עד כמה מסוכנת היפרקלמיה?

לִשְׁאוֹל:

הלכתי לבדיקה רפואית שגרתית ורמת האשלגן בדמי הייתה גבוהה מ-5 מילימול/ליטר. האם יש סיבה לדאגה, דוקטור?

הואי טראן ( האנוי )

Tăng kali máu nguy hiểm thế nào?- Ảnh 1. — צילום אילוסטרציה.

ד"ר נגוין טי הואנג, ממרכז הנפרולוגיה, אורולוגיה ודיאליזה, בית החולים באך מאי, ענה:

היפרקלמיה היא מצב בו ריכוז האשלגן בדם עולה על 5 מילימול/ליטר (בעוד שהערך התקין הוא בין 3.5 ל-4.5 מילימול/ליטר). זוהי הפרעה שכיחה בקרב חולים עם אי ספיקת כליות כרונית, ואם לא מתגלה ומטופלת במהירות, היא עלולה להיות מסכנת חיים.

כאשר רמת האשלגן בדם גבוהה מדי, הדבר משפיע ישירות על תפקוד הלב, עלול לגרום להפרעות קצב ובמקרים חמורים, עלול להוביל לדום לב.

תסמינים של היפרקלמיה אינם תמיד ברורים ויכולים להיות מעורפלים מאוד. מטופלים חשים לעיתים קרובות עייפות, תחושת נימול, דפיקות לב, חוסר תחושה או חולשת שרירים. תסמינים אלה אינם ספציפיים, ולכן אבחנה מדויקת תלויה בעיקר בבדיקות אלקטרוליטים בדם.

בנוסף, אם יש חשד להיפרקלמיה, יש לעבור בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אלקטרוקרדיוגרמה), מכיוון ששינויים באלקטרוקרדיוגרפיה יכולים לשקף את רמת האשלגן בסרום, אם כי לעיתים שינויים אלה אינם פרופורציונליים לרמות האשלגן בסרום.

כאשר מתגלה היפרקלמיה, הצעד הראשון הוא ניטור האלקטרוקרדיוגרמה. אם ישנם שינויים, יש לאשפז את המטופל באופן מיידי. בהתאם למידת ההיפרקלמיה ולמצבו של המטופל, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי להורדת אשלגן בדם, ובמקרים חמורים, המטופל עשוי להזדקק לדיאליזה דחופה כדי לשלוט במצב זה.

היפרקלמיה נגרמת בעיקר משתי קבוצות של גורמים: האחת נובעת מכניסת כמות גדולה מדי של אשלגן לגוף, השנייה נובעת מכך שהכליות אינן מסוגלות להפריש אשלגן ביעילות, והיא יכולה גם לנבוע ממעבר אשלגן מתוך התאים אל מחוץ לתאים (לדוגמה, הרס שרירים).

בחולים עם אי ספיקת כליות (חריפה או כרונית), יכולתן של הכליות להפריש אשלגן נפגעת, מה שגורם להצטברות אשלגן בדם. לכן, חולים עם אי ספיקת כליות כרונית צריכים לשים לב במיוחד לתזונה שלהם. מזונות עשירים באשלגן כמו בננות, תפוזים, אשכוליות, פירות יבשים, ירקות עליים ירוקים כהים או חלב עתיר אנרגיה - כולם יכולים להגביר את רמות האשלגן בגוף.

בנוסף, תרופות מסוימות כגון תרופות להורדת לחץ דם מקבוצת מעכבי ACE, חוסמי קולטנים, תרופות משתנות החוסכות אשלגן, חוסמי בטא, Bactrim, ואפילו חלק מהתרופות הצמחיות עלולות גם הן לגרום להיפרקלמיה אם לא משתמשים בהן כראוי.

מקור: https://www.baogiaothong.vn/tang-kali-mau-nguy-hiem-the-nao-192250320233621278.htm