להקל על אנשים לקבל טיפול רפואי במסגרת ביטוח בריאות

קינתדוטי - בדיון קבוצתי על הצעת החוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות , נציגי משלחת האסיפה הלאומית של האנוי הציעו כי יהיו תקנות ברורות, מאוחדות ומסונכרנות בנוגע לתשלום ביטוח בריאות, שיאפשרו לאנשים לקבל טיפול רפואי במסגרת ביטוח בריאות בקלות.

בדיון הקבוצתי נכחו חבר הפוליטביורו , מזכיר ועדת המפלגה העירונית, ראש משלחת האסיפה הלאומית של האנוי בוי טי מין הואי ונציגים של משלחת האסיפה הלאומית של האנוי.

חבר הפוליטביורו, מזכיר ועדת המפלגה העירונית, ראש משלחת האסיפה הלאומית של האנוי בוי טי מין הואי וסגן ראש משלחת האסיפה הלאומית של האנוי פאם טי טאנה מאי היו בראשות הדיון הקבוצתי.

ביטוח בריאות חייב לשלם עבור בדיקות וטיפולים רפואיים מרחוק.

בדיון קבוצתי על הצעת החוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות בישיבת האסיפה הלאומית אחר הצהריים של ה-24 באוקטובר, אמר סגן ראש ועדת העצומות העממית, טראן טי ניה הא, כי שיעור ההשתתפות בביטוח בריאות במדינתנו גבוה כיום למדי, מתוכו בהאנוי הוא מהווה 94.5%. בשנים האחרונות, כמעט כל מי שפונה לרופא לטיפול הציג את כרטיס ביטוח הבריאות שלו. במיוחד עבור עניים, חולי סרטן, חולי דיאליזה... שבאמת זקוקים לכרטיסי ביטוח בריאות כמצב הצלה לבדיקות וטיפולים רפואיים.

"חוק זה מתקן רק כמה סעיפים, לא את כולו. אני מציע להעריך את יישום החוק ולבצע תיקון מקיף", אמר הנציג טראן טי ניה הא.

לדברי הנציגה טראן טי ניה הא, היקף ההטבות למשתתפים על פי הצעת החוק מתאים, אך חוק הבדיקה והטיפול הרפואי קבע צורות של בדיקה וטיפול רפואי מרחוק, בדיקה וטיפול רפואי לפי עקרונות רפואת המשפחה. "אני מציע שיש לשלם ביטוח בריאות גם עבור בדיקה וטיפול רפואי מרחוק, בדיקה וטיפול רפואי לפי עקרונות רפואת המשפחה. זוהי צורה חדשה של בדיקה וטיפול רפואי, המתאימה לפרקטיקה" - הביעה הנציגה טראן טי ניה הא את דעתה.

סגן ראש ועדת שאיפות העם, טראן טי ניה הא, הציע כי יש לשלם ביטוח בריאות עבור בדיקות וטיפולים רפואיים מרחוק. צילום: הונג תאי

בנוגע להסעת חולים, אמר הנציג טראן טי ניה הא כי יש לספק הסעות חירום במקרה של תאונות, אוטם שריר הלב... במהירות רבה ויש לשלם אותן על ידי ביטוח הבריאות. נכון לעכשיו, תוכן ההסעות החירום של חולים ממומן רק על ידי מספר מצומצם של נושאים. לפיכך, כל חולי החירום עם ביטוח בריאות חייבים לשלם, ובכל מקרה חירום, יש לרשום את התרופה על ידי רופא.

לדברי הציר טראן טי ניה הא, הצעת החוק החדשה מזכירה את היקף הטבות ביטוח הבריאות בתחום הבדיקה והטיפול הרפואי מבלי להתייחס לתחומים ולשירותים של בדיקות וגילוי מוקדם כשירות מניעה. בדיקות סקר לגילוי מחלות מסוימות, ובמיוחד סרטן, הן חשובות מאוד. אלו הן מחלות שאם יזוהו מוקדם, הן יפחיתו את עלויות הטיפול, יפחיתו את תקציב המדינה, יפחיתו את תחלואה בקרב אנשים, וביטוח הבריאות צריך לשלם.

בנוגע לרמות בדיקה וטיפול רפואיות, על פי חוק הבדיקה והטיפול הרפואי, ישנן 3 רמות, אך הצעת החוק עדיין מתמקדת במידה רבה בהפניות. לדברי הציר טראן טי ניה הא, החל מ-1 בינואר 2025 יהיו 3 רמות בדיקה וטיפול רפואיות, אך תוכן זה בצעת החוק מעורפל יחסית, ועדיין לא משולב בחוק הבדיקה והטיפול הרפואי. חייב להיות פתרון כך שאנשים ידעו לאיזה מוסד ילכו לצורך בדיקה וטיפול רפואי, תוך יצירת סדר בבדיקה וטיפול רפואי, וכן שמוסדות הבדיקה והטיפול הרפואיים ידעו באיזו רמה הם נמצאים כדי לשרת את הציבור.

נציגי משלחת האסיפה הלאומית של האנוי משתתפים בדיון קבוצתי. צילום: הונג תאי

נציגים העלו את סוגיית המחסור בתרופות ובמוצרים מתכלים במוסדות רפואיים וכיצד לטפל בכך כאשר לאנשים יש כרטיסי ביטוח בריאות אך אין להם תרופות או מצרכים מתכלים כשהם הולכים לרופא. משרד הבריאות פרסם חוזר המסדיר את התשלום הישיר של עלויות תרופות וציוד רפואי עבור אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות. יש לקוות שהתוכן שנקבע בחוזר ייקבע באופן עקרוני בחוק ליישום סינכרוני.

