5 בני משפחה מאושפזים עקב צהבת, ספירוצטים

ב-2 באוקטובר, מידע מבית החולים המרכזי למחלות טרופיות מסר כי לאחרונה, יחידה זו קיבלה חולים רבים עם לפטוספירוזיס לאחר שיטפונות.

ראוי לציין כי ישנם 5 חולים בתאי נגוין שהם בני אותה משפחה (2 בני זוג, ילדים ו-2 נכדים). מתוכם, האישה, הילדים ו-2 הנכדים מטופלים במחלקת זיהומים כללית, בעוד שמר NVC (בן 48) נאלץ להתאשפז במחלקת חירום עקב התקדמות חמורה של המחלה: אנזימי כבד מוגברים, אי ספיקת כליות חריפה וטרומבוציטופניה.

גברת ה', אשתו של מר ג', אמרה שמשפחתה גרה בבית בקומה 4 באזור מוצף קשות בתאי נגוין לאחר השיטפון ההיסטורי שנגרם על ידי טייפון יאגי . השיטפון גרם למים להגיע לעומק של עד 1.8 מטרים, מה שאילץ את המשפחה לחיות במי שיטפונות מזוהמים. כל פריטי הבית שקעו במים, וגם אורוות בעלי החיים של המשפחה נפגעו קשות.

כ-4 ימים לאחר השיטפון, מר ק. החל לחוות תסמינים של חום גבוה ממקור לא ידוע, מלווים בעייפות, קשיי נשימה, נפיחות בבטן וכאבים באגף ימין.

חולה עם לפטוספירוזיס מטופל באופן פעיל בבית החולים. צילום: BVCC

בנוסף, לחולה היה מעט שתן ומצבו הבריאותי החמיר. למרות שרכש בעצמו תרופות להורדת חום, תסמיניו לא השתפרו ולכן נאלץ לפנות לבדיקה במוסד רפואי מקומי.

כאן, הוא אובחן כחולה בזיהום וקיבל מרשם לאנטיביוטיקה למשך יומיים. עם זאת, לאחר שירד החום, נותרו תסמינים כמו קשיי נשימה, נפיחות בבטן ומעט מתן שתן. בנוסף, היו לו גם אירועים של תסיסה והתפתלות בלתי נשלטת. בסוף היום הרביעי ותחילת היום החמישי, הוא הועבר למחלקת חירום - בית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

נכון לעכשיו, מר ק. נמצא במעקב צמוד במחלקת החירום במצב של אי ספיקת כליות חריפה, עם אנזימי כליות גבוהים פי 6 מהרגיל והיעדר שתן במשך 12 שעות.

גם בני משפחתו של מר ג' סבלו מחום ועייפות, ולכן פונו לבית החולים לטיפול. בהתבסס על גורמים אפידמיולוגיים, ובמיוחד העובדה שמשפחתו של מר ג' התגוררה בסביבה מוצפת במשך זמן רב והייתה במגע ישיר עם מי שיטפונות, חשדו הרופאים שהוא וארבעה מבני משפחתם נדבקו בלפטוספירה.

בנוסף לחולים במשפחה הנ"ל, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות מטפל גם בחולה (יליד 1971, בין באי) עם אלח דם לא מזוהה, אי ספיקת כבד וכליות חמורה, מורדם, מחובר למכונת הנשמה ומתחזק טיפול בווזופרסורים.

לחולה יש היסטוריה של גאוט כרוני שהתגלה לפני שנתיים. לאחרונה, משפחתו של החולה גרה באזור הצפה וכל ביתו של החולה הוצף. לאחר מכן, החולה השתתף בניקוי למניעת הצפות והיה במגע רב עם מים ובוץ. שבוע לפני אשפוזו בבית החולים, החולה סבל מכאבי שרירים ועייפות בגופו.

ב-20 בספטמבר, המטופל פיתח חום, צמרמורות, כאב מוגבר בשרירי הרגליים, צואה רכה פעמים רבות ביום וכאבים בשוקיים משני הצדדים. שלושה ימים לאחר מכן, המטופל פנה לרופא וסבל מאי ספיקת כליות. הוא אושפז בבית החולים הכללי ין באי במצב קשה יותר, עם חום, צואה רכה, לחץ דם נמוך, אי ספיקת נשימה וירידה בהכרה. המטופל עבר אינטובציה והועבר לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות לטיפול חירום.

כאן, המטופל אובחן עם: אלח דם עם הלם, במעקב עקב לפטוספירה - דלקת ריאות - דלקת לבלב חריפה - אי ספיקת כליות חריפה/גאוט - שחמת הכבד.

לאחר 4 ימי אשפוז, המטופל עבר סקר, נבדקו לו שתן, דם ותרבית דם, והמטופל נמצא חיובי ללפטוספירה.

לאחר יותר משבוע של טיפול, המטופל ער, אינו זקוק לתחזוקה של כלי דם מדכאים, אינו זקוק לחמצן, ותפקודי הכבד והכליות השתפרו. המטופל מטופל כעת בבית החולים.

מהי לפטוספירוזיס?

ד"ר פאם טאנה באנג, בעל תואר שני, ממחלקת חירום - בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, אמר כי לפטוספירוזיס היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי ספירוצטים ממשפחת הלפטוספיריים.

לפטוספירה חודרת לגוף האדם דרך שריטות על העור והריריות במגע עם מים מזוהמים (שדות, בריכות, אגמים, שלוליות). גם במגע ממושך עם סביבה מזוהמת, חיידקים יכולים לחדור ישירות דרך עור וריריות שלמות.

" המחלה מתרחשת לעיתים קרובות במהלך עונת הגשמים עקב התפשטות חיידקי הספירוצ'טים דרך המים. השיטפונות האחרונים שנגרמו על ידי טייפון יאגי יצרו תנאים נוחים להתפשטות חיידקי הלפטוספירה, במיוחד באזורי גידול חזירים שבהם מערכות התברואה אינן מובטחות", אמר ד"ר באנג.

לדברי ד"ר באנג, בווייטנאם, מחלת הלפטוספירה עדיין מופיעה באופן ספורדי, במיוחד באזורים מוצפים. למרות שהיא פחתה משמעותית בהשוואה לעשורים קודמים, המחלה עדיין מהווה איום בריאותי על אנשים הנמצאים במגע ישיר עם מי שיטפונות, במיוחד באזורי גידול בעלי חיים.

ניתן לטפל בלפטוספירה באמצעות אנטיביוטיקה אם מתגלה מוקדם, אך במצבו של מר ק., מעקב אחר התקדמות המחלה חשוב ביותר כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.

כדי למנוע את הלפטוספירה, מומחים ממליצים כי אורוות בעלי חיים, בתי מטבחיים וכו' יהיו גבוהים, מנוקזים היטב, מנוקים וחיטויים באופן קבוע. במתקני בעלי חיים, בתי מטבחיים ובריכות שחייה, יש צורך לבדוק את הפסולת באופן קבוע או מעת לעת כדי לטפל במהירות במניעת חולדות ובחיטוי סביבתי.

בנוסף, אנשים העובדים בסביבות מי שיטפונות או אסמים צריכים להיות מצוידים במלואם בביגוד מגן, מגפיים וכפפות כדי למזער את הסיכון לזיהום והשפעות בריאותיות.

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm