הזדקנות האוכלוסייה ודמנציה בקרב קשישים

דמנציה בצורות רבות ושונות גורמת בהדרגה לנכות, ומטילה נטל כבד על החולים, המשפחות והביטוח הלאומי.

השלכות בריאותיות ולחץ כלכלי

דמנציה אצל קשישים, אם לא מטופלת כדי למנוע את התקדמות המחלה, עלולה להוביל לסיבוכים או השלכות מסוכנות, ואף לגרום למוות. באופן ספציפי, חולי דמנציה רבים נופלים למצב של אנורקסיה/סירוב לאכול עקב אובדן רפלקסים של לעיסה ובליעה.

דמנציה בצורות רבות ושונות גורמת בהדרגה לנכות, ומטילה נטל כבד על החולים, המשפחות והביטוח הלאומי.

מצב זה גורם לתת תזונה/מחסור בחומרים מזינים, להחמרת הדמנציה ולקיצור תוחלת החיים של המטופל.

דיספגיה עקב דמנציה מגבירה את הסיכון לחנק או שאיפת מזון לריאות, מה שעלול להוביל לאי ספיקת נשימה ולדלקת ריאות.

אם דמנציה אצל קשישים מתקדמת, המטופל אינו יכול לתפקד כרגיל; אינו יכול ליטול תרופות כפי שנקבעו על ידי רופא ללא תמיכה של קרובי משפחה.

קשישים עם דמנציה עלולים להיתקל במצבים לא בטוחים בעת בישול, נהיגה, הליכה לבד וכו'.

דמנציה בשלב מאוחר אצל קשישים עלולה להוביל לזיהומים, לתרדמת ואף למוות.

נכון לעכשיו, אין שיטה ספציפית לאבחון מדויק של דמנציה. רופאים יאבחנו על סמך היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, תוצאות בדיקות הדמיה אבחנתיות, שינויים בחשיבה, בהתנהגות וכו'. באמצעות שיטה זו, רופאים יכולים לאבחן את רמת הדמנציה שיש לאדם.

עם זאת, קשה יותר לקבוע בדיוק איזה סוג של דמנציה יש לחולה. זה תלוי בתסמינים, בשינויים המוחיים של כל סוג של דמנציה, ובשאלה האם יש חפיפה בין המחלות.

במקרים מסוימים, רופא עשוי לאבחן דמנציה באופן כללי או דמנציה אצל קשישים בפרט, אך לא לציין את סוג הדמנציה.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג אן, מנהל בית החולים הגריאטרי המרכזי, אמר שרוב הקהילה רואה בדמנציה (בדרך כלל מחלת אלצהיימר) כזדקנות טבעית, אך למעשה, זוהי מחלה קשה הדורשת תשומת לב מיוחדת מצד המשפחה, משום שלמחלה יש התפתחויות חמורות במיוחד בשלב הסופי. המחלה מציבה אתגרים דחופים רבים לבריאות הציבור העולמית.

למחלה תסמינים רבים, עם צורות רבות ושונות הגורמות בהדרגה לנכות, ויוצרות נטל גדול על המטופל, המשפחה והביטוח הלאומי. נכון לעכשיו, יש לנו רק תרופות לטיפול בתסמינים, ותרופות לשינוי המחלה, אך הן אינן יעילות.

בווייטנאם, עם הזדקנות האוכלוסייה המהירה, דמנציה מציבה אתגרים גדולים רבים. כ-5% מהקשישים בווייטנאם סובלים מדמנציה, אך רק כ-1% מהם מטופלים, נבדקים ומטופלים.

בית החולים הגריאטרי המרכזי מטפל כיום בכ-400-500 חולי דמנציה המכוסים בביטוח בריאות . בנוסף, מספר החולים המגיעים לבדיקה ללא ביטוח גם הוא נמצא במגמת עלייה.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין טאן בין, מנהל מרכז המחקר לזיכרון ודמנציה, בית החולים הגריאטרי המרכזי, רוב הקשישים מגיעים לבדיקה בשלב מאוחר יחסית, בדרך כלל לאחר 1-2 שנים של תסמינים, עד שיש סימנים של הפרעות קוגניטיביות קשות, המשפיעות מאוד על המודעות העצמית שלהם, ואז הם מגיעים לבדיקה. מספר האנשים שנבדקים מוקדם ומאובחנים מוקדם מוגבל מאוד.

בית החולים הגריאטרי המרכזי הקים כעת מרכז לחקר דמנציה. שם מטופלים חשודים באלצהיימר יקבלו גישה לאסטרטגיות טיפול ארוכות טווח יעילות ויהיו להם אמצעי טיפול יעילים. במקביל, המרכז גם מייעץ לדירקטוריון בית החולים לבנות תוכנית פעולה יעילה למחלת אלצהיימר.

בחמש השנים האחרונות, מספר החולים המגיעים לבדיקה במסגרת תוכנית הניהול הרשמית של בית החולים גדל פי 2-3.

לדברי מנהל בית החולים הגריאטרי המרכזי, כדי לספק טיפול טוב ויעיל לחולי אלצהיימר, המשפחות צריכות לגלות אהבה רבה משום שתהליך הטיפול הוא קשה, ארוך טווח, ויכול לגרום למטפל להיות מדוכא וללחץ רב. לכן, גם המטפלים זקוקים לתמיכה.

עם הלחץ הנוכחי והטראומות הנפשיות הרבות, מחלת אלצהיימר נוטה להופיע בגיל צעיר יותר. מחקרים אחרונים מראים שלמחלה יש גורם משפחתי משמעותי, ולכן יש צורך באבחון מוקדם בקרב נבדקים בסיכון גבוה. כיום, עם החידוש, המחלה תתמודד עם חיים ארוכים עם המחלה, ולכן אבחון מוקדם והתערבות חשובים מאוד.

לדברי פרופסור חבר ד"ר נגוין טרונג אן, בעתיד נוכל לגשת לאמצעים מתקדמים כמו מדענים שחוקרים כעת בדיקות דם לאבחון מוקדם של מחלות; טיפולים יעילים מסוימים עדיין נחקרים.

עם זאת, כיום, המחלה דורשת טיפול אינטנסיבי, מקיף ומפורט. בהתאם לכך, הקהילה בכללותה, החולים ובני משפחותיהם צריכים להיות מודעים לכך מוקדם ולפנות לרופא לאבחון מוקדם.

מר טרונג אן מקווה גם שפעילויות קהילתיות יעלו את המודעות, יקדמו אמצעי מניעה, טיפול ותמיכה בקשישים בהגנה על זכרונם, ויעודדו את הקשישים לגשת לבדיקות רפואיות ולאבחון מוקדם של דמנציה.

איך למנוע?

דמנציה בקרב קשישים היא מחלה שכיום אין לה תרופה או שניתן להפוך את התקדמותה.

עם זאת, אם מתגלה מוקדם, רופאים יכולים לאבחן במדויק את הגורם למחלה ולטפל בה טוב יותר על ידי טיפול בתסמינים, ובכך לסייע לקרובי משפחה להיות פרואקטיביים יותר בטיפול ובשליטה במחלה.

כדי לסייע בשיפור תסמיני דמנציה, רופאים עשויים לרשום תרופות קשורות (כגון מעכבי כולין אסטראז, ממנטין וכו') ולהחיל טיפולים (כגון ריפוי בעיסוק, שינוי הסביבה, ביצוע משימות פשוטות יותר וכו').

על המטופלים גם להגביר את התקשורת, להתעמל, להשתתף בפעילויות אהובות, לבסס הרגלי שינה מדעיים, ליישם תזונה מאוזנת, להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול, לרשום הערות על דברים שיש לזכור במהלך היום, להאזין למוזיקה מרגיעה... כדי לסייע בשיפור תסמיני הדמנציה.

אימון מוחי: ביצוע פעילויות מעוררות מחשבה, כמו פתרון חידות, קריאת ספרים... יכול לעכב את הופעת הדמנציה.

פעילות גופנית ואינטראקציה חברתית: על המטופלים להתאמן לפחות 150 דקות בשבוע ולהגביל ישיבה ממושכת כדי לעכב את הופעת המחלה.

אין להשתמש בחומרים ממריצים/טבק: שתיית אלכוהול ועישון מגבירים את הסיכון לדמנציה ולמחלות לב וכלי דם.

תוספי ויטמינים: רמות נמוכות של ויטמין D בדם מגבירות את הסיכון למחלת אלצהיימר וכן לצורות אחרות של דמנציה. כל אדם צריך ליטול באופן יזום תוספת ויטמין D באמצעות מזונות כמו פירות ים, חלב, ביצים... או תוספי מזון (בהתאם להוראות רופא). ויטמינים B ו-C מועילים גם הם במניעת דמנציה.

ניהול גורמי סיכון קרדיווסקולריים: סוכרת בלתי מבוקרת ולחץ דם גבוה עלולים להוביל לשבץ מוחי - אחד הגורמים המובילים לדמנציה וסקולרית. אנשים צריכים לטפל ולטפל באופן יזום בלחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה מוקדם (אם יש להם כאלה).

שמרו על תזונה מדעית: תזונה עשירה בירקות ירוקים, פירות, דגנים מלאים וחומצות שומן אומגה 3 יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לדמנציה.

ודא/י שינה איכותית: שינה טובה ושינה של 8 שעות בכל לילה מסייעת לשמור על בריאות המוח ומערכת העצבים, ומפחיתה את הסיכון לדמנציה.

מקור: https://baodautu.vn/gia-hoa-dan-so-va-can-benh-sa-sut-tri-tue-o-nguoi-cao-tuoi-d224941.html