הקמת מרכזים למאגר סמים נדירים - משימה שלא ניתן לדחות

[מודעה_1]

משנת 2020 ועד היום, היו במדינתנו 3 התפרצויות של הרעלת בוטולינום, בהן אנשים רבים נדבקו, וניתן להציל את ההרעלה הזו רק באמצעות תרופות נוגדות. עם זאת, לאחר אירוע הרעלת מין צ'אי פאטה בשנת 2020, בית החולים באך מאי הציע את הצורך במרכז אחסון תרופות נדירות לאומי, המנוהל על ידי משרד הבריאות , שימוקם באזורים שונים. כאשר מתרחש אירוע, הוא יתואם מיד עם האזור כדי לטפל בחולה במהירות. עם זאת, עד כה, לאחר 3 שנים, בווייטנאם עדיין אין מרכז אחסון תרופות נדירות לאומי.

התרופה הגיעה באיחור, לחולה לא היה סיכוי לחיות.

הרעלת בוטולינום היא הרעלה נדירה מאוד בווייטנאם ובעולם , אך היא מופיעה גם במדינתנו. להרעלת בוטולינום, נוגדי תרופה הם הטיפול האופטימלי ביותר. אך למרבה הצער, מכיוון שמדובר בתרופה נדירה, אין אותה בווייטנאם.

הקמת מרכזים לאחסון סמים נדירים - משימה שלא ניתן לדחות תמונה 1

רופאים מבית החולים צ'ו ריי שיתפו פעולה עם בית החולים הכללי האזורי קוואנג נאם כדי להציל חולה עם הרעלת בוטולינום.

כאשר אירעה תקרית הרעלת הקרפיונים במרץ בקואנג נאם, היו בווייטנאם רק 5 בקבוקוני נוגדן מבית החולים צ'ו ראי (הו צ'י מין סיטי) והם הועברו כדי להציל את החולים הקשים. במהלך תהליך הטיפול, רק 3 בקבוקונים נוצלו, ולכן כאשר אירע תקרית הרעלת בוטולינום בה היו מעורבים 3 אחים שאכלו חזיר ברחוב בהו צ'י מין סיטי, בית החולים צ'ו ראי העביר את 2 בקבוקוני הנוגדן הנותרים מקואנג נאם כדי להציל את חייהם של 3 הילדים הללו. נכון לעכשיו, ילד אחד שוחרר מבית החולים, 2 ילדים עדיין מטופלים.

באשר לאשכול מקרי הרעלת בוטולינום שהתרחשו זמן קצר לאחר מכן, כולל 3 אנשים בעיר טו דוק (בני 18, 16 ו-45), חולים אלה לא היו כל כך ברי מזל מכיוון שנגמרו להם התרופות נגד בוטולינום. מצבם של 3 האנשים התקדם במהירות רבה, ונזקקו למכונות הנשמה ולתרופות תחזוקה. עם זאת, ללא תרופות נגד בוטולינום, חייהם יהיו בסכנה. בינתיים, כל המדינה אזלה מהתרופות נגד בוטולינום. בית החולים צ'ו ריי שלח מסמך דחוף למשרד הבריאות ולמשרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי בבקשה לייבא בדחיפות תרופות נגד BAT עבור חולים וכן להתכונן לאפשרות של מקרים חדשים.

יותר מ-10 ימים לאחר מכן, למרות שמשרד הבריאות ביקש מארגון הבריאות העולמי (WHO) סיוע דחוף בייבוא התרופה BAT, עד ערב ה-24 במאי הגיעו להו צ'י מין סיטי 6 בקבוקונים של בוטוליזם אנטיטוקסין הפטבלנטי שנשלחו ממחסן ה-WHO בשוויץ, אך לרוע המזל, החולים לא המתינו בזמן. החולה בן ה-45 נפטר בליל ה-24 במאי, שני חולים במצב קשה (בני 18 ו-26) שטופלו בבית החולים צ'ו ריי עברו את הזמן היעיל ביותר לעירוי תרופה. נכון לעכשיו, שני חולים אלה מחזיקים מעמד יותר מ-10 ימים על מכונות הנשמה במצב של שיתוק שרירים כמעט מוחלט.

בנוגע לסוגיה זו, אמר מר לה וייט דונג - סגן מנהל מינהל התרופות במשרד הבריאות: "כדי לזרז את תהליך קבלת התרופות, משרד הבריאות פנה באופן יזום לארגון הבריאות העולמי בבקשה לסיוע בחיפוש אחר עתודות תרופות באזור ובעולם, על מנת שיוכל לענות על צרכי הטיפול המקומיