מה אנשים עם כליות חלשות צריכים לאכול ולשתות?

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות או כליות חלשות צריכים לעבור לתזונה בריאה, לשלוט בכמות החלבון והשומן הנצרכת, לאכול תזונה תפלה, לתעדף שיטות בישול באידוי ובהרתחה, ולהגביל טיגון והקפצה.

ד"ר המומחה לאם נגוין טוי אן (בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי - קמפוס 3) אמר כי תסמונת נפרוטית היא תסמונת קלינית וביוכימית המאופיינת בבצקת מסיבית, התקדמות מהירה המלווה באפוזיה של חללי הסרוזיס, חלבון בשתן גבוה, ירידה בחלבון בדם, ירידה באלבומין בדם ועלייה בכולסטרול בדם.

סימנים ותסמינים של תסמונת נפרוטית כוללים בצקת, נפיחות חמורה, במיוחד סביב העיניים, בקרסוליים ובכפות הרגליים. בנוסף, יהיו מאפיינים מסוימים כגון שתן מוקצף עקב עודף חלבון בשתן של המטופל, עלייה במשקל עקב אגירת נוזלים, עייפות, אובדן תיאבון ואובדן תיאבון.

"אצל מבוגרים, לכ-80% מגלומרולונפריטיס אין סיבה ידועה, השאר קשור למחלות סיסטמיות או זאבת אדמנתית, סוכרת ונפרופתיה עמילואידית. בנוסף לטיפול תרופתי ספציפי בהתאם להוראות הרופא, שינוי התזונה ממלא גם תפקיד חשוב בשליטה ובשיפור התסמינים", שיתף ד"ר טהו אן.

חֶלְבּוֹן

עבור חולים ללא אי ספיקת כליות (רמות אוריאה וקריאטינין בדם בטווח הנורמלי), יש צורך בתוסף חלבון בכמות מספקת כדי לפצות על הכמות שאובדת דרך השתן, אך אין לאכול יותר מדי כדי להימנע מפיברוזיס גלומרולרי. צריכת החלבון היומית הממוצעת מחושבת כ-1 גרם/ק"ג משקל גוף/יום יחד עם כמות החלבון שאובדת דרך השתן ב-24 שעות.

מתוכם, 2/3 הוא חלבון מן החי (בשר, דגים, שרימפס, סרטן, ביצים, חלב), 1/3 הוא חלבון צמחי (נבטי שעועית, פולי סויה, עדשים, ברוקולי, אגוזים).

צריכת החלבון כוללת 2/3 חלבון מן החי (בשר, דגים, שרימפס, סרטן, ביצים, חלב), 1/3 חלבון מן הצומח

צילום: לה קאם

אֵנֶרְגִיָה

ודא/י צריכת אנרגיה מספקת בין 35-40 קלוריות/ק"ג משקל/יום.

שׁוּמָן

הימנעו ממזונות עתירי כולסטרול (מוח, מעיים, איברי בעלי חיים, חמאה, שומן, חלמוני ביצה), השתמשו בכ-20-25 גרם ליום. השתמשו בשמנים צמחיים (שמן סויה, שמן קנולה, שמן בוטנים, שמן שומשום). תנו עדיפות לשיטות בישול באידוי ובהרתחה. הגבילו טיגון והקפצה.

לתת עדיפות לשיטות בישול אידוי והרתחה

צילום: לה קאם

ויטמינים, מים, מינרלים

כמות המים הנצרכת מדי יום תהיה שווה לכמות המים המופרשת + 500 מ"ל. בנוסף, יש לאכול תזונה דלה, להפחית מלח (1-2 גרם מלח/יום). לאכול מזונות עשירים בוויטמין C, בטא קרוטן, ויטמין A, סלניום (ירקות ירוקים, פירות אדומים וצהובים בשלים כמו פפאיה, גזר, מנגו, תפוזים, נבטי שעועית). במקרים של מעט שתן ועלייה באשלגן בדם, יש להגביל ירקות ופירות.

מאכלים שכדאי לאכול ולהימנע מהם

לדברי ד"ר אן, יש להשתמש במזונות מקבוצת הפחמימות כגון אורז, אטריות, קסאווה, קבוצת השומן כוללת שמן צמחי, קבוצת החלבון כוללת בשר רזה, דגים רזים, חלבוני ביצה, חלב, שעועית, אבקת חלב רזה. לגבי ירקות, ניתן לאכול את כל סוגי הירקות, למעט במקרים של מעט מתן שתן ורמות גבוהות של אשלגן בדם, אז להגביל.

מזונות שאסור להשתמש בהם או להגביל אותם בקבוצת השומן כוללים הגבלת שומן מן החי. עבור קבוצת החלבון, אין להשתמש באיברים מן החי. אם אינך יכול להשתין, ממעט להשתין ויש לך רמות גבוהות של אשלגן בדם, אין לאכול פירות עם תכולת אשלגן גבוהה (תפוזים, לימונים, בננות, אננס, שזיפים, אבוקדו). הימנע מאכילת מאכלים כבושים, מאכלים משומרים, ריבות פירות יבשים, אלכוהול וחומרים ממריצים.

צריכת המזון היומית המומלצת כוללת: 250-300 גרם אורז; 200 גרם בשר רזה או דגים, או החלפה ב-300 גרם טופו; 10-15 גרם שמן בישול; 300-400 גרם ירקות, 200-300 גרם פירות; 2-4 גרם מלח, 25-50 גרם אבקת חלב רזה, 10 גרם סוכר.

ד"ר אן ציין כי מטופלים צריכים לאכול תזונה תפלה לחלוטין בשלב הבצקת; כאשר הבצקת נעלמת, הם יכולים לאכול 2 כפיות רוטב דגים ביום. לא רק עבור מטופלים עם תסמונת נפרוטית, אלא שרוב המקרים זקוקים לתזונה ואורח חיים סבירים. מטופלים צריכים לפנות למוסדות בעלי מוניטין כדי שמומחים יוכלו להתאים את אורח חייהם ותזונתם למצבם, ובכך לסייע בשיפור בריאותם, להבטיח תהליך טיפול בטוח והחלמה מהירה יותר.