טיפול אורתודנטי מהיר לילדים, מתי הוא נחוץ?

לאחרונה, הצורך ביישור שיניים גדל באופן משמעותי, כאשר ילדים רבים מובאים על ידי הוריהם לטיפול אורתודנטי מוקדם. האם זה באמת הכרחי? איזה סוג שיניים ילדים צריכים לעבור יישור שיניים, ומתי הזמן הטוב ביותר לעשות זאת?

ד"ר טרונג קוואנג טואן מתייעץ עם מטופל לפני התערבות אורתודנטית - צילום: X.MAI

יישור שיניים לילדים אינו רק למטרות קוסמטיות אלא דורש אינדיקציות מתאימות ובזמן המבוצעות על ידי אורתודנט.

הימנעו מהתערבות אורתודנטית מיותרת

עם הרצון של ילדיהם שיהיו להם שיניים יפות ויותר ביטחון, הורים רבים ממליצים לילדיהם להתקין גשר מוקדם. במקביל לכך, מרפאות שיניים מתפתחות יותר ויותר. כדי למשוך הורים, מרפאות רבות משתמשות בתמונות של שיני ילדים לפני ואחרי גשר, ויוצרות את התחושה שאם ילדים לא יקבלו גשר מוקדם, הם יפספסו את "תקופת הזהב".

כשראתה ששיניה של בתה בת ה-7 עקומות ובולטות מעט, החליטה גב' מ.א. (בת 30, מתגוררת בהו צ'י מין סיטי) לקחת אותה לאורתודנטיה. לאחר בדיקה, אמר האורתודנט כי בתה של גב' א' אינה זקוקה להתערבות כלשהי ונמצאת בתהליך של אובדן שיניה הטבעיות.

בשיחה עם טואי טרה, ד"ר טרונג קוואנג טואן - ראש מחלקת יישור השיניים בבית החולים לאודונטו-סטומטולוגיה של הו צ'י מין סיטי - אמר כי הצורך ביופי הולך וגובר, ומספר האנשים המגיעים לבית החולים לצורך יישור השיניים גדל משמעותית עם הזמן. מדי שנה, המחלקה מקבלת כ-1,000-1,500 מקרים של יישור השיניים.

בהקשר של שירותי בריאות חברתיים, מספר מרפאות השיניים הייעודיות גדל. לדברי ד"ר טואן, הדבר מביא נוחות ומגוון אפשרויות לאנשים, אך טומן בחובו גם סיכונים פוטנציאליים.

על אורתודנטים לאבחן במדויק את המצב, לקבוע את תוכנית הטיפול הנכונה, וכן להיות בעלי ניסיון קליני ומיומנויות על מנת להביא את תוצאות הטיפול הטובות ביותר למטופלים הן מבחינת אסתטיקה והן מבחינת תפקוד. במיוחד עבור ילדים בתקופת הגדילה, היווצרות מבני הלסתות יכולה להשפיע בקלות על בריאותם ופסיכולוגייתם של ילדים.

"כדאי להורים להיות מודעים להביא את ילדיהם לאורתודנטיה מוקדם, משום שישנם סוגים של שיניים לא מיושרות שאם יתערבו בהן מאוחר, תאבדו את ההזדמנות לטפל בילד. עם זאת, הבעיה העיקרית היא שהרופא חייב להיות בעל הידע והניסיון לאבחן ולטפל נכון, תוך הימנעות מהתערבות בשיני ילדים מוקדם מדי, מאוחר מדי או שלא לצורך", הוסיף ד"ר טואן.

בדיקות שיניים תקופתיות לצורך התערבות בזמן ובצורה מתאימה

ד"ר טואן הדגיש כי יש לרשום טיפולי אורתודנטיה לילדים בזמן הנכון, עבור המחלה הנכונה, ולבצע אותם על ידי אורתודנט.

הזמן שבו ילדים מתחילים בדיקה אורתודנטית הוא בדרך כלל בסביבות גיל 6-7 (כאשר החותכות הקבועות מתחילות לגדול). עם זאת, בהתאם להרגלי הפה הגרועים של הילד או עד כמה הטוחנות לא מיושרות, ייתכן שיהיה צורך לעבור בדיקה אורתודנטית מוקדם יותר.

ד"ר פאם קווין הואנג - מחלקת רפואת שיניים, בית החולים הצבאי המרכזי 108 - אמר שהזמן הנכון לטיפול אורתודנטי יהיה תלוי בגורמים רבים. אם לילד יש בעיה בלסת, לרוב עקב גנטיקה (ניתנת לראות אצל הורים או קרובי משפחה) כמו מכת יתר או מכת תת-מחלתית, הזמן הטוב ביותר להתערב הוא לפני גיל ההתבגרות.

אם לילד אין חריגות בעצמות אלא רק חוסר יישור שיניים קל (כגון צפיפות, שיניים עקומות...), ניתן לעקוב אחר זה עד לאחר גיל ההתבגרות - כאשר הילד כבר יגדל את כל השיניים הקבועות (בסביבות גיל 12-13) כדי לבצע גשר גשר ביעילות ועם פחות הישנות.

לדברי ד"ר הואנג, הורים צריכים לקחת את ילדיהם לאורתודנט מיד עם הופעת הסימנים הראשונים של שינוי שיני חלב (בסביבות גיל 6) ולבצע בדיקות סדירות 1-2 פעמים בשנה. בניגוד לבדיקות שיניים רגילות, בדיקות אורתודנטיות מתמקדות בהערכת הנשיכה, כיוון צמיחת השן, התפתחות עצם הלסת ומתן תוכניות טיפול מתאימות לכל שלב.

