurgie crânienne ouverte avec des dispositifs de navigation ou la chirurgie cérébrale robotisée moderne... aideront à clamper les vaisseaux sanguins rompus, à empêcher le sang de s'écouler hors du cerveau et à éliminer les caillots sanguins...

L'ordre de réduire de moitié le temps nécessaire pour sauver un patient victime d'un AVC à l'hôpital Tam Anh. Image 2 — Le patient a subi un scanner à 768 coupes pour aider au dépistage et fournir des soins d'urgence rapides en cas d'AVC. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le processus « Code AVC » a été mis en place avec une coordination étroite entre les spécialités, le soutien de machines modernes pour accélérer le processus de diagnostic et prioriser le transfert des patients, ouvrir des voies séparées... Pour construire « Code AVC » , l'hôpital a mené de nombreux exercices, en tirant parti de l'expérience à chaque étape de l'accueil, de la coordination, de la consultation multidisciplinaire...

Le système hospitalier général de Tam Anh vise à réduire encore davantage le temps d'intervention en cas d'accident vasculaire cérébral, jusqu'à 10 ou 15 minutes grâce à des techniques thrombolytiques. Le délai de traitement d’urgence en cas d’AVC dépend de la gravité de la maladie et de la décision des proches. Selon les médecins, depuis avant le Têt jusqu'à maintenant, période où les taux d'accidents vasculaires cérébraux sont élevés, l'hôpital a reçu, est intervenu et a traité des centaines de cas médicaux et chirurgicaux.

*Les noms des personnages ont été modifiés.

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