מומי לב מולדים נדירים ביותר המאובחנים באמצעות בדיקות בריאות שגרתיות

גילוי מוקדם של מומים מולדים פוטנציאליים יכול לסייע במניעת סיבוכים חמורים, אפילו מוות פתאומי.

לאחר חודש של כאבים מתמשכים בחזה במהלך מאמץ, גבר בן 49 מהאנוי ביקר בבית החולים הכללי MEDLATEC לבדיקה.

כאן, גילו הרופאים שיש לו מום לב מולד נדיר ביותר, מחלת עורק כלילי יחיד, מסוג LII-B, שיכול לגרום לאיסכמיה של שריר הלב ולסיכון למוות פתאומי אם לא יאותר במהירות.

המטופל NVT סיפר שלאחרונה הוא סבל לעיתים קרובות מכאבים בחזה מאחורי עצם החזה, במיוחד בעת פעילות גופנית או עבודה מאומצת, הכאב פוחת במנוחה. היה לו היסטוריה של עישון סיגריות וטבק, מה שהגביר את דאגתו ממחלות לב וכלי דם.

תמונת CTA. תמונה שמאלית: אדם רגיל, שני ענפי עורק כלילי שמקורם בשני שורשים נפרדים. תמונה ימנית: שני ענפי עורק כלילי של המטופל שמקורם בשורש משותף.

ב-MEDLATEC, מטופלים מקבלים משימה לבצע בדיקות בסיסיות כגון צילום רנטגן של החזה, אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקת אנזימי לב...

עם זאת, כל האינדיקטורים היו בטווח הנורמלי. מכיוון שהתסמינים לא היו ברורים וקשה היה להסיק אותם, הרופא הורה על בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה כלילית (CTA) כדי למצוא את הסיבה המדויקת.

תוצאות בדיקת ה-CTA הראו כי לחולה הייתה מומים מולדים נדירה הנקראת עורק כלילי יחיד, מסוג LII-B. מומים אלה גורמות לעורקים הכליליים השמאלי והימני לנבוע משורש אחד במקום משני שורשים נפרדים.

ראוי לציין כי ענף עורק הלב הימני של מר ט. עקב אחר מסלול לא תקין, בין עורק הריאה לאבי העורקים, וגרם להיצרות מולדת של כ-45% מקוטרו. זו הייתה הסיבה לכאבים בחזהו במהלך מאמץ, סימן אזהרה לאיסכמיה של שריר הלב.

לדברי ד"ר טראן ואן תו, סגן מנהל מערכת ההדמיה האבחנתית, בית החולים הכללי MEDLATEC, עורק כלילי בודד הוא אחד ממומי הלב המולדים הנדירים ביותר, המופיעים רק בפחות מ-0.05% מהאוכלוסייה.

בדרך כלל, ללב שני עורקים כליליים, שמאל וימין, שמקורם בשני מיקומים נפרדים על הסינוס הכלילי של אבי העורקים, ומספק דם לשריר הלב. אבל אצל אנשים עם פגם זה, יש רק עורק כלילי אחד שמקורו במיקום אחד ואז מתפצל כדי לספק דם לכל הלב.

סוג LII-B, המסווג על ידי מערכת ליפטון, מסווג כבעל מסלול בסיכון גבוה. בגרסה זו, ענף עורק הכלילי הימני מתחיל בסינוס השמאלי של ולסלבה, ואז עובר בין אבי העורקים לגזע הריאתי, אתר הנוטה לדחיסה, במיוחד במהלך מאמץ, מה שמפחית את אספקת הדם ללב ואולי מוביל למוות פתאומי.

"למרבה המזל, המקרה זוהה בזמן. אם היה מתעלם ממנו או טופל בצורה לא נכונה, הסיכון לסיבוכים חמורים היה גבוה מאוד", הדגיש ד"ר ת'ו.

אבחון מדויק של אנומליה זו תלוי בטכניקות הדמיה מודרניות. ביניהן, טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה כלילית (CTA) באמצעות סורק CT בעל 128 פרוסות נחשבת כיום לסטנדרט הזהב לאיתור מחלת עורק כלילי יחיד.

שיטה זו לא רק קובעת במדויק את מקור העורק ונתיבו, אלא גם מסייעת בהערכת מידת ההיצרות ומנתחת את המתאם עם כלי דם גדולים כדי לפתח תוכנית טיפול מתאימה.

במקרים אסימפטומטיים או עם מסלולי כלי דם נוחים, ייתכן שיידרשו מטופלים לניטור תקופתי ללא התערבות.

עם זאת, אם ישנם תסמינים של כאבים בחזה, קשיי נשימה או שתמונות CTA מראות מסלול כלי דם מסוכן, רופאים ישקלו התערבות כירורגית לשינוי מקור העורק הכלילי או לשחזור פתח כלי דם חדש על מנת להבטיח שזרימת הדם ללב לא תופרע.

ד"ר ת'ו אמר גם שרוב המקרים של אנומליות בעורק כלילי בודד מתגלים במקרה רק כאשר המטופל הולך לבדיקה כללית או סריקת CTA עקב חשד למחלת לב וכלי דם. ממצא זה מראה את החשיבות של בדיקות בריאות סדירות, במיוחד אצל אנשים עם גורמי סיכון כמו עישון, לחץ דם גבוה, הפרעות בשומנים בדם או תסמינים של כאבים בחזה ועייפות במהלך פעילות גופנית.

"גילוי מוקדם של מומים מולדים פוטנציאליים יכול לסייע במניעת סיבוכים חמורים, אפילו מוות פתאומי. אנשים צריכים לעבור בדיקות בריאות לב וכלי דם סדירות לפחות פעם או פעמיים בשנה, במיוחד כאשר ישנם סימנים חריגים", המליץ ​​הרופא.

מקור: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html