תסמינים של זפק שפיר וממאיר

גורמים לזפק

זפק היא מחלה של בלוטת התריס, בלוטה אנדוקרינית הממוקמת בחלק הקדמי והתחתון של הצוואר, לוחצת על צידי הגרון והטבעות הראשונות של קנה הנשימה.

זפק כולל סוגים רבים כגון: זפק שפיר, מחלת באזדוב, סרטן, דלקת בלוטת התריס... אשר משנים את תפקוד בלוטת התריס ומובילים להיפר-פעילות של בלוטת התריס או תת-פעילות של בלוטת התריס אצל חולים.

ישנן סיבות רבות לזפק כגון:

• עקב מחסור ביוד
• עקב שימוש בסמים או מזון מהיר של המטופל
• עקב מחלה אוטואימונית מולדת או נרכשת
• עקב שינויים הורמונליים במהלך ההריון או ההנקה.

תסמינים של זפק שפיר וממאיר

כאשר סובלים מזפק, לחולים יש לעיתים קרובות תסמינים כגון ירידה במשקל, צוואר נפוח, נדודי שינה, עלייה במשקל, נשירת שיער, רעידות ידיים, חרדה, הזעה... יש צורך להיבדק ולבצע בדיקות כדי לקבוע במדויק את המחלה הזו.

רוב גידולי בלוטת התריס הם שפירים, אך כ-5% הם ממאירים (סרטן בלוטת התריס). לאחר בדיקה, אולטרסאונד, בדיקת דם, שאיבת תאים... כדי לקבוע את סוג הזפק. בפרט, כאשר זפק ממאיר רק התחיל, הוא לא יגרום לכל חריגות ויתגלה רק באמצעות בדיקת אולטרסאונד או במקרה בסריקת CT, MRI, PET של הצוואר לאיתור מחלות אחרות.

התסמינים מופיעים ככל שהגידול מתקדם.

• גידול בצוואר: אנו יכולים לזהות שגידולים שפירים ינועו למעלה ולמטה בעת בליעה, בעוד שגידולים ממאירים לא ינועו בעת בליעה.
• צרידות: הקול הופך צרוד מכיוון שעצבים בגרון, השולטים בשרירים שפותחים וסוגרים את מיתרי הקול, ממוקמים מאחורי בלוטת התריס. ככל שהמצב מחמיר, גידולי בלוטת התריס יכולים להתפשט ולפגוע קשות בתיבת הקול.

בבדיקת גידולי בלוטת התריס, הם קשים, בעלי קצוות ברורים, משטחים מחוספסים או חלקים, והם נעים בבליעה. ישנן בלוטות לימפה בצוואר, קטנות, רכות, ניידות, ומופיעות באותו צד של הגידול.

תסמינים של סרטן בלוטת התריס מאוחר

בשלבים המאוחרים, לגידולים ממאירים יש תסמינים כגון:

• גידול גדול, קשה וקבוע בקדמת הצוואר.
• צרידות קשה, קשיי נשימה
• קושי בבליעה, קושי בבליעה, כאב עקב דחיסת הגידול
• העור באזור הצוואר כהה, חבול, אפילו כיב ומדמם.
• כאשר אולטרסאונד מראה בבירור גידולים בבלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס מזוהה בבירור.

4. שיטות לטיפול בזפק

ישנן שיטות רבות לטיפול בזפק, בהתאם למצב, הרופא ירשום אחת משלוש השיטות הבאות:

המטופלים ייקחו יוד רדיואקטיבי, אשר לאחר מכן יעבור דרך זרם הדם לבלוטת התריס כדי להרוס את התאים. שיטה זו יעילה בכ-90% מהמקרים, כאשר 50-60% מהמטופלים חווים הפחתה בגודל הזפק לאחר 12-18 חודשים.

אם לחולה יש תת פעילות של בלוטת התריס, הרופא ירשום תרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס. תרופות אלו יאטו את שחרור ההורמון מגרה בלוטת התריס מבלוטת יותרת המוח, ויעזרו לכווץ את הזפק. אם הסיבה היא דלקת בלוטת התריס, הרופא ירשום אספירין או קורטיקוסטרואידים לטיפול.

אם הזפק גדול וגורם לאי נוחות, קשיי נשימה או בליעה, הרופא ירשום ניתוח. הרופא יבחר באחת מהשיטות הבאות: כריתת אונה, כריתת בלוטת התריס כמעט מלאה, כריתת בלוטת התריס מלאה או כריתת איסמוס. בנוסף, במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשאיבה מחט כדי להוציא נוזלים מהזפק (הנקראת ציסטה בבלוטת התריס).

האם יש לנתח את הזפק?

רוב הזפקים הם שפירים וכמעט אף פעם לא דורשים ניתוח. ניתוח מומלץ רק במקרים בהם הדבר הכרחי לחלוטין. זפקים שפירים הדורשים ניתוח כוללים:

• גידולים שפירים גורמים לקשיי נשימה, קשיי בליעה או אובדן אסתטי.
• זפק ממאיר
• ניתוח צוואר נדרש כאשר גוש בלוטת התריס ממאיר (סרטני): גוש ממאיר מאובחן באמצעות ביופסיה.
• גושים בבלוטת התריס עם תוצאות ביופסיה שאינן ממאירות אך חשודות לממאירות (ציטולוגית או אולטרסאונד).
• לגויטר יש היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס.
• זפק גדול מספיק כדי לגרום לדחיסה ותסמינים אצל המטופל.

הערה : זפק היא בעיה נפוצה, בדרך כלל שפירה ולכן ניתוח אינו הכרחי. כאשר הזפק שפיר, קטן, אינו גורם לאי נוחות, אינו דורש טיפול ומעקב על ידי בדיקות תקופתיות כל 1-2 שנים. לכן, מטופלים אינם מודאגים יותר מדי כאשר הם יודעים שיש להם זפק. עם זאת, מטופלים צריכים לשים לב ולפנות לרופא מיד אם ישנם שינויים באזור הצוואר או חריגות בגוף כגון: תפקוד לקוי של בלוטת התריס מסוג היפר-תירואיד.

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm