מפרצת אבי העורקים הבטני עם סכנת קרע

[מודעה_1]

מר טו, בן 79, מהו צ'י מין סיטי , סבל מנפיחות בבטן התחתונה. תוצאות סריקת CT הראו מפרצת בגודל 6.3 ס"מ באבי העורקים הבטני, בסיכון לקרע.

יש לו היסטוריה של מפרצות מרובות באבי העורקים. לפני שבע שנים הוא אושפז עקב דיסקציה של אבי העורקים מסוג A, עבר ניתוח להחלפת אבי העורקים החזי העולה, והותקן בו סטנט. לאחר הניתוח הוא עבר בדיקות סדירות בארה"ב. לפני שנתיים, הרופא גילה שיש לו מפרצת באבי העורקים הבטני בגודל 4 ס"מ, ולכן הוא היה במעקב בלבד (רק אם היא הייתה מעל 5.5 ס"מ, תידרש התערבות).

הפעם, סריקת CT בבית החולים טאם אן הראתה כי מפרצת אבי העורקים הבטני גדלה בגודלה ל-6.3 ס"מ. ב-8 בנובמבר, ד"ר נגוין אן דונג, ראש המחלקה לכירורגיה לב וכלי דם וחזה במרכז הלב וכלי הדם, אמר כי אם לא תטופל במהירות, המפרצת עלולה להיקרע ולאיים על חייו של המטופל.

מר טו הוא קשיש וסובל ממחלות רקע רבות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), לחץ דם גבוה, סוכרת וטרשת עורקים. לדברי ד"ר דונג, המטופל זקוק לטיפול במפרצת אבי העורקים הבטני, אך קיים סיכון לסיבוכים במהלך ואחרי ההליך. על מנת למזער את הסיכון, הצוות החליט להציב תומכן (פיגום עם קרום מגן המכסה אותו כדי למנוע דליפת דם מכלי הדם) במקום ניתוח. שיטה זו מקצרת את זמן ההליך, בעלת החלמה מהירה, והיא יעילה מאוד, מתאימה לחולים קשישים, לאנשים עם בריאות לקויה, או לאנשים עם מחלות רקע שאינן מתאימות לניתוח פתוח.

לחולה היה היסטוריה של מפרצות מרובות באבי העורקים, וכלי הדם שסיפקו לו דם היו פגיעים מאוד במהלך ההתערבות, מה שהוביל לחוסר באספקת דם לאיברים מסביב כמו הכליות, הכבד, המעיים וחוט השדרה. צוות השתלת התומכן נמנע במיומנות מפגיעה בכלי הדם שסיפקו לו דם. התומכן צמד את כל דופן העורק, והסדיר את זרימת הדם בכלי הדם . החולה שוחרר לאחר שלושה ימים.

ד"ר דונג (מימין בקצה) וצוותו התקינו סטנט עבור המטופל. צילום: *בית החולים טאם אנה*

אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף, הנושא דם מהלב לכל שאר האיברים. מפרצת אבי העורקים היא מצב שבו דופן העורק נחלשת ומתנפחת למסה מלאה בדם. היא משפיעה על גברים יותר מנשים. ישנם שני סוגים נפוצים: מפרצות אבי העורקים הבטני (המהוות כ-75% מכלל המקרים) ומפרצות אבי העורקים החזי. יש אנשים הסובלים משניהם.

למחלה לעיתים קרובות אין תסמינים. כאשר המפרצת גדלה במהירות, המטופל חש כאב עמוק ומתמשך בבטן או בצד אחד של הבטן, כאבי גב ומתח סביב הטבור (כמו דפיקות לב).

ד"ר דונג אמר שכמעט 90% ממקרי קרע במפרצת אינם ניתנים לריפוי. לכן, אנשים הסובלים מתסמינים של עור חיוור, ידיים ורגליים קרות, הזעה, סחרחורת, עילפון, דופק מהיר, קשיי נשימה..., בשל האפשרות של קרע במפרצת זקוקים לטיפול חירום מיידי.

כדי למנוע מפרצת באבי העורקים או למנוע קרע במפרצת, חולים צריכים להימנע מעישון, לאכול תזונה בריאה, לשמור על לחץ דם וכולסטרול בטווח המקובל, להתאמן באופן קבוע ולשלוט במצבים רפואיים בסיסיים. כל אחד זקוק לבדיקות סקר סדירות כדי לאתר את המחלה מוקדם.

טו הא

* שם המטופל שונה

קוראים שואלים כאן שאלות על מחלות לב וכלי דם כדי שרופאים יענו עליהן

[מודעה_2]
קישור למקור