העם הוייטנאמי "לא עשיר אבל זקן"

וייטנאם היא בין המדינות בעלות הכנסה נמוכה לנפש, אך שיעור האוכלוסייה בגילאי 60 ומעלה החל לעלות במהירות. זה יוצר את התופעה של "לא עשירים אך זקנים".

קשישים בהו צ'י מין סיטי מטופלים במתקני בריאות עממיים כדי "למנוע" מחלות מרחוק - צילום: ט. טיאן

בסמינר המדעי "הזדקנות אוכלוסייה ומדיניות להסתגלות להזדקנות האוכלוסייה בהו צ'י מין סיטי" שאורגן על ידי מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי בשיתוף פעולה עם מכון הו צ'י מין סיטי ללימודי פיתוח ב-11 בדצמבר, אמרו מומחים כי האוכלוסייה "שאינה עשירה אך זקנה" היא בעיה דחופה ויש לפתור אותה בעדיפות עליונה.

נטל מחלה וכלכלי בקרב קשישים

ארצנו נכנסה רשמית לשלב הזדקנות האוכלוסייה בשנת 2011, כאשר שיעור האנשים מעל גיל 60 הגיע ל-10%, ושיעור זה הגיע ל-12.8% בשנת 2021, עם עלייה מהירה. ההערכה היא שווייטנאם תהפוך למדינה עם אוכלוסייה מזדקנת עד שנת 2036. פרופסור חבר נגוין ואן טאן, ראש המחלקה לגריאטריה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, הו צ'י מין סיטי, אמר כי הזדקנות האוכלוסייה בווייטנאם החלה לפני 10 שנים, ומספר הקשישים נמצא במגמת עלייה. בנוסף, תוחלת החיים הממוצעת עלתה במהירות מ-65.5 שנים בשנת 1994 ל-79.2 שנים בשנת 2023, ועקפה את קצב ההזדקנות המהיר של מדינות רבות אחרות. ראוי לציין שלמרות קצב ההזדקנות המהיר, ההכנסה הממוצעת לנפש עדיין נמוכה, מתחת ל-10,000 דולר. ככל שתוחלת החיים עולה, הצורך בטיפול יגדל, ולבעלי הכנסה נמוכה לא יהיה מספיק כסף לטפל בקשישים. בנוסף, קשישים בווייטנאם נאלצים לחיות עם ממוצע של 14 שנות מחלה ו-2.69 מחלות כגון הפרעות לב וכלי דם ומטבוליות, אך שיעור קבלת הפנסיות עומד כיום על מתחת ל-30%. אחת הבעיות המדאיגות היא שדפוס המחלה עבר ממחלות זיהומיות למחלות כרוניות שאינן מדבקות כגון לב וכלי דם, סוכרת והפרעות נפשיות. מחלות אלו לא רק גורמות לירידה תפקודית אלא גם מגבירות את הסיכון לנכות, בדרך כלל אובדן ראייה, אובדן שמיעה וכאב כרוני, ובכך משפיעות לרעה על איכות חייהם של הקשישים. מחלות רבות שאינן מדבקות דורשות טיפול ארוך טווח ועלויות גבוהות, מה שמחמיר את הקשיים הכלכליים. בינתיים, עלויות שירותי הבריאות עבור קבוצת אוכלוסייה זו גבוהות פי 7-8 מאשר עבור ילדים, מה שיוצר נטל כלכלי משמעותי, במיוחד במשקי בית עם מעט נפשות או המתגוררים באזורים מרוחקים. לדברי ד"ר טאן, למרות שביטוח בריאות יושם באופן נרחב, על פי מחקרים, הוא לא באמת הפחית משמעותית את הנטל הכלכלי בתחום הבריאות. ייתכן שזה נובע מרמת הכיסוי הביטוחית המוגבלת או מהיעדר שירותים רפואיים מתאימים. "בדרך כלל, עם עלויות טיפול מתקדמות אך ביטוח הבריאות אינו מכסה אותן, חולים עם אוטם שריר הלב המאושפזים עם ביטוח בריאות חייבים לעבור התקנת סטנטים כליליים אך ביטוח הבריאות אינו מכסה אותם והמטופל צריך לשלם. לפיכך, טכנולוגיה מתקדמת יקרה מאוד עבור חולים או שאנשים רבים שרוצים להיבדק במהירות נאלצים לבחור בבתי חולים שאינם ציבוריים, ובכך מוסיפים לנטל הכלכלי על החולים ומשפחותיהם", אמר ד"ר טאן.

לשים את הקשישים במרכז

תואר שני פאם צ'אן טרונג, ראש המחלקה לתכנון אוכלוסין ומשפחה של הו צ'י מין סיטי, אמר כי מגמת הזדקנות האוכלוסייה במדינתנו מתרחשת בקצב מהיר בעוד שההכנסה הממוצעת לנפש במדינה שלנו עדיין נמוכה, ולכן יש צורך לבנות, לשכלל וליישם באופן סינכרוני מדיניות למען קשישים. במקביל, יש צורך לשמור על שיעור ילודה סביר כדי שיהיה מבנה אוכלוסייה סביר כדי להבטיח מקור עבודה שישרת את הפיתוח החברתי -כלכלי של המדינה, תוך הגבלת ההזדקנות המהירה של האוכלוסייה. בנוסף, יש צורך בתכנון שמתאים את עצמו להזדקנות האוכלוסייה, תכנון בתי אבות או מרכזי בריאות. לשם כך, יש צורך במנגנון מדיניות בנושא מיסים, הקצאת קרקעות כדי לגייס את המגזר הפרטי והמגזרים הכלכליים להשתתף בפיתוח שירותי בתי אבות לקשישים, המסווגים לפי פלח וסוג שירות. לדברי מר צ'אן טרונג, אחת הסוגיות החשובות הבאות היא לחזק ולשפר את יכולתה של מערכת הבריאות העממית במתן שירותי בריאות ראשונית, מניעת מחלות וטיפול רפואי לקשישים בצורה עדיפה, נוחה, זמינה ונגישה. התמקדות ביישום תוכנית של בדיקות בריאות כלליות שנתיות לקשישים, בשילוב עם הקמת רשומות בריאות אלקטרוניות לכל הקשישים. יצירת רשת של מתנדבים ומשתפי פעולה להשתתפות בפעילויות ניטור, תמיכה בטיפול רפואי, ניהול מחלות כרוניות ומחלות לא מדבקות, תוך התמקדות בהכשרת צוות צוות לטיפול בקשישים.

מה וייטנאם יכולה ללמוד ממודלים של מדינות אחרות?

בסדנה, ד"ר נגוין טי טואן טאנג, ראש המחלקה לעבודה סוציאלית באקדמיה לפקידים של הו צ'י מין סיטי, שיתף כי מדינות רבות בעולם פיתחו מודלים מתקדמים ויעילים ביותר לטיפול בקשישים שניתן ליישם בווייטנאם. בדרך כלל, יפן היא אחת המדינות עם שיעור הקשישים הגבוה ביותר בעולם. הם בנו בהצלחה תעשייה לקשישים עם מושג "כלכלת הכסף", כולל מרכזי שירות רבים לקשישים, מחקר ופיתוח של מוצרים ספציפיים לקשישים... לעודד צורות טיפול בקהילה, שבהן קשישים יכולים להשתתף בפעילויות קולקטיביות, לשמור על קשרים חברתיים ולקבל תמיכה ממתנדבים. מודל זה לא רק מפחית את הלחץ על מערכת הבריאות אלא גם עוזר להם לחיות באופן עצמאי ולשפר את בריאותם הנפשית. כיום, קשישים רבים מגיעים לגיל פרישה אך עדיין בריאים, צלולי מחשבה, בעלי כישורים, ניסיון וניסיון מספיקים. לכן, יש צורך "לנצל" את כוח העבודה הזה, ולעזור להם להפוך לצוות של משתפי פעולה עבור יחידות וסוכנויות במגזר הממלכתי והפרטי. מקור: https://tuoitre.vn/nguoi-dan-viet-nam-chua-giau-da-gia-20241212075303727.htm