"חייבות להיות תקנות ברורות, שקופות, מאוחדות ועקביות בנושא זה; יצירת נוחות לאנשים וקלות הבנה של מתקני בדיקות וטיפול רפואיים" - הדגיש הנציג טראן טי ניה הא.

נציג טרונג שואן קו הביע חששות בנוגע למדיניות למען קשישים. צילום: הונג תאי

סקירת פוליסת ביטוח בריאות לקשישים

בדיון בקבוצה, הביע הנציג טרונג שואן קו חששות בנוגע למדיניות לקשישים. הנציג אמר כי דוחות משנים 2021 ו-2022 הראו שכיום ל-5% מהקשישים אין ביטוח בריאות, שהם כ-500,000 איש, אך עד אוגוסט 2024, נתון זה גדל ל-2.6 מיליון קשישים שאין להם ביטוח בריאות.

"נתון זה מפתיע מאוד את סוכנויות הניהול ואת ארגון הקשישים, משום שלאנשים וייטנאמים תוחלת חיים ארוכה אך בריאות לקויה בגיל מבוגר. ללא ביטוח בריאות, הנטל על חייהם של יחידים ומשפחות יהיה קשה ביותר. אני מציע שאנשים בני 70 ומעלה יהיו זכאים לביטוח בריאות, וקשישים ממשקי בית קרובים לעניים יהיו זכאים לביטוח בריאות מגיל 65. על פי הסטטיסטיקה, 95% מהקשישים הווייטנאמים בני 60 ומעלה סובלים ממחלות. לבני 60 עד 80 יש 3 מחלות רקע, לבני 80 ומעלה יש 6 מחלות רקע. ללא ביטוח בריאות, זה יהיה קשה מאוד", הציע הנציג טרונג שואן קו.

במקביל, נאמר כי בווייטנאם יש כיום 17 מיליון קשישים, מתוכם 5.7 מיליון מקבלים קצבאות פנסיה, בעוד שהשאר עדיין צריכים לעבוד כדי להתפרנס. בהצטט ראיות נוספות לפרדוקס בסיכום עבודת הבריאות באזור ההררי הצפוני בשנת 2014, נתונים מהוועידה הראו כי לרוב המחוזות ההרריים יש עודף ביטוח בריאות, מכיוון ששירותי הבריאות באזור עדיין לא מפותחים, ואנשים אינם משתתפים באופן פעיל בביטוח בריאות; לכן, הנציגים המליצו לאסיפה הלאומית לשקול מחדש את מדיניות ביטוח הבריאות לקשישים.

נציג נגוין אן טרי השתתף בדיון הקבוצתי. צילום: הונג תאי

בינתיים, נציג הוועדה נגוין אן טרי הודה כי ב-15 השנים האחרונות, מאז נחקק חוק ביטוח הבריאות, ביטוח הבריאות עשה דברים רבים, כולל שניים עיקריים. זוהי ההשפעה הגדולה על בדיקות רפואיות וטיפול באנשים, במיוחד עבור חולים במחלות קשות. מטופל אחד שיתף כי לאחר גילוי המחלה, חישוב עלות הטיפול גרם ל"בית בן 5 הקומות לרעוד", אך בזכות ביטוח הבריאות, ניתן לטפל באנשים באופן כללי, ובמיוחד בחולים עניים.

חוץ מזה, אנשים מרגישים בטוחים כשהם רוכשים ביטוח בריאות, למרות שבעבר עדיין היו אנשים רבים שנמנעו מרכישת ביטוח בריאות. עם זאת, לאחר 15 שנה, היו ליקויים רבים שיש לתקן. זהו הסיכון שקרן ביטוח הבריאות תקריס אם היא תפעל באותו אופן כמו החוק הישן.

לדברי הנציג, נושא ההפניה מהווה כיום בעיה, למרות שהיו שינויים רבים, בעוד שזכויותיהם ויוזמתם של אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות לא גובשו באופן ברור. הנציג נגוין אן טרי אמר כי אין לראות בבדיקה וטיפול רפואיים בהתאם לקווי הביטוח כאמצעי למניעת עומס יתר על מערכת הבריאות, אלא יש לארגן מחדש את מערכת הבריאות כך שאנשים יוכלו להגיע למקום הבדיקה והטיפול במהירות ובמלוא המידה האפשרית, עם רופאים טובים ורפואה טובה; תוך הבטחת הוגנות ושוויון בתגמולי ביטוח הבריאות.

הצעת החוק מתקנת 4 קבוצות של פוליסות: התאמת הנושאים המשתתפים בביטוח בריאות בהתאם לחוקים הרלוונטיים; התאמת היקף ביטוח הבריאות בהתאם לרמת התרומה, איזון קרן ביטוח הבריאות ודרישות שירותי הבריאות בכל תקופה; התאמת תקנות ביטוח הבריאות הרלוונטיות בכל רמה של בדיקה וטיפול רפואי; הקצאה ושימוש יעיל בקרן ביטוח הבריאות. "אני מעריך את היערכות הממשלה לתקן את 4 הפוליסות הללו, ובמיוחד את המדיניות של התאמת היקף ביטוח הבריאות בהתאם לרמת התרומה. אם ניתן לעשות זאת, זה יהיה נהדר. השנייה היא התאמה בהתאם לרמת המומחיות הטכנית בבדיקה וטיפול רפואי" - שיתף נציג נגוין אן טרי.

מקור: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html