תוכנית ממוקדת לבריאות ולאוכלוסייה: לשיפור הבריאות הפיזית, גובהה, אורך החיים ואיכות חייהם של האנשים.

לתוכנית הלאומית לקידום בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 תקופת יישום ארוכה יותר, עד 10 שנים, המשקפת מחויבות להשקעה ארוכת טווח כדי לענות ביעילות על צרכי הבריאות...

כפי שדווח על ידי Health and Life, האסיפה הלאומית אישרה רשמית את טיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית בנושא תוכנית היעד הלאומית בתחום הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח לתקופה 2026–2035, ברוב מוחץ של חברי האסיפה הלאומית שהצביעו בעד.

כדי להבין טוב יותר את התוכנית הזו, ראיין העיתון "בריאות וחיים" את פרופסור חבר פאן לה תו האנג - סגן ראש מחלקת התכנון והכספים ( משרד הבריאות ), מזכיר ועדת ההיגוי, סגן ראש הוועדה הקבועה של מועצת הניסוח וראש צוות העורכים של תוכנית "טרגט הלאומית".

שר הבריאות דאו הונג לאן הציג במושב את הדו"ח על קבלה ותיקון טיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית בנושא תוכנית היעד הלאומית בתחום הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח לתקופה 2026–2035. צילום: נו י

שש נקודות מפתח של התוכנית הלאומית לבריאות - אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035

- התוכנית הלאומית לבריאות - אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 הושקה בהקשר של אתגרים רבים שעומדים בפני מערכת הבריאות במצב החדש. האם תוכל לפרט על כך?

פרופסור חבר פאן לה תו האנג: כידוע, בתקופה האחרונה, מערכות בריאות ברחבי העולם התמודדו עם אתגרים חסרי תקדים בפעילות שירותי הבריאות: תחרות גיאופוליטית, מלחמות סחר, סכסוכים מזוינים, משברי אנרגיה ושינויי אקלים השפיעו ישירות על בריאות האדם, ובמקביל יצרו השפעות שליליות ביותר על אספקת מוצרי ושירותי בריאות (עקב שרשראות אספקה ​​מקוטעות או שבורות) וסיכנו את היפוך הישגי שיתוף הפעולה הגלובלי הודות לגלובליזציה.

לצד זאת, הנטל הגובר של מחלות לא מדבקות, הסיכון למגפות מתפתחות, מגמת הזדקנות האוכלוסייה ועלויות הבריאות המאמירות הופכות נפוצות יותר ויותר. מגפת הקורונה, על השפעותיה השליליות מרחיקות הלכת, הפכה, מצד אחד, שיפורים רבים בתחום הבריאות העולמי, ומצד שני, חשפה את שבריריותן של מערכות הבריאות (ממדינות מפותחות ועד מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית).

פרופסור חבר פאן לה תו האנג - סגן מנהל מחלקת התכנון והכספים (משרד הבריאות), מזכיר ועדת ההיגוי, סגן ראש הוועדה הקבועה של מועצת הניסוח וראש צוות העורכים של תוכנית היעד הלאומית.

לצד האתגרים הגלובליים, בווייטנאם, האתגרים בתחום הבריאות מסתבכים עוד יותר עקב שילוב של גורמים פנימיים, כולל בעיות בריאות מורכבות יותר (דפוס מחלות כפול עם שילוב של מחלות זיהומיות מסורתיות ולא זיהומיות; דפוס תזונתי כפול עם קיום בו זמנית של תת תזונה, עודף משקל/השמנת יתר ומחסור במיקרו-נוטריינטים), מערכת אספקת שירותי בריאות מקוטעת התלויה במידה רבה בבתי חולים, קיבולת רשת שירותי הבריאות הראשוניים ומערכת שירותי הבריאות המונעת מפגרת אחרי הצרכים בפועל, בעוד שמשאבים כספיים לטיפול רפואי נותרים צנועים.

- מהם ההבדלים המרכזיים בין התוכנית הלאומית לבריאות - אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 לבין תוכנית היעד הלאומית לבריאות - אוכלוסייה לתקופה 2016-2020, גברתי?

פרופסור חבר פאן לה תו האנג: על מנת להגיב ביעילות לשינויים (שהופכים מהירים ומורכבים יותר ויותר) הקשורים לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח במצב החדש, פותחה תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 עם נקודות חדשות רבות, והיא נחשבת לשונה למדי מתוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020:

ראשית , בנוגע להיקף התוכנית: לתוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 היקף רחב יותר בהשוואה לתוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020.

