רופא בודק ומייעץ לחולה עם כליה אחת בלבד לפני שחרורו - צילום: BVCC
ב-20 במרץ, על פי מידע מבית החולים בין דאן, בית החולים הסיר זה עתה גידול, ובכך שימר את כלייתו של מר BXB, בן 51, המתגורר בבן טרה . לפני 3 שנים, התגלה בטעות שלמר ב. יש כליה אחת בלבד במהלך בדיקה רפואית. הוא היה עייף לעתים קרובות, סבל מאובדן תיאבון, השתין פחות וירד במשקל מסיבות לא ידועות.
הסרת הגידול ושמירה על הכליה עבור מטופל עם כליה אחת בלבד
במהלך ביקור זה, הוא אובחן עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב 5 ונזקק לדיאליזה באופן קבוע. לאחרונה, כשהלך לבדיקה, בכליה היחידה שלו היה גידול שהתפתח לקרצינומה של תאי כליה.
כששמע את החדשות הרעות, אמר מר ב. שהוא "לא רוצה יותר לחיות". הוא פחד שיסירו את כלייתו או שיחיה עם הגידול שגדל והולך.
בעידוד משפחתו, מר ב. פנה לבית החולים בין דאן לקבלת טיפול. באמצעות אולטרסאונד, הרופאים קבעו שיש לו גידול בשליש האמצעי של החלק הקדמי של הכליה היחידה שלו, בגודל של כ-20 מ"מ על 20 מ"מ.
הרופאים ציינו כי למרות שתפקוד הכליות שלו ירד והוא נזקק לדיאליזה סדירה, מר ב. עדיין היה מסוגל להשתין כ-1,000 מ"ל ביום.
הודות לכליות המפרישות שתן, הוא מסייע בסילוק אלקטרוליטים, בשמירה על הומאוסטזיס, בתמיכה בוויסות הלב וכלי הדם ובשמירה על לחץ דם תקין עבור חולים.
לאחר התייעצות, הרופאים החליטו לבצע ניתוח לפרוסקופי כדי להסיר את הגידול ולשמר את הכליה הבריאה שנותרה עבור המטופל.
ד"ר פאם פו פאט, ראש מחלקת האורולוגיה א' בבית החולים בין דאן, אמר כי כריתת כליה מלאה היא אפשרות קלה יותר עבור רופאים, אך התוצאות יכולות להשפיע רבות על איכות חייו של המטופל.
כאשר הכליה היחידה אובדת, החולה אינו שומר עוד על היכולת לסנן דם ולהפריש שתן. כתוצאה מכך, החולה רגיש להפרעות אלקטרוליטים, הומאוסטזיס, הפרעות לב וכלי דם, לחץ דם וכו'. בנוסף, החולה רגיש לבצקות, צריך להיות זהיר מאוד באכילה ובשתייה, וקשה יותר לזהות חריגות בריאותיות מכיוון שלא ניתן לראות שתן.
מבחינה פסיכולוגית, המטופל נוטה לדיכאון ולתפקוד לקוי עקב אובדן תחושה והרגלי מתן שתן. כאשר הכליה מוסרת, גם סיכויי המטופל לקבל השתלת כליה בהמשך מצטמצמים. זו הסיבה שבבית החולים ביצע הסרה מלאה של הגידול, תוך הימנעות מסיכון של פלישת הגידול ושמירה על כליה בריאה של מר ב'.
הניתוח הלפרוסקופי הרטרופריטונאלי להסרת הגידול בכליה ולשימור הכליה של מטופל ב' נמשך כשעתיים ו-30 דקות. לאחר הניתוח, מר ב' התאושש די מהר.
רופאים אומרים שכליה אחת היא מצב שבו אדם נולד עם כליה אחת בלבד, או שעבר הוצאת כליה אחת או תרומת כליה.
שכיחות כליה אחת היא כ-1 ל-1,000 והיא שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. כליה אחת עדיין מתפקדת בצורה יעילה יותר ומבצעת 75% מתפקודן של שתי כליות.
[מודעה_2]
מָקוֹר
תגובה (0)