האם כאב בחזה הוא סימן לאי ספיקת לב?

גבר בן 63 עבר אוטם שריר הלב שלא זוהה במשך ימים רבים. כשהגיע לבית החולים, המצב התדרדר במהירות, וגרם לאי ספיקת לב ולהלם קרדיוגני מאיים.

לפני כן, המטופל סבל מכאבים בחזה, קוצר נשימה והזעה. התסמינים הופיעו הן במנוחה והן בזמן מאמץ, נמשכו 15 דקות ואז פסקו, וחזרו על עצמם פעמים רבות. הוא ניסה להתמיד, היסס לפנות לרופא.

אוטם שריר הלב הוא מצב בו זרימת הדם לחלק משריר הלב מצטמצמת או נעצרת לחלוטין על ידי קריש דם החוסם עורק כלילי.

חצי חודש לאחר מכן, לפתע חווה המטופל כאב חמור בחזה שלא שכך, קשיי נשימה וסחרחורת. הוא פונה לחדר מיון. המטופל אושפז עם כאב בחזה שמאל, כאב לוחץ שנמשך יותר מ-30 דקות, מלווה בהזעה וקשיי נשימה. קצב הלב הגיע עד 120 פעימות/דקה.

הצוות הפעיל את המטופל לצורך בדיקת אנגיוגרפיה כלילית דחופה. התוצאות הראו כי כלי הדם המספקים את הלב היו הצרים באופן חמור: עורק המעגל והעורק הכלילי הימני היו הצרים ב-99% עם טרומבוז מפוזרת, והעורק הבין-חדרי הקדמי היה הצר ב-95%.

בדרך כלל, מקרי אוטם שריר הלב חריף נגרמים עקב היצרות של עורק כלילי אחד בלבד, ובמקרים חמורים, לחולה יש היצרות של שלושת הענפים. משמעות הדבר היא שההיצרות הנותרת (5%) של העורק הבין-חדרי הקדמי צריכה "לשאת" במשימת אספקת הדם ללב, ללא תמיכה של כלי דם משניים.

הלב אינו מקבל אספקת דם מספקת ונחלש בהדרגה. המחלה תתקדם במהירות לבצקת ריאות חריפה ולהלם קרדיוגני אם לא יתערב בהקדם.

ד"ר דונג טאנה טרונג, ממרכז הלב וכלי הדם בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, אמר כי אוטם שריר הלב הוא מצב שבו זרימת הדם לחלק משריר הלב מצטמצמת או נעצרת לחלוטין עקב קריש דם החוסם את העורק הכלילי. זהו אירוע חמור, הגורם לאיסכמיה פתאומית של שריר הלב ולנמק של שריר הלב האיסכמי.

מדי שנה, ישנם עד 32.4 מיליון מקרים של אוטם שריר הלב ושבץ מוחי ברחבי העולם . חולים ששורדים אוטם שריר הלב נמצאים בסיכון להישנות ושיעור תמותה גבוה פי 6 מאנשים בריאים באותו גיל. לכן, טיפול חירום בזמן והתערבות במהלך "שעת הזהב" יסייעו בטיפול יעיל, בהפחתת סיבוכים ובצמצום התמותה.

התערבות כלילית היא המפתח הזהב לתיקון מהיר של איסכמיה של שריר הלב, שיפור אי ספיקת לב וכן מניעת הלם קרדיוגני ודום לב - דבר שטיפולים רפואיים אינם יכולים לעשות. עם זאת, כל דקה שחולפת פוגעת עוד יותר בשריר הלב.

לכן, כדי להשיג יעילות אופטימלית, כל התהליך, החל מאנגיוגרפיה כלילית דחופה ועד להתערבות, חייב להתרחש במהירות הבזק. "שעת הזהב" להתערבות באוטם שריר הלב היא תוך 1-2 השעות הראשונות, כאשר המטופל חווה לראשונה כאבים בחזה, מה שעוזר להגביל את מות שריר הלב, להפחית את שיעור התמותה והסיבוכים עבור המטופל.

הצבת סטנט רק משפרת היצרות עורקים כליליים, אך אינה מטפלת בטרשת עורקים - גורם מקדים לחסימת כלי דם. חסימה יכולה להמשיך להתרחש במקומות אחרים של העורק. לכן, לאחר הצבת סטנט כלילי, מטופלים צריכים לשמור על תזונה ואורח חיים בריאים, ולעבור בדיקות סדירות כדי למנוע הישנות.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי 17.5 מיליון בני אדם מתים מדי שנה ממחלות לב וכלי דם. אוטם שריר הלב הוא מצב חירום; אם לא מטופל במהירות, הסיכון למוות הוא 50%.

בווייטנאם, מדי שנה מתים כ-200,000 איש ממחלות לב וכלי דם, המהווים 33% מכלל מקרי המוות. שיעור זה כפול ממספר האנשים המתים מסרטן, שהוא גם גורם המוות המוביל כיום.

על פי מומחים רפואיים, אוטם שריר הלב הוא אירוע קרדיווסקולרי חריף ומסוכן, תופעה שבה קריש דם חוסם לפתע את העורק הכלילי (כלי הדם המקיפים את הלב).

רופאים אומרים שאוטם שריר הלב מתרחש כאשר ענף או שני העורקים הכליליים נחסמים לפתע באופן חלקי או מלא. אם הוא קל, הוא יגרום לאי ספיקת לב ולנזק לשריר הלב, אם הוא חמור, הוא יגרום לאוטם שריר הלב חריף.

תוצאות פתולוגיות מראות גם כי עד 50% מחולי אוטם שריר הלב מתים לפני אשפוזם בבית החולים. לחלק מהחולים המאושפזים בבית החולים עשויה להיות גם שיעור תמותה גבוה מאוד.

פרופסור חבר, ד"ר פאם מאן הונג, מנהל המכון הלאומי ללב, בית החולים באך מאי, אמר כי חולים עם לחץ דם גבוה, סוכרת, היסטוריה של שבץ מוחי או אוטם שריר הלב, או היסטוריה משפחתית של אפילפסיה נמצאים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.

כדי להגן על בריאות הלב וכלי הדם באופן כללי ולזהות סימנים מוקדמים של אוטם שריר הלב ושבץ מוחי אצל צעירים, כל אדם צריך לשמור על תזונה סבירה, להגביל אכילת שומן, עור של בעלי חיים, כבד ומזון מהיר. להתעמל באופן פעיל , להגביל צריכת אלכוהול וחומרים ממריצים.

בפרט, צעירים לא צריכים לחשוב באופן סובייקטיבי שהמחלה מופיעה רק אצל קשישים, תוך התעלמות מסימני האזהרה. חולים צריכים לעבור בדיקות בריאות סדירות לפחות כל 6 חודשים, כדי למנוע באופן יזום את הסיכון למחלה.

מקור: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html