אלה כוללים סטיות הדורשות התערבות אורתודנטית מוקדמת, אם כי הטיפול לרוב עדין וקצר טווח, כגון מכת צולבת (שיניים תחתונות חופפות שיניים עליונות), שיניים בנטייה או סיבוב חריגות, וחוסר מקום לצמיחת שיניים עקב לסת צרה.

בפרט, במקרים בהם לילדים יש מומים מולדים כגון חך שסוע, חריגות בעצם הלסת או אובדן שיניים מוקדם, יש צורך בטיפול אורתודונטי מוקדם בשילוב עם טיפול כירורגי מאוחר יותר.

בנוסף, לא רק על סמך תמונות סרטים, ההחלטה על זמן הטיפול האורתודונטי צריכה להתחשב גם ברמת שיתוף הפעולה של הילד. מכיוון שעם מכשירים אורתודנטיים, ילדים צריכים לענוד אותם לפחות 16 שעות ביום, מה שמשפיע על פעילויות יומיומיות, אכילה, פסיכולוגיה...

על מנת שלילדים יהיו שיניים יפות, תפקודי אכילה ולעיסה טובים ופנים הרמוניות, ד"ר טואן ממליץ להורים לקחת את ילדיהם לבדיקות אורתודנטיות סדירות כדי שיוכלו להתערב ולטפל בזמן הנכון, עם האינדיקציות הנכונות, ולהביא לתוצאות הטובות ביותר בזמן הקצר ביותר האפשרי.

הימנעו מהארכה מיותרת של זמן הטיפול, שהיא יקרה ומעייפת עבור המטופל ועלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות על הגדילה וההתפתחות של מבנה הלסתות של הילד.

ארבעה שלבים של יישור שיניים לפי גיל

ד"ר טרונג קוואנג טואן מפרט ארבעה שלבים של יישור שיניים המחולקים לפי גיל, באופן ספציפי כדלקמן:

1 יישור שיניים לפני גיל 6: יישור שיניים מונע

זהו השלב בו הורים צריכים לנקוט באמצעי זהירות באמצעות חינוך או כלים פשוטים אם לילדיהם יש הרגלים רעים המשפיעים על התפתחות השיניים, הלסת והפנים כגון: מציצת אגודל, כסיסת ציפורניים, מציצות שפתיים, נשימה דרך הפה, דחיפת לשון...

2 יישור שיניים לגילאי 6-12: יישור שיניים ופציאלי התערבותי

זהו שלב השיניים המעורבות, כאשר ילדים מתחילים לאבד את שיני החלב שלהם ולצמוח שיניים קבועות. הרופא יתאים את כיוון צמיחת השיניים באמצעות מכשירים טרום-אורתודנטיים, גשרים ספורדיים (כאשר שורשי השן שלמים) או מכשירים פונקציונליים... כדי להפחית חוסר יישור, לסייע לשיניים להתאים זו לזו, ועצמות הלסת להתפתח בהרמוניה.

שימו לב שאם השיניים מעט לא מיושרות, לא מומלץ להתערב, אלא רק לבצע ניטור. על הרופא להיזהר מאוד כדי להימנע מהתערבות יתר או תזמון שגוי.

3 יישור שיניים לגילאי 12-18: יישור שיניים מקיף

רוב הילדים כבר צמחו כל שיניהם הקבועות והחוסר יישור ניכר. בשלב זה, אם השיניים אינן מיושרות, הרופא יבצע התאמות מקיפות באמצעות גשרים או אמצעים מודרניים אחרים כמו יישור שיניים שקוף. האם לעקור שיניים או לא תלוי במצבו של המטופל ובמטרות הטיפול.

במקרים בהם הלסתות העליונה והתחתונה שונות מאוד, כגון תת-מנשך או יתר-מנשך, יישור שיניים לבדו אינו מספיק ויש צורך בניתוח. על הרופא להיות בעל ניסיון באבחון ובמתן מרשם לניתוחי לסת משולבים (בדרך כלל לאחר גיל 18 כאשר הלסתות התפתחו במלואן).

במקרים בהם יש צורך מוחלט בניתוח לסת, הרופא עשוי לייעץ למטופל להמתין עד גיל 16-17 לפני תחילת הרכבת גשרים ולאחר מכן לעבור ניתוח בגיל 18-19. זה עוזר להימנע מלבישת גשרים למשך זמן רב מדי, מה שגורם לדלקת חניכיים, עששת, עייפות... ומפחית את העומס על המטופל.

4 יישור שיניים לאחר גיל 18: יישור שיניים במבוגרים

הנבדק הוא מטופל מבוגר (מעל גיל 18). בנוסף למום במורפולוגיה של הלסתות, למטופל יש מחלות שיניים נוספות ולכן ייתכן שיהיה צורך לשלב טיפולים רב-תחומיים נוספים כגון: דלקת חניכיים, עששת, תותבות או שתלים...

בפרט, מקרים חמורים של סטייה מעצם הלסת ישולבו עם יישור שיניים וניתוח לסת כדי להשיג אסתטיקה ותפקוד אופטימליים. ניתוח לסת הוא ניתוח גדול וקשה, שיכול להימשך 3-9 שעות, כולל חיתוך והזזת עצמות הלסת העליונות/תחתונות.

שזיף אביב - ערבה

מקור: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm