גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות, משרד הבריאות, מחליפה מידע - צילום: VGP
גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, שוחחה עם העיתונות על מידע הקשור לתוכן זה.
הוסיפו עוד תרופות לתחנת הבריאות הקומוניסטית
גברתי, בסבב השינויים הזה ברשימת התרופות המכוסות על ידי קרן ביטוח הבריאות, הציע הסוכנות המנסחת 76 תרופות חדשות. באילו קבוצות טיפול מתמקדות תרופות אלו?
גב' טראן טי טראנג: זהו עדכון רשימת התרופות המשולמות על ידי קרן ביטוח הבריאות עם המספר הגדול ביותר של תרופות חדשות שנוספו עד כה. נכון לעכשיו, אנו מעריכים כ-81 תרופות המוצעות להתווסף לרשימה. מתוכן, 76 תרופות עמדו בקריטריונים, וחלק מהתרופות הנותרות עדיין נבדקות ונבחנות.
בהתאם לכך, מספר התרופות הגדול ביותר המוצע להוספה הפעם הוא קבוצת התרופות לטיפול במחלות סרטן, עם 28 רכיבים פעילים, הכוללים כימיקלים, תרופות ממוקדות, אימונומודולטורים ותרופות נוגדות לחולים לאחר טיפול בקרינה.
הקבוצה השנייה מקבלת תוספות של תרופות נגד פטריות, אנטיבקטריאליות ואנטי-פרזיטיות. כיום, גם שיעור הסובלים ממחלות אלו עולה ויש להן השפעה גדולה וארוכת טווח על חייהם של החולים.
קבוצות תרופות אחרות מעוררות עניין רב להיכלל ברשימה זו, כגון תרופות למחלות לב וכלי דם, תרופות אנדוקריניות ותרופות לסוכרת.
במיוחד עבור קבוצת התרופות הפסיכוטרופיות, לאורך השנים, מספר התרופות שהומצאו בקבוצה זו קטן מאוד, עלות התרופות גבוהה, הגישה של חולים לתרופות גם היא קשה, לעסקים יש השקעה מועטה, בעוד שקבוצת חולים זו היא קבוצה פגיעה ביותר ובעלת יכולת תשלום נמוכה מאוד. לכן, בעדכון זה, סוכנות המנסחת הקדישה תשומת לב גם להכללת תרופות מסוימות בקבוצה זו.
בנוסף, הסוכנות שגיבשה הציעה גם קבוצות תרופות נוספות שיעודכנו הפעם, ביניהן: קבוצת התרופות הדרמטולוגיות וקבוצת התרופות השלד-שריריות.
הוצעה הפעם הוספה של תרופות רבות לתחנות הבריאות הקהילתיות - צילום: VGP/HM
כיצד יתווספו קבוצות התרופות הללו לטיפול רפואי ראשוני, כלומר, תחנות בריאות, גברתי?
גב' טראן טי טראנג: תמיד פעלנו אחר הנחיות המפלגה והממשלה בתקופה האחרונה, במיוחד בהנחיה מספר 72, שמטרתה לחזק את שירותי הבריאות העממיים, ובמיוחד תחנות הבריאות של הקהילות. לכן, הפעם יובאו לקהילות כ-457 תרופות לטיפול בחולים.
תרופות אלו מתמקדות במספר קבוצות מחלות:
ראשית , קבוצת המחלות הקשורות לתרופות נוגדות דלקת והקלה על כאבים. מספר התרופות הללו הוא הגדול ביותר.
שנית, קבוצות מסוימות של תרופות הקשורות לטיפול בזיהומים, תרופות למחלות לב וכלי דם, תרופות לטיפול במחלות כרוניות וניהול מחלות כרוניות בתחנות בריאות קהילתיות.
אנו מתכננים גם להביא בהדרגה את המטופלים לרמה הנמוכה יותר של טיפול פליאטיבי לסרטן. לכן, חלק מהתרופות בקבוצת הסרטן יובאו לתחנת הבריאות הקומוניסטית לטיפול פליאטיבי לחולים.
במקביל, אנו מתכננים להביא לקומונה תרופות הקשורות לניקוי רעלים כדי שיירשמו על ידי הדרג הממונה לחולים. לתרופות אלו לרוב יש מעט תופעות לוואי או שניתן להשתמש בהן בבטחה גם במסגרת טיפול אמבולטורי, והן מובאות גם לשירותי הבריאות העממיים.
קבוצות אחרות של תרופות, כגון תרופות נוירופסיכיאטריות, מובאות גם הן לקומונה כדי לנהל, להפיץ ולשרת מטופלים ממש בקומונה.
ניתן לומר שרשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות מכסה הפעם מגוון רחב של מחלות. אנו מקווים שנוכל להשקיע יותר ברפואה ראשונית, ברמות נמוכות יותר, כך שתהיה להם מספיק קיבולת, מספיק אנשים, מספיק רופאים לאבחון מחלות פארא-קליניות, לבדיקה ולמתן טיפול בסיסי לחולים. אז, כמובן, מרשם התרופות והשימוש בהן יהיו סבירים ובזמן עבור החולים.
מוצע לכלול גם תרופות שהומצאו ברשימת תשלומי ביטוח הבריאות - צילום: VGP/HM
תרופות מומצאות מכוסות גם על ידי ביטוח בריאות.
למעשה, ישנן תרופות אימונותרפיה בעלות עלויות טיפול גבוהות מאוד, כ-5 עד 60 מיליון דונג וייטנאמי למנה. האם זהו התשלום הגבוה ביותר מקופת החולים לחולים, גברתי?
גב' טראן טי טראנג: ניתן לומר כי התרופות הכלולות ברשימת תשלומי ביטוח הבריאות הפעם כוללות תרופות חדשות רבות ותרופות חדשניות. במיוחד בקבוצת מחלות הסרטן, בעלות עלויות טיפול גבוהות. מכיוון שמדובר בתרופות חדשניות, המחיר גבוה באופן טבעי. לכן, התועלת לחולים תהיה רבה.
זה כמובן משפיע גם על תקציב קופת החולים, אבל אנחנו מבינים שזה באמת הכרחי למען המטופלים. אנחנו תמיד מוודאים שאנשים נהנים מההטבות הטובות ביותר, זה המוקד של מדיניות הביטחון הסוציאלי של המפלגה והמדינה.
לכן, שקלנו ובדקנו בקפידה רבה גם לכלול ברשימת התרופות, כולל תרופות מומצאות ותרופות בעלות עלויות גבוהות, כך שרשימת התרופות של קופת החולים חייבת להיות באמת מתקדמת, יעילה, איכותית ולעמוד בציפיות האנשים.
האם יש צורך להעלות את גובה דמי הביטוח הרפואי באמצעות הוספת תרופות לתשלום ביטוח בריאות?
גברתי, בנוגע להוספת תרופות אלו לרשימת התשלומים של ביטוח הבריאות, כיצד שקל משרד הבריאות את נושא האיזון וההשפעה על קופת ביטוח הבריאות? האם הוספת רשימה זו לתשלום ביטוח הבריאות מחייבת הגדלת גובה דמי ביטוח הבריאות?
גב' טראן טי טראנג: נכון שכדי לכלול יותר תרופות ברשימת תשלומי ביטוח הבריאות, נושא המשאבים הכספיים לתשלום הוא חשוב מאוד. נכון לעכשיו, שיעור התרומה לביטוח הבריאות שלנו עדיין נמוך, כך שאנחנו יכולים לאזן רק את ההכנסות וההוצאות ואת קרן הרזרבה.
עם זאת, בעדכון רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות הפעם, על פי הערכתנו, ההערכה היא שבכל שנה נצטרך להגדיל את ההוצאות ביותר מ-2,700 מיליארד דונג וייטנאמי כדי להוסיף תרופות חדשות לרשימה וכן להגדיל את שיעור התשלום עבור תרופות מסוימות. לפיכך, ברור שעלינו להשתמש בקרן הרזרבה.
נכון שעדיין יש לנו קרן עתודה מקופת ביטוח הבריאות, אולם מקור זה מספיק רק לכשנתיים הקרובות. לכן, אנו מאמינים שיהיה צורך למצוא פתרונות להרחבת מקורות קרן ביטוח הבריאות.
הפעם אנו מעריכים בקפידה רבה את ההשפעה התקציבית של קרן ביטוח הבריאות. בהתאם לכך, משנת 2027 ואילך נצטרך לשקול העלאת גובה תשלומי ביטוח הבריאות בהתאם למפת הדרכים.
בתהליך הגדלת תשלומי ביטוח הבריאות בהתאם למפת הדרכים, עלינו לחשב גם השלמת מקורות מימון אחרים. לדוגמה, ביטוח בריאות משלים, ביטוח מסחרי או גם לשקול תמיכה מהתקציב עבור עניים, קרובי משפחה, אנשים בעלי הכנסה נמוכה ונושאים אחרים של מדיניות חברתית.
אנו מתכננים גם להציע תוכנית לתמיכה בחולים בעלי הכנסה אך עדיין מתמודדים עם קשיים רבים, כדי להפחית את ההשתתפות העצמית עבורם. במקביל, עלינו גם להרחיב בהדרגה את הכנסות קרן ביטוח הבריאות מפעילויות אחרות כגון הכנסות ממסים על סיגריות. נכון לעכשיו, אנו מציעים לאסיפה הלאומית להקים קרן למניעת מחלות ממקור הכנסה זה.
בנוסף, יש לנו גם פתרונות לשימוש יעיל וחיסכון בכספים מקרן ביטוח הבריאות, כגון סקירת פרויקטים לחיבור נתונים פרה-קליניים, סקירת תהליכים מקצועיים, טיפול באשפוז לחולים כדי להגדיל את הטיפול האמבולטורי, להפחית עלויות רפואיות, להפחית עלויות אשפוז, ובמקביל לחזק את הביזור המקצועי, להעביר מחלות נפוצות ובסיסיות לרמת הקומונה; להתמקד בטיפול במחלות קשות... ואז נצמצם עלויות לא יעילות. משם, נחסוך את תקציב קרן ביטוח הבריאות...
מהפתרונות המקיפים הנ"ל, נוכל להבטיח איזון בין הכנסות להוצאות לאחר 2027. מכיוון שאנו מרחיבים את הטבות התרופות, ואז הטבות אחרות, עלינו להיות מקור מתאים כדי לאזן את הקרן ולהבטיח את קיימות קרן ביטוח הבריאות.
מתי צפויה הפעם רשימת התרופות הנוספות בתשלום ביטוח הבריאות להיכנס לידי ביטוי, גברתי?
גב' טראן טי טראנג: אנו נשאף לכך שרשימת התרופות של טיוטת חוזר זו תיכנס לתוקף רשמית מסוף הרבעון הראשון של 2026. באותו זמן, אנשים ייהנו מעדכון רשימת התרופות הזו.
תודה רבה!
היין מין (בוצע)
מקור: https://baochinhphu.vn/nhung-thay-doi-lon-trong-danh-muc-thuoc-duoc-bhyt-chi-tra-102251128151055132.htm
תגובה (0)