הגדלת ההוצאות על בדיקות וטיפולים רפואיים ל-92%

ב-15 בנובמבר, הוועדה הקבועה של האסיפה הלאומית נתנה חוות דעת על הסבר, קבלה ותיקון של הצעת החוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות .

מבט על הפגישה.

בדיקה רפואית מרחוק וטיפול ביתי מכוסים על ידי ביטוח הבריאות

בדיווח בפגישה, יו"ר הוועדה החברתית של האסיפה הלאומית, נגוין טוי אן, אמרה כי הסוכנויות עשו מאמצים לתקן את הצעת החוק בכיוון של הבטחת הוראות ברורות, מהותיות, תמציתיות, קלות להבנה וקלות ליישום, תוך מעקב צמוד אחר המציאות ותבטיח היתכנות. בנוסף, נוספו נושאים של עובדי בריאות כפריים ומיילדות כפריות כדי לעודד, להניע ולקיים מדיניות מתאימה בנושאי שירותי בריאות לאנשים באזורים מרוחקים ומבודדים והגינות עם נושאים אחרים בקבוצות מגורים.

במקביל, סעיף 13 לחוק התאים את התקנות בנוגע לגובה התרומה והאחריות לתשלום ביטוח בריאות כך שיתאימו לתיקון תנאי ביטוח הבריאות עבור משתתפי ביטוח הבריאות. בפרט, הוא קובע כי סטודנטים ימשיכו להשתתף בקבוצת המקצועות הנתמכים על ידי תקציב המדינה כדי להבטיח יציבות בעת השתתפות בביטוח בריאות של קבוצת מקצועות זו.

גב' ת'וי אן אמרה גם כי, בהתחשב בדעותיהם של חברי האסיפה הלאומית ובהתאם לחוק הבדיקה והטיפול הרפואי משנת 2023, הצעת החוק השלימה והבהירה צורות חדשות של בדיקה וטיפול רפואי המכוסות על ידי ביטוח בריאות כגון: בדיקה וטיפול רפואי מרחוק; בדיקה וטיפול רפואי משפחתי; בדיקה וטיפול רפואי בבית.

כמו כן, לדברי גב' נגוין טוי אן, התקנה בנוגע לגמלאות ביטוח בריאות נועדה על בסיס ביטול "גבולות אדמיניסטרטיביים" בבדיקות וטיפול רפואיים בהתאם להנחיות הוועדה הקבועה של האסיפה הלאומית, שמירה על יציבות גמלאות ביטוח הבריאות בהתאם להוראות החוק הנוכחי והרחבה למקרים מסוימים, כגון מחלות נדירות ומחלות קשות הנשלחות ישירות למתקני בדיקה וטיפול רפואיים מיוחדים.

"באשר לניהול ולשימוש בקרן ביטוח הבריאות, תוך התחשבות בחוות דעתם של חברי האסיפה הלאומית, הצעת החוק קובעת הגדלת ההקצאה מהכנסות ביטוח הבריאות לפעילויות בדיקות וטיפולים רפואיים ל-92%, הפחתת סכום הכסף לקרן הרזרבה וארגון פעילויות קרן ביטוח הבריאות ל-8%" - הודיעה גב' ת'וי אן.

צפה בעיות

מר לה טאן טוי, יו"ר ועדת ההגנה והביטחון הלאומי של האסיפה הלאומית, אמר כי התקנות הנוכחיות בנוגע למשתתפים בביטוח בריאות כוללות אנשים עם תרומות מהפכניות וותיקים המכוסים על ידי תקציב המדינה. לכן, מר טוי הציע להוסיף שוטרים לשעבר לקבוצה המכוסה על ידי תקציב המדינה.

לדברי מר הואנג טאן טונג - יו"ר ועדת החוק של האסיפה הלאומית, סעיף 151 לחוק פרסום מסמכים משפטיים קובע את תאריך כניסתו לתוקף של מסמך משפטי, כולו או חלקו, כפי שנקבע באותו מסמך, אך לא לפני 45 יום ממועד האישור או החתימה לפרסום מסמכים משפטיים של סוכנויות המדינה המרכזיות.

עם זאת, מר טונג ציין כי פרויקט חוק זה, אשר חלק מתוכנו ייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025, לא יבטיח עמידה בחוק פרסום מסמכים משפטיים. על בסיס זה, אמר מר טונג כי יש צורך ללמוד את תוכנית הטיפול ולהסביר אותה במלואה.

בסיכום המושב, אמרה סגנית יו"ר האסיפה הלאומית, נגוין טי טאן, כי התיקונים והתוספות למספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות עמדו בעיקרם ביעדים ובנקודות המבט שנקבעו, ומיסדו בהדרגה את הנחיות ומדיניות המפלגה בנושא ביטוח בריאות, בהתאם להוראות חוק הבדיקה והטיפול הרפואי וחוק הביטוח הלאומי.

עם זאת, כדי להבטיח את היתכנות, ובמיוחד את התוכן החדש של החוק, ביקשה הוועדה הקבועה של האסיפה הלאומית מהממשלה להורות לרשויות המוסמכות לעשות עבודה טובה של מידע ותעמולה כדי שכל האנשים, מתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים, הצוות הרפואי והסוכנויות והארגונים הרלוונטיים יבינו בבירור ויישמו במלואם ובדייקנות את הוראות החוק, יבדקו, יפקחו ויעקובו באופן קבוע אחר תהליך היישום כדי שיהיו פתרונות בעת הצורך.

בפרט, גב' תאן הציעה כי יש צורך לבחון בקפידה, במיוחד את ההליכים המנהליים, כדי להבטיח גמישות בניהול ובתפעול ולעמוד בדרישות מעשיות, כולל תוכן הקשור לתשלום עלויות ביטוח בריאות.

לדברי גב' טאנה, המדיניות של אוניברסליזציה של בדיקות וטיפול בביטוח בריאות היא חדשה, מורכבת ופורצת דרך. תהליך המעבר מ-4 רמות ל-3 רמות של בדיקות וטיפול בביטוח בריאות משפיע על גובה תגמולי ביטוח הבריאות ועל הרישום הראשוני לבדיקות וטיפול בביטוח בריאות של אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות, ולכן יש צורך לצפות בעיות שיתעוררו בפועל כדי לקבוע בחוק סוגיות עקרוניות, ליצור מנגנון גמיש וישים להפעלת הפוליסה החדשה, לטפל במהירות בבעיות שיתעוררו.

מקור: https://daidoanket.vn/tang-muc-chi-cho-hoat-dong-kham-chua-benh-len-92-10294589.html