בבוקר ה-8 ביוני, הודיע בית החולים הונג וונג (HCMC) כי הרופאים שם הצילו במהירות את אמה ותה של גב' PTKL (בת 37, תושבת נה בה, HCMC) שסבלה מקרע ברחם במהלך ההריון.
בהתאם לכך, לגב' ל. היו 3 ילדים, כולל לידה תקינה אחת ו-2 ניתוחים קיסריים. כשהייתה בשבוע 39 ו-6 ימים להריונה, היא סבלה לפתע מכאבי בטן ולכן פנתה לבית החולים הונג וונג לטיפול חירום.
רופא מבקר מטופל לאחר ניתוח
בבית החולים, לאחר בדיקה, חשד הרופא בקרע ברחם, ולכן עברה ניתוח חירום. בחדר הניתוח, האישה ההרה סבלה מדימום וגינלי עם דם אדום בוהק, כמות הדם שאבדה הייתה כ-500 מ"ל. לאחר פתיחת דופן הבטן, נמצא כי הרחם כבר קרע בעבר. העובר היה עדיין בחיים, שוכב בשק השפיר ושק השפיר היה באזור האגן. נצפה כי היה מעט מאוד מי שפיר, בצבע צהוב-ירוק.
העובר, בת, נחתך במהירות וחבל הטבור נקשר והוצא בבטחה יחד עם השליה. בבדיקה, גילו הרופאים כי הרחם נקרע בעבר אופקית, באותו מיקום בו נמצאה צלקת הניתוח הישנה. הרופאים אמרו כי לאישה ההרה יש צלקת ניתוח ישנה משתי לידות קודמות, כך שהרחם נלחץ כנגד שלפוחית השתן. בינתיים, קרע הרחם בצלקת הניתוח הישנה התפשט עד לירך ימין, קרוב לשופכן. לכן, לאחר הוצאת התינוק ותיקון הקרע כדי לשמר את הרחם, הצוות שם לב לסימני בצקת, ולכן בדקו את שלפוחית השתן; הציבו מכשירים מיוחדים לבדיקת השופכן. למרבה המזל, המטופלת לא פגעה בשלפוחית השתן או בשופכן. לכן, הצוות המשיך לתפור את כלי הדם הפצועים כדי למנוע את הסיכון לבצקת. במקביל, לאישה ההרה הוכנס גם צינור ניקוז לבטן לצורך ניטור.
התינוקת נמצאת כעת עם אמה וינקת מבנק חלב האם של בית החולים.
ד"ר הואנג לה מין היי, סגן ראש מחלקת העבודה הסוציאלית בבית החולים הונג וונג, אמר כי יומיים לאחר הניתוח החירום, בריאות האם והתינוק יציבה. התינוקת נמצאת עם אמה ומקבלת חלב מבנק חלב האם של בית החולים.
פרופסור חבר, דוקטור, ד"ר הוין נגוין חאן טראנג, ראש המחלקה למיילדות וגינקולוגיה, אוניברסיטת פאם נגוק תאץ' לרפואה - ראש מחלקת הלידה, בית החולים הונג וונג, אמר כי קרע ברחם הוא סיבוך מיילדותי שיכול בקלות להוביל למוות הן עבור האם והן עבור הילד, מכיוון שכל דקה כלי הדם הקרועים עלולים לגרום לאובדן של 400-500 מ"ל דם. לפיכך, לוקח רק כ-10 דקות עד שכל הדם בגוף אוזל, מה שמוביל לדום לב, הגורם לעובר למות ראשון, ואחריו לאם.
בדרך כלל, אם ההריון הוא על צלקת ניתוח ישנה, האישה ההרה חייבת לעבור בדיקות תקופתיות, הרופא יקבל אותה לבית החולים לניטור כאשר העובר יהיה בוגר מספיק (שבוע 37-38) כדי שיוכל לעבור ניתוח קיסרי פעיל. עם זאת, במקרה זה, האישה ההרה לא עברה בדיקה מלאה כדי לקבל ייעוץ, וכאשר אושפזה בבית החולים, הרחם עם הצלקת הישנה היה קשה מדי לנשיאה ונקרע.
על פי סטטיסטיקות עולמיות , על כל 1,000 הריונות עם ניתוח קיסרי אחד קודם, ישנם 5 מקרים של קרע ברחם, שיעור זה עולה פי 4 עבור אלו שעברו 2 הריונות וניתוחים קיסריים. לכן, נשים בהריון עם ניתוח קיסרי קודם ברחמן חייבות לגשת לבדיקת הריון ולדווח באופן מלא לרופא לקבלת ייעוץ והכוונה ספציפיים.
ד"ר חאן טראנג ממליץ על מקרים בהם עברו 2-3 ניתוחים קיסריים, אם כי אינם נכללים בקבוצת התוויות נגד להריון. מכיוון שישנם מקרים רבים הנובעים מסיבות אישיות (לבעל הראשון היו שני ילדים בניתוח קיסרי, לאחר מכן נפרדו ונישאו בשנית והבעל רצה ילדים). במצב זה עדיין ניתן להיכנס להריון אך יש לפקח מקרוב בבתי חולים ייעודיים עם רופאים מנוסים. הרופאים יבחנו וינבאו גורמי סיכון מראש כדי לטפל במהירות.
[מודעה_2]
מָקוֹר
תגובה (0)