לאחר 20 שנות אלכוהוליזם, התוצאה הייתה שחמת הכבד.

לאחר 20 שנות התמכרות לאלכוהול, בהן שתיית חצי ליטר אלכוהול מדי יום, המטופל בן ה-60 נפל לשחמת הכבד.

המטופל NVA (בן 60, סון לה ) הגיע לבדיקה כללית במרפאה הכללית של מדלטק טאן שואן. בזמן הבדיקה, המטופל היה עייף וסבל משתין צהוב כהה.

תמונה איורית

לפני חמש שנים, מר א. אובחן כחולה שחמת, אך מכיוון שלא ראה תסמינים של דה-קומפנסציה, באופן סובייקטיבי הוא לא פנה לטיפול ולא ציית לבדיקת המעקב של הרופא.

בנוסף, לחולה היה גם הרגל לשתות חצי ליטר אלכוהול בכל יום במשך 20 השנים האחרונות, גם לאחר שקיבל את תוצאות בדיקת שחמת הכבד.

לאחר בדיקה קלינית, ביצוע בדיקות הדמיה וביצוע הבדיקות הנדרשות, נמצא כי מדדי אנזימי הכבד בדם של המטופל, AST, ALT ובילירובין, עלו ברמה מדאיגה, יחד עם שחמת ומיימת לא מפוצה.

במקביל, תוצאות הבדיקה של המטופל הראו גם חיוביות לצהבת B. הרופא אבחן את המטופל עם שחמת כבד לא מפוצה עם הפטיטיס B כרונית.

ד"ר נגו צ'י קואנג, סגן מנהל בית החולים הכללי מדלאטק; ראש המחלקה למחלות זיהומיות ורפואה טרופית, אמר כי לחולה יש היסטוריה של שחמת הכבד אך לא קיבל טיפול, מה שהוביל למצב של שחמת כבד לא מפוצה חמורה.

יחד עם דלקת כבד כרונית B הנלווית, אם לא מטופלת במהירות, היא עלולה לגרום להתלקחות נגיף HBV בעומס רב ולגוף החולה לא תהיה עמידות מספקת להילחם בו, מה שגורם לסיבוכים של אי ספיקת כבד חריפה וכרונית, תרדמת כבדית, אובדן תפקודי כבד מוחלט והתוצאה החמורה היא מוות אם לא מבוצעת השתלת כבד.

שחמת הכבד והפטיטיס B כרונית הן שתיהן מחלות כבד ומרה מסוכנות אם אינן מטופלות כראוי, בעקביות ובאופן משמעתי. אי עמידה בטיפול עלולה להוביל לאי ספיקת כבד, תפקוד לקוי של הכבד והתוצאה הסופית היא מוות ללא השתלת כבד.

דלקת כבד כרונית B נגרמת על ידי נגיף HBV שנמצא בגוף האדם יותר מ-6 חודשים. מחלה זו מתקדמת לעיתים קרובות בשקט עם תסמינים קליניים מעורפלים. עד למועד גילוי המחלה, המחלה עשויה להתקדם לשלב של שחמת כבד לא מפוצה.

עד כה, עדיין אין תרופה מלאה להפטיטיס B כרונית, אלא רק משטרי תרופות לעיכוב פעילות הנגיף. במיוחד עבור חולים עם שחמת הכבד, יש צורך בטיפול לכל החיים כדי לעזור לחולים "לחיות בשלום " עם הנגיף.

ד"ר נגו צ'י קואנג הדגיש כי עבור חולים עם שחמת הכבד והפטיטיס B כרונית, היענות למשטר הטיפול של הרופא חשובה מאוד. חולים צריכים לשמור על אורח חיים מדעי , משטר תזונתי, ליטול את המינון הנכון של תרופות ובמיוחד להימנע מאלכוהול.

הרופא הוסיף כי במציאות, במקרים רבים של שחמת הכבד והפטיטיס B כרונית, הקפדה על משטר הטיפול ותגובה טובה לתרופות יכולות לעזור לאנשים לחיות חיים בריאים כמו אנשים רגילים. לכן, כדי לטפל בהצלחה במחלה זו, המטופלים צריכים להיות עקביים ובמעקב צמוד, גמישים מצד הרופא המטפל.

על פי מומחי בריאות, שתיית אלכוהול ברמה מזיקה מוגדרת כשתיית 60 גרם אלכוהול או יותר לפחות פעם בחודש, שווה ערך ל-4.5 פחיות של 330 מ"ל בירה (5%); 6 כוסות של 100 מ"ל יין (13.5%); 6 כוסות של 330 מ"ל בירה מהחבית או 6 כוסות של 30 מ"ל משקאות חריפים (40%).

כאשר שותים הרבה אלכוהול, הכבד לא יכול להמיר את כל האצטאלדהיד לאצטט. עודף האצטאלדהיד שלא ניתן להמיר יצטבר וירעיל את הכבד.

הכבד יכול לסבול רק כמות מסוימת של אלכוהול, אך כאשר כמות האלכוהול עולה, הדבר יוביל להפרעות מטבוליזם בכבד. משם, הכבד מפחית את יכולתו לבצע תפקודים רגילים, דבר המתרחש כאשר רוב רקמת הכבד ניזוקה ואינה מסוגלת לתפקד.

בהתאם למצבו של כל מקרה, הרופא יקבע משטר טיפול מתאים. כאשר מדד הבילירובין עולה על 250 מיקרומול/ליטר, חולה עם אי ספיקת כבד חריפה זקוק להחלפת פלזמה בהקדם האפשרי, אחרת המצב יתקדם לאנצפלופתיה כבדית, בצקת מוחית, התקפים, אי ספיקת כליות, סיבוכים ריאתיים ואף מוות.

ד"ר קואנג ממליץ שמניעה עדיפה על ריפוי. מניעה מוקדמת של אי ספיקת כבד היא הכרחית וחשובה מאוד, במיוחד עבור אנשים עם מחלות רקע, אנשים עם דלקת כבד נגיפית...

כל אחד צריך להגביל את צריכת האלכוהול; להתחסן נגד הפטיטיס B; לשמור על משקל סביר ואורח חיים בריא. בנוסף, אנשים עם הפטיטיס B ו-C צריכים להיות במעקב, ניהול וטיפול, בשילוב עם תזונה מזינה עם מזונות טובים לכבד כמו קפה, שום ופירות יער.

מקור: https://baodautu.vn/sau-20-nam-nghien-ruou-ket-qua-roi-vao-tinh-trang-xo-gan-d226470.html