בהתאם לכך, סדרי העדיפויות הקודמים, אשר התמקדו לעתים קרובות בטיפול במספר נושאי בריאות בעלי עדיפות (כגון מניעה ובקרה של מחלות; הפחתת שיעורי ההיארעות והתמותה של מחלות זיהומיות מסוכנות מסוימות; שליטה בקצב העלייה של מחלות לא מדבקות נפוצות וכו') באמצעות התערבויות רפואיות גרידא (בעיקר בדיקה רפואית, טיפול ומניעה), הורחבו כדי לשאוף לשיפור הבריאות הפיזית והנפשית, גובהה, תוחלת החיים ואיכות חייהם של האנשים באמצעות התערבויות משולבות (מניעה, בדיקה רפואית וטיפול, ניהול, קידום בריאות, סיוע חברתי, תמיכה קהילתית וכו').

באופן דומה, סדרי העדיפויות לעבודות אוכלוסייה ופיתוח הורחבו בהשוואה לעבר, תוך התמקדות בשיפור איכות האוכלוסייה והתאמה למגמת הזדקנות האוכלוסייה והאוכלוסייה המבוגרת.

יתר על כן, שיפור איכות הטיפול החברתי עבור קבוצות פגיעות נחשב לראשונה לעדיפות (ופותח כחלק מפרויקט) של תוכנית יעד לאומית במגזר הבריאות.

תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 מתמקדת בשיפור איכות האוכלוסייה ובהסתגלות למגמת הזדקנות האוכלוסייה והקשישה.

שנית , בנוגע לגישה ולחשיבה: תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 מדגימה בבירור שינוי משמעותי מחשיבה המתמקדת באבחון וטיפול לחשיבה המדגישה מניעת מחלות פרואקטיבית, תוך התמקדות בהגנה, טיפול ושיפור הבריאות הכללית באופן רציף לאורך כל מחזור החיים.

בנוסף, גישת ההתערבות האנכית (המאופיינת במערכת של התערבויות נפרדות המכוונות לבעיות בריאות אינדיבידואליות) מוחלפת בגישה המתמקדת במרכיבים המרכזיים של מערכת הבריאות (כגון שירותי בריאות ראשוניים ורפואה מונעת) כדי לשפר את הקיבולת הכוללת.

שלישית , בנוגע למבנה התוכנית: למרות שהיקף תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 רחב בהרבה מתוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020, מבנה התוכנית הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 נחשב אופטימלי יותר, הודות לשילובה.

באופן ספציפי, התוכנית הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 כוללת רק 5 פרויקטים מרכיבים, לעומת 8 פרויקטים מרכיבים של תוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020.

רביעית , בנוגע למימון הכולל של התוכנית: לתוכנית הלאומית לקידום בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 יש מימון כולל גדול בהרבה מזה של התוכנית הלאומית לקידום בריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020.

סך ההון שהושקע בחמש השנים הראשונות (2026-2030) של תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 הוא 88,635 מיליארד דונג וייטנאמי, גבוה פי 4.5 מסך ההון שהושקע בתוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2016-2020.

חמישית , בנוגע לזמן יישום התוכנית: לתוכנית הלאומית לקידום בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 תקופת יישום ארוכה יותר, עד 10 שנים, המשקפת מחויבות השקעה ארוכת טווח כדי לעמוד ביעילות בדרישות הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח במצב החדש.

שישית , בנוגע למודל ניהול התוכנית: עקרון הביזור, האצלת סמכויות ושיפור היוזמה והגמישות של היישובים מודגשים במיוחד בתוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035. בהתאם לכך, האסיפה הלאומית מחליטה על התקציב הכולל לתוכנית, ראש הממשלה מקצה את התקציב למשרדים, סוכנויות מרכזיות ויישובים בהתאם להון הכולל של התוכנית, ומועצת העם המחוזית מחליטה או מאצילת למועצת העם הקומוניסטית להחליט על הקצאה מפורטת והתאמת כספים לפעילויות התוכנית במסגרת התקציב הכולל שהוקצה.

בדיקות סקר וגילוי מוקדם של מחלות הן קריטיות לשיפור איכות שירותי הבריאות לאוכלוסייה.

מיסוד האוריינטציה של החלטה מס' 72 בנושא שירותי בריאות הציבור במצב החדש.

- לאחרונה, פרסם הפוליטביורו את החלטה מס' 72 NQ/TW על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור, אשר מזהה סדרי עדיפויות אסטרטגיים חשובים לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור במצב החדש. האם תוכל בבקשה לספר לנו כיצד תוכנית היעד הלאומית לבריאות ואוכלוסייה לתקופה 2026-2035 משקפת סדרי עדיפויות אלה?

פרופסור חבר פאן לה ת'ו האנג: תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 עקבה מקרוב אחר כיווני העדיפויות האסטרטגיים להגנה, טיפול ושיפור בריאותם של האנשים במצב החדש כפי שמוגדר בהחלטה מס' 72 NQ/TW. באופן ספציפי:

מבחינת עקרונות מנחים, העדיפות היא לשפר את הבריאות הפיזית והנפשית, את גובהה, את אורך החיים ואת איכות חייהם של האנשים באמצעות התערבויות משולבות (מניעה, בדיקה וטיפול רפואיים, ניהול, קידום בריאות, סיוע חברתי, תמיכה קהילתית וכו') במסגרת תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035. דבר זה משקף בבירור את נקודות המבט שזוהו בהחלטה מס' 72 NQ/TW על תפקיד הבריאות ומעמד העם בבנייה ויישום מדיניות לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות העם.

תכנון תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 מתמקד בשדרוג וחדשנות של שני מרכיבים חיוניים של מערכת הבריאות הלאומית (רפואה ראשונית ורפואה מונעת), המשקף בבירור את העקרונות המנחים של החלטה 72 NQ/TW, הדורשת שינוי משמעותי מתפיסה המתמקדת באבחון וטיפול למניעה פרואקטיבית של מחלות, תוך הדגשת הגנה, טיפול ושיפור בריאות מקיפה ורציפה לאורך כל מחזור החיים.

הגדרה נכונה של מעמדן ותפקידן של הרפואה המונעת, שירותי הבריאות הראשוניים והרפואה המסורתית; התמקדות בבנייה, שכלול ושיפור יכולות הרפואה המונעת ומערכת שירותי הבריאות הראשוניים על מנת להבטיח מניעה מוקדמת, מרחוק וברמה העממית של מחלות, ומוכנות להגיב למקרי חירום בבריאות הציבור; מתן עדיפות לפיתוח מקיף והשקעה במשאבי אנוש, מתקנים וציוד עבור תחנות בריאות ברמת הקהילה כדי לעמוד בדרישות ובמשימות.

באופן דומה, המשימות והפתרונות המרכזיים של החלטה מס' 72 NQ/TW (התמקדות בשיפור יכולות שירותי הבריאות הראשוניים והרפואה המונעת; פיתוח משאבי אנוש איכותיים בתחום הבריאות; התפקיד המוביל של תקציב המדינה בהבטחת מימון והשקעה בתשתיות ובציוד רפואי לשירותי בריאות ראשוניים, רפואה מונעת ובריאות לקבוצות עדיפות; והדגשת טרנספורמציה דיגיטלית) משתקפים בבירור גם בתוכן תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035.

תכנון תוכנית היעד הלאומית לשירותי בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 מתמקד בשדרוג וחדשנות של שני מרכיבים חיוניים של מערכת הבריאות הלאומית (רפואה ראשונית ורפואה מונעת), המשקף בבירור את העקרונות המנחים של החלטה 72 NQ/TW.

- משאבי אנוש בתחום הבריאות זוהו כאחד מצווארי הבקבוק המשפיעים לרעה על פעילות מערכת הבריאות, ובמיוחד על שירותי הבריאות הראשוניים. עם זאת, מדוע פרויקט מקיף לפיתוח משאבי אנוש בתחום הבריאות אינו כלול בתוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035, גברתי?

פרופסור חבר פאן לה תו האנג: תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 לא תוכננה לטפל בכל הסוגיות הקשורות להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור, כמו גם לאוכלוסייה ופיתוח.

התוכנית שואפת לתמוך רק באלמנטים הליבה, הבסיסיים והמנוף כדי להניע את המומנטום של חדשנות מתמשכת במערכת הבריאות על מנת להסתגל ביעילות לאתגרי המצב החדש.

בנוגע לפיתוח משאבי אנוש בתחום הבריאות, תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 בוחרת בהכשרת רופאים מומחים לרפואה ראשונית (התערבות שבעבר חסרו לנו המשאבים ליישם) כדי לטפל ישירות בצוואר הבקבוק הגדול ביותר בתחום הבריאות הראשונית: המחסור במשאבי אנוש איכותיים. ניתן לראות בכך התערבות פורצת דרך הפותחת את הדלת להמשך התרחבות היישובים.

עבור צורות וקבוצות יעד אחרות של הכשרה, משרד הבריאות שקל וכלל אותן בתוכניות ופרויקטים אחרים כגון תוכנית היעד הלאומית למודרניזציה ושיפור איכות החינוך וההכשרה בתקופה 2026-2035, פיתוח תוכנית פיתוח כוח אדם רפואי איכותי, ותוכנית פיתוח כוח אדם רפואי עבור תחנות בריאות קהילתיות...

השלמת כמות כה גדולה של עבודה במסגרת זמן קצר היא חסרת תקדים לפיתוח תוכניות יעד לאומיות.

- יש הטוענים כי חלקו של ההון המגויס ביישום הכולל של התוכנית עדיין צנוע למדי. מה דעתך בנושא זה?

לתוכנית הלאומית לקידום בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 תקופת יישום ארוכה יותר, עד 10 שנים, המשקפת מחויבות להשקעה ארוכת טווח כדי לענות ביעילות על דרישות הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח במצב החדש.

  פרופסור חבר פאן לה תו האנג: בהשוואה לכמה תוכניות ופרויקטים בתחומים אחרים, שיעור ההון המגויס מסך ההון המיוש של תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 נחשב צנוע למדי. עובדה זו משקפת למעשה את המאפיינים הספציפיים של התוכנית, המתמקדת בשיפור הקיבולת והאיכות של שירותי הבריאות החיוניים ביותר, תוך מתן עדיפות לקבוצות הפגיעות ביותר באזורים החלשים ביותר מבחינה כלכלית וחברתית.

ראשית, אנו יכולים לראות כי הבטחת אספקת שירותי הבריאות החיוניים ביותר לקהילה, ובמיוחד לקהילות פגיעות באזורים מוחלשים, היא חובה ואחריות לגיטימית של המדינה, והמדינה תמלא אחריות זו, מבחינה כלכלית, באמצעות הוצאות ציבוריות.

יתר על כן, מנקודת מבט של שוק, שירותי בריאות ראשוניים נחשבים בדרך כלל פחות אטרקטיביים מבחינת רווחיות, ובכך מגבילים את היקף משיכת השקעות שאינן ממשלתיות.

עם זאת, משרד הבריאות עדיין עובד באופן פעיל עם שותפים לפיתוח, ארגונים לא ממשלתיים ושותפים פוטנציאליים מהמגזר הפרטי כדי לחפש הזדמנויות לשיתוף פעולה ולגייס משאבים נוספים ליישום התוכנית.

- במהלך תהליך פיתוח תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035, האם נתקל משרד הבריאות בקשיים כלשהם, גברתי?

פרופסור חבר פאן לה תו האנג: ניתן לומר שמשרד הבריאות התמודד עם קשיים רבים בתהליך פיתוח תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035.

ראשית , מבחינה טכנית, כדי להגיב לשינויים המהירים (גלובליים, אזוריים ולאומיים) הקשורים בתחום הבריאות, יש לעבור לגישה המסורתית (התמקדות בהתערבויות אנכיות לטיפול בבעיות בריאותיות אישיות בעלות עדיפות) להתמקדות במרכיבים מרכזיים של מערכת הבריאות כדי לשפר את היכולת הכוללת להגיב לאתגרים חדשים, מה שיוצר אתגרים משמעותיים עבור קבוצות מומחים טכניים המפתחות את התוכנית.

שנית , מכיוון שמדובר בתוכנית השקעה לטווח ארוך (עם תקופת יישום של עד 10 שנים), קביעת סדרי עדיפויות, ביסוס מערכת יעדים/מטרות, פיתוח מפת דרכים ליישום, הערכת עלויות יישום וכו', מורכבים הרבה יותר מאשר בתוכניות/פרויקטים לטווח קצר ובינוני.

שלישית , תהליך פיתוח התוכנית התרחש בתקופה של שינויים משמעותיים במודל הממשל הלאומי (מיזוגי משרדים ומחלקות; מיזוגי קומונות; מיזוגי מחוזות; ביטול ארגונים ברמת המחוז וכו'), מה שהקשה מאוד על הערכות שטח והערכת צורכי ההשקעה.

מגזר הבריאות שואף לעמוד בביקוש הגובר לשירותי בריאות מצד הציבור.

בפרט, תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 פותחה תחת לחץ זמן כבד מאוד, בעוד שהדרישות לאיכות הולכות ועולות.

למעשה, תהליך פיתוח התוכנית החדשה החל במרץ 2025, כלומר כל תהליך הפיתוח, ההערכה והאישור של התוכנית יושלם תוך 9 חודשים. פרק זמן זה נחשב לפרק זמן קצר חסר תקדים לפיתוח תוכניות לאומיות למטרות יעד.

עם זאת, הודות להנחיה החלטית של מנהיגי המפלגה, הממשלה והאסיפה הלאומית; נחישות משרד הבריאות; תיאום ותמיכה פעילים של משרדים, סוכנויות ורשויות מקומיות; והמאמצים הרבים של קבוצות המומחים הטכניים המעורבות בפיתוח התוכנית, הושלם תהליך הפיתוח, ההערכה והאישור של התוכנית, ויצר תנאים ליישומה המוקדם בחודשים הראשונים של 2026.

- ברצוננו להביע את תודתנו הכנה לפרופסור חבר פאן לה תו האנג!

מקור: https://suckhoedoisong.vn/chuong-program-muc-tieu-cham-care-health-people-oriented-to-improving-physical-mindset-childhood-and-quality-of-life-of-people-169251213143505142.htm