שר הבריאות: מסמכי מעבר לבתי חולים נחוצים מאוד

בבוקר ה-20 בנובמבר, במהלך דיון האסיפה הלאומית באולם על תוצאות המעקב אחר יישוב עתירות הבוחרים שנשלחו למושב החמישי של האסיפה הלאומית ה-15, חבר הפרלמנט נגוין אן טרי (האנוי), לשעבר מנהל המכון המרכזי להמטולוגיה ועירוי דם, נשא הצהרה יוצאת דופן בנושא הבדיקות והטיפול הרפואיים בעם. חבר הפרלמנט הציע לבטל את מסמכי ההעברה לבתי חולים כדי להקל על סבלם של החולים; ולבטל את רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות .

"רשימת התרופות והציוד הרפואי חייבת להיקבע על ידי הרופאים והתעשייה הרפואית. אם המטופל משתמש בתרופה או במשטר טיפול כלשהו שהוא נכון ויעיל, ביטוח הבריאות חייב לשלם עבורו. אנא אל תציגו יותר רשימה של תרופות הממומנות על ידי ביטוח הבריאות", אמר הנציג.

שר הבריאות דאו הונג לאן הסביר שוב כי בעיית פתרון עומס יתר בבתי החולים הוסברה על ידי דורות רבים של שרי בריאות .

שר הבריאות דאו הונג לאן נואם בפגישה בבוקר ה-20 בנובמבר. צילום: קוואנג פוק

עם חוק הבדיקה והטיפול הרפואי, החוק הישן קובע כי בדיקה וטיפול רפואי מחולקים ל-4 רמות, בעוד שהחוק החדש מחלק אותם ל-3 רמות, תוך ציון ברור של התנאים לאיזו רמה מותר לבדוק ולטפל באיזו רמה, בהתבסס על יכולת המוסד להגיב ומצבו של המטופל. מאז 2014, המעבר מרמות נמוכות יותר לרמות גבוהות יותר היה צריך להיות סדרתי, אך עד 2016, הוא חובר לרמה המחוזית ובשנת 2021, הוא חובר למערכת ביטוח הבריאות האשפוזית בבתי החולים המחוזיים ברחבי הארץ (אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות המקבלים טיפול אשפוז מחוץ לקו בבתי החולים המחוזיים ברחבי הארץ זכאים לאותן הטבות כמו הקו הימני).

השר אמר כי העברת המתקנים להקל על אנשים נפתר בעיקרו, והשאלה שנותרה היא האם אנשים יכולים לעבור ישירות מרמות המחוז והפרובינציה לרמה המרכזית או לא. שר הבריאות אישר כי העברת המתקנים חייבת להבטיח שהיא עונה על צרכי הבדיקות והטיפול הרפואיים של האנשים ועל קיבולת הבדיקות והטיפול הרפואיים של כל רמה, תוך הימנעות מעומס יתר בעת מעבר לרמות גבוהות יותר.

נכון לעכשיו, הפניות מחולקות לשני מסלולים: ממוסדות ברמה נמוכה יותר למתקנים ברמה גבוהה יותר אם המוסד אינו יכול לענות על צרכי הבדיקה והטיפול הרפואיים של האנשים; וממוסדות ברמה גבוהה יותר למתקנים ברמה נמוכה יותר כאשר המחלה יציבה, מה שמבטיח טיפול ארוך טווח.

עם זאת, כדי להפחית את ההליכים המנהליים, משרד הבריאות יקבל את הבקשות ומתמקד בשימוש בהפניות אלקטרוניות כדי להקל על הקשיים עבור אנשים.

בתשובה ישירה לשאלה "האם נוכל לבטל את טופס ההפניה?", הדגיש שר הבריאות את תפקידו הספציפי של טופס ההפניה, תוך ציון ברור של המצב, היסטוריית הטיפולים וכן את התיק הרפואי, בין אם הוא נייר או אלקטרוני, הוא הכרחי מאוד. משרד הבריאות חוקר את השימוש בטפסי הפניה אלקטרוניים וברישומים רפואיים אלקטרוניים כדי להפחית את ההליכים עבור מטופלים.

בנוגע לתרופות המכוסות על ידי ביטוח בריאות, אמר השר דאו הונג לאן כי רשימת התרופות לביטוח בריאות מתעדכנת באופן קבוע. בשנת 2024, משרד הבריאות יפרסם חוזר לעדכון רשימה זו, תוך הבטחת כמות מספקת של תרופות כדי לענות על צרכי הטיפול של האוכלוסייה ולנהל את קרן ביטוח הבריאות. וייטנאם נחשבת לאחת המדינות עם רשימת התרופות הטובה ביותר לביטוח בריאות המסופקת לחולים.

הנציג נגוין הואו ​​טונג ( בין תואן ) ציין את המצב הנוכחי במהלך התפרצות נגיף הקורונה, יחידות ששאלו סחורות, אספקה ​​רפואית וכימיקלים לחיטוי מספקים ומיזמים פרטיים טרם שילמו עקב בעיות פרוצדורליות. הנציג ביקש מהממשלה וממשרד הבריאות לספק הנחיות בקרוב. זוהי גם סוגיה שהעלה הנציג נגוין לאן הייאו (בין דין), מנהל בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי.

השר דאו הונג לאן הסביר שוב כי בתקנות בנוגע לרכש ומכרזים אין תקנות בנוגע להלוואות, אך בהקשר של מגפה חסרת תקדים, הבטחת חיי האנשים היא מעל הכל ובראש ובראשונה, כך שבמציאות ישנן מקדמות והלוואות כדי להבטיח את הצורך בטיפול ובדיקות רפואיות. החלטה 99 של האסיפה הלאומית הטילה על הממשלה לגבש בקרוב צעדים בנושא זה לפני ה-31 בדצמבר 2024, אך זוהי משימה קשה, ומשרד הבריאות מתאם עם ועדות העם של המחוזות והערים כדי ליישם. משרד הבריאות פרסם שני הודעות רשמיות המבקשות מהרשויות המקומיות לדווח על מצב ההלוואות.

סינתזה מ-48 יישובים ו-7 משרדים וסניפים מראה כי סכום ההלוואות עומד על כ-1,693 מיליארד דונג וייטנאמי, מתוכם 754 מיליארד דונג וייטנאמי נלווים עבור תרופות ומוצרים ביולוגיים, ו-939 מיליארד דונג וייטנאמי נלווים עבור ערכות בדיקה. משם, משרד הבריאות מסווג את צורות ההלוואות, כגון האם יש חוזה או לא, האם יש משא ומתן על מחיר או לא... כדי שתהיה לו תוכנית טיפול יסודית. נכון לעכשיו, המשרד מקצה יחידות לפיתוח תוכנית.

"מכיוון שאין תקנות חוקיות, הממשלה תדווח לוועדה הקבועה של האסיפה הלאומית על מנגנון טיפול שיסייע לבתי החולים להתגבר על קשיים", אמר שר הבריאות, והדגיש כי החוק המתוקן לבדיקה וטיפול רפואי כלל צורה של השאלה ותשלום מראש של ציוד ואספקה ​​רפואיים, ויחידות עובדות על הוראות מפורטות ליישום זה לטווח ארוך.

בנוגע למחסור בתרופות ובציוד רפואי בכמה מתקנים רפואיים, שמעורר דאגה בקרב נציגים רבים, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי לאחרונה, האסיפה הלאומית והממשלה תמכו בהסרת מנגנונים ומדיניות להבטחת רכש תרופות ואספקה. השר ציין כי בעוד שתחומים אחרים דורשים 3 הצעות מחיר, עבור תרופות ואספקה ​​רפואית, לעיתים נדרשת רק הצעת מחיר אחת; במקרים הכרחיים, עדיין ניתן לרכוש לא את המחיר הנמוך ביותר אם הדבר מובהר על ידי המועצה המדעית. לחלופין, חוק המכרזים (מתוקן) מכיל מנגנוני רכש מיוחדים רבים. החלטת האסיפה הלאומית מסירה גם מכשולים לאספקת תרופות וציוד רפואי.

השר אמר כי נכון לעכשיו, הבעיות הקשורות למקורות אספקה ​​ומנגנוני מדיניות נפתרו. עם זאת, עדיין ישנן בעיות כאשר פקידים רבים ברמה השטחית עדיין מבולבלים לגבי יישום המכרזים. ביזור הסמכויות ברמה המקומית עדיין אינו מספק, אינו מבטיח קיצור הליכים, מה שמוביל לזמן ממושך. למעשה, ברמה המקומית, מוסדות רבים מקצים יחידות מכרז אך הפקידים המבצעים ישירות את המכרז הם רופאים, מנגנון הרכש אינו ברור, ולכן התהליך עדיין מבלבל. בנוסף, יש את סוגיית הביזור והאצלת הסמכויות, כמו משרד הבריאות שביזור את כל הרכש ליחידות בתוך המשרד.

בינתיים, בחלק מהיישובים יש יחידות מבוזרות לרכישת עד 100 מיליון דונג וייטנאמי, אם מדובר בסכום גבוה יותר, יש להגישו למשרד האוצר ולאישור הפרובינציה, וזה לוקח יותר זמן. לכן, השר ביקש מוועדות העם של הפרובינציות והערים לבדוק את התהליך על מנת להבטיח ניהול, אך עדיין לתת יוזמה למתקנים וליחידות בתהליך היישום.

מָקוֹר: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html