הסרת מכשולים בפעילויות מכרז עבור מתקני בריאות ציבוריים

קינתדוטי - לדברי סגן ראש ועדת העצומות העממית טראן טי ניה הא, מוסדות ציבוריים מתמודדים עם קשיים במכרזים, מה שמוביל למחסור בתרופות ובציוד רפואי , אך מוסדות רפואיים שאינם ציבוריים עדיין מבטיחים מספיק תרופות וציוד...

אחר הצהריים של ה-6 בנובמבר, בהמשך למושב השמיני, דנה האסיפה הלאומית באולם בהצעת חוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק התכנון, חוק ההשקעות, חוק ההשקעות במסגרת מודל השותפות הציבורית-פרטית וחוק המכרזים.

קשה לשלוט באיכות ובמחיר כשאנשים צריכים לקנות תרופות בחוץ.

בתרומתו לחוק הצעת החוק, סגן ראש ועדת שאיפות העם, טראן טי ניה הא (משלחת האסיפה הלאומית של העיר האנוי ), אמר כי בנוגע להוראות בסעיף 2, סעיף 55, בתי קמעונאות לתרופות במתקני בדיקה וטיפול רפואיים הם בתי קמעונאות המספקים תרופות, ציוד רפואי, קוסמטיקה, מזון פונקציונלי ומוצרים חיוניים אחרים בשטחי מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים.

לדברי סגן ראש ועדת העצומות העממית טראן טי ניה הא, מוסדות ציבוריים מתמודדים עם קשיים בהגשת הצעות מחיר, מה שמוביל למחסור בתרופות ובציוד רפואי, בעוד שמוסדות רפואיים שאינם ציבוריים מבטיחים תרופות וציוד נאותים... צילום: הו נהו י

על פי התקנות, בית המרקחת של בית החולים אחראי באופן מלא על פעילותו, על פי מנהל בית החולים. בנוגע למחיר התרופות שנרכשו, צו 155/2018/ND-CP שהוציאה הממשלה קובע כי בתי מרקחת של בתי חולים חייבים לרכוש תרופות במחיר שלא יעלה על מחיר ההצעה הזוכה של אותה תרופה באותו הזמן, או שלא יעלה על מחיר ההצעה הזוכה במתקני בריאות מחוזיים או מרכזיים תוך 12 חודשים.

בנוגע למחיר המכירה של תרופות, לדברי הנציג טראן טי ניה הא, צו מס' 54/2017/ND-CP של הממשלה קובע את שולי הרווח הקמעונאי המרביים של כל התרופות בבתי המרקחת של בתי החולים. בשל אופי בתי המרקחת של בתי החולים המוכרים תרופות בהתאם לצורכי המטופלים, לא ניתן לחזות את הרשימה, הכמות ודפוסי המחלה המשתנים כל הזמן, ולכן קשה מאוד לפתח תוכנית לבחירת קבלנים. מחסור בתרופות בבתי המרקחת של בתי החולים מאלץ אנשים לקנות מחו"ל, דבר שאינו נוח וקשה לשלוט באיכות ובמחיר, ומשפיע על הזכות לגישה לשירותים הרפואיים הטובים ביותר.

לדברי הנציג טראן טי ניה הא, ההוראות בסעיף 1, סעיף 2 וסעיף 2, סעיף 55 לחוק המכרזים גרמו לבלבול רב בבתי החולים משום שרכישת תרופות על ידי בתי מרקחת של בתי חולים משתמשת גם במקורות הכנסה חוקיים. על פי סעיף 1, סעיף 2, כל פעילויות של בחירת קבלנים המשתמשים בהון ממקורות ההכנסה החוקיים של היחידה חייבות לחול על חוק המכרזים, בעוד שההוראות בסעיף 2, סעיף 55 מאפשרות למוסד להחליט על הרכש שלו. כאשר הן מיושמות בפועל, מחלקות בריאות ומתקני בדיקה וטיפול רפואיים רבים שלחו הודעות רשמיות למשרד הבריאות ולמשרד התכנון וההשקעות כדי לשקף קשיים וחוסרים, וביקשו הנחיות בנושא זה.

נציג טראן טי ניה הא אמר כי המצב הנוכחי של בתי המרקחת בבתי החולים הוא חסר בסוגים רבים של תרופות וציוד רפואי כדי לשרת את צרכי המטופלים. בנוסף לתרופות, בבתי המרקחת בבתי החולים יש גם מספר פריטים נוספים כגון ציוד רפואי, קוסמטיקה, מזון פונקציונלי, תוספי תזונה, מזונות תזונתיים רפואיים, חלב, שכולם פריטים חיוניים המשרתים ישירות את המטופלים ומשפחותיהם.

הציר טראן טי ניה הא הציע לתקן את סעיף 2, סעיף 55 כדלקמן: "באשר לרכישת חיסונים לצורך חיסון בצורה של שירותים; רכישת תרופות, ציוד רפואי, קוסמטיקה, מזון פונקציונלי ומוצרים חיוניים אחרים בבתי עסק קמעונאיים בשטחי מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ציבוריים, מתקני בדיקה וטיפול רפואיים רשאים להחליט על רכישותיהם בעצמם כדי להבטיח פרסום, שקיפות, יעילות כלכלית ואחריותיות מבלי להחיל את צורות בחירת הקבלנים כפי שנקבעו בחוק המכרזים".

כדי להבטיח את ההיגיון בין הוראות החוק, הציע הנציג טראן טי ניה הא לתקן את סעיף 1, סעיף 2 כדלקמן: פעילויות בחירת קבלנים באמצעות הון תקציבי המדינה בהתאם להוראות חוק תקציב המדינה, הון ממקורות הכנסה חוקיים בהתאם להוראות החוק של סוכנויות מדינה ויחידות שירות ציבורי (למעט המקרה המפורט בסעיף 2, סעיף 55 לחוק זה).

תמונת המושב השמיני של האסיפה הלאומית ה-15 אחר הצהריים של ה-6 בנובמבר. צילום: Quochoi.vn

פרדוקס בין מוסדות בריאות ציבוריים ללא-ציבוריים

בנוגע להוראות הנוגעות לחבילות הכשרה וטיפוח בסעיף 29 "בחירת קבלנים במקרים מיוחדים", לדברי הנציג טראן טי ניה הא, בחירת קבלנים במקרים מיוחדים מוחלת על "חבילות הכשרה וטיפוח למיומנויות מקצועיות מיוחדות עבור קאדרים ועובדי מדינה עקב הצורך להזמין סוכנויות ויחידות מוסמכות או לקבל את תפקידן ומשימתן של הכשרה מיוחדת על ידי סוכנויות מוסמכות".

בתחומים כמו חינוך ובריאות, בנוסף למספר קטן של עובדי מדינה, כוח העבודה של התעשייה מורכב בעיקר מעובדי מדינה ועובדי קבלן. בתקנות הנוכחיות, חבילות הכשרה ופיתוח מקצועי לעובדי מדינה אינן מורשות להשתמש בהוראות הנוגעות לבחירת קבלנים במקרים מיוחדים. לכן, הציע הציר טראן טי ניה הא להוסיף עובדי מדינה ועובדים לתוכן סעיף זה.

בנוסף, לדברי הנציג טראן טי ניה הא, אנו עדים כיום להבדל ברור במכרז וברכש של תרופות וציוד רפואי בין מתקנים ציבוריים ללא-ציבוריים. בעוד שמתקנים ציבוריים מתמודדים עם קשיים רבים במכרז, מה שמוביל למחסור בתרופות וציוד רפואי, מתקנים רפואיים לא-ציבוריים מבטיחים תרופות וציוד נאותים, אפילו תרופות נדירות וציוד רפואי מודרני.

בנוסף, למרות שאחד מעקרונות המכרז הוא להבטיח יעילות כלכלית, מוסדות פרטיים המשתמשים בשיטות רכש קונבנציונליות יכולים לרכוש ציוד רפואי במחירים זולים יותר מאשר מוסדות ציבוריים. השאלה מדוע זה כך לא נענתה באופן חד משמעי והיא נותרה אתגר גדול למכרז.

לכן, הציע הנציג טראן טי ניה הא להוסיף תקנה לחוק המכרזים המחייבת לא רק מתקנים ציבוריים אלא גם מתקנים רפואיים פרטיים לפרסם מידע על תוצאות רכש, שהוא גם מאגר נתונים חשוב בעל ערך ניהולי ועיון, יוצר שקיפות ומגביל היבטים שליליים במכרזים, תוך הבטחת תרופות וציוד רפואי נאותים לבדיקה וטיפול רפואי.

מקור: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html