נקודות חדשות בחוק ביטוח הבריאות ונוחות היישום

סעיפים חדשים בחוק ביטוח הבריאות ובתקנות הנלוות יביאו הקלות רבות לאנשים בבדיקות וטיפולים רפואיים, תוך שיפור יעילות הניהול והשימוש בקרנות ביטוח הבריאות.

סעיפים חדשים בחוק ביטוח הבריאות ובתקנות הנלוות יביאו הקלות רבות לאנשים בבדיקות וטיפולים רפואיים, תוך שיפור יעילות הניהול והשימוש בקרנות ביטוח הבריאות.

ב-2 בינואר 2025, קיים משרד הבריאות סדנה להפצת תוכן החוזר המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק המתוקן לביטוח בריאות, שנכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025.

גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח בריאות.

בהתאם לכך, סעיפים חדשים בחוק ביטוח הבריאות והתקנות הנלוות יביאו הקלות רבות לאנשים בבדיקות וטיפולים רפואיים, תוך שיפור יעילות הניהול והשימוש בכספי ביטוח הבריאות.

אחד השינויים החשובים הוא הרחבת הבדיקות והטיפול הרפואיים במספר מחלות וקבוצות מחלות שעבורן משתתפי ביטוח הבריאות אינם זקוקים למכתב הפניה.

באופן ספציפי, רשימה של 62 מחלות וקבוצות מחלות ייבדקו וטופלו במתקני רפואה ייעודיים, בעוד ש-167 מחלות וקבוצות מחלות יטופלו במתקני רפואה בסיסיים. זה עוזר למטופלים גישה לשירותים רפואיים איכותיים מבלי לעבור הליכי הפניה מסובכים.

זה מביא נוחות משמעותית למטופלים, במיוחד בחיסכון בזמן, בעלויות והפחתת הנטל של הליכים אדמיניסטרטיביים. מטופלים אינם צריכים עוד לדאוג לגבי הגשת בקשה להפניה או הליכים מסובכים לפני העברה, ויכולים בקלות להגיע ישירות למוסד הרפואי המתאים לצורכי הטיפול שלהם.

חוזר 01 קובע גם כי משתתפי ביטוח בריאות יכולים לפנות לבדיקה וטיפול רפואיים במוסדות ביטוח בריאות ראשוניים שאינם מקום הרישום, מבלי לדאוג להבחנה בין גבולות מנהליים.

זהו שינוי חשוב המסייע למשתתפי ביטוח בריאות לגמישות רבה יותר בגישה לשירותים רפואיים, במיוחד עבור סטודנטים במהלך חופשת הקיץ, עובדים בחופשה או כאלה הנוסעים לעתים קרובות בין יישובים.

זה לא רק מגביר את הנוחות למטופלים, אלא גם מסייע בחלוקה מחדש של הנטל על מתקני רפואה באזורים צפופי אוכלוסין, ובכך מפחית את העומס על בתי חולים בקומות העליונות.

נקודה חדשה נוספת היא שהעברת מתקני בדיקה וטיפול רפואיים מביטוח בריאות תהפוך לנוחה יותר הודות לפישוט ההליכים המנהליים. לדברי גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח בריאות, התקנה החדשה מסייעת לרפורמה בהליכים, בהפחתת טרדות מיותרות, ובמקביל ליצור תנאים נוחים למטופלים במהלך תהליך הטיפול.

מטופלים אינם צריכים כעת לבקש מכתב הפניה לאחר שהופנו על ידי רופא. זה לא רק מסייע בהפחתת זמן ההמתנה אלא גם ממזער עלויות מיותרות כגון הסעות מטופלים.

בנוסף, יישום טופס העברת מוסד בדיקה וטיפול רפואי אלקטרוני וטופס תור לבדיקה חוזרת אלקטרוני יסייע בפישוט הליכים אדמיניסטרטיביים, חיסכון בזמן ומינימום מעשי הונאה בעבודת העברת מוסדות בדיקה וטיפול רפואי.

הטופס האלקטרוני משולב באפליקציית VNeID של משרד הביטחון הציבורי , ומסייע להבטיח פרסום, שקיפות ונוחות למטופלים בעת ביצוע הליכים הכרחיים במהלך תהליך הטיפול.

בנוסף, הדבר גם מסייע בהפחתת עלויות הניירת ובקידום יישום טכנולוגיה בניהול רשומות רפואיות, דבר התואם את המגמות המודרניות ומסייע בשיפור איכות השירותים הרפואיים.

בנוסף לרפורמות בהליכים המנהליים, חוק ביטוח הבריאות המתוקן קובע גם כי מטופלים המועברים לרמת טיפול רפואי גבוהה יותר ייהנו ממלוא היתרונות של תרופות וציוד רפואי כפי שנקבעו על ידי מוסד רפואי בעל מומחיות טכנית גבוהה יותר. זוהי נקודה בולטת, המסייעת למטופלים להשתמש בשירותים רפואיים איכותיים מבלי לדאוג לעלויות נוספות.

תקנה זו תורמת לשיפור שירותי הבריאות המקיפים, תוך הבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות לשימוש בתרופות ובציוד רפואי סטנדרטיים.

בנוסף, אחת הנקודות החדשות בחוזר 01 היא תקנה בנושא פרסום ושקיפות בהקצאת כרטיסי ביטוח בריאות. מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים יהיו אחראים לפרסום מספר כרטיסי ביטוח הבריאות המוקצים, ובכך ליצור תנאים נוחים לאנשים בעת רישום ושימוש בשירותי בריאות.

משרד הבריאות דורש גם ממוסדות רפואיים לייעץ למטופלים לגבי זכויותיהם, המחלות המופנות אליהם ולהבטיח הטבות מקסימליות למשתתפי ביטוח הבריאות. זה עוזר למטופלים להיות פרואקטיביים יותר בטיפול הרפואי שלהם ולפעול לפי הוראות הרופאים שלהם.

לדברי סגן שר הבריאות טראן ואן תואן, נקודות חדשות בחוק ביטוח הבריאות ובחוזרים קשורים יסייעו לחזק את הפיתוח בר-קיימא של מערכת ביטוח הבריאות, וייצרו תנאים נוחים לאנשים המקבלים שירותי בריאות.

ההחלטה לשפר את איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים, לפשט את ההליכים ולהבטיח הוגנות בגישה לשירותים רפואיים תעזור לאנשים להרגיש בטוחים יותר בעת השתתפות בביטוח בריאות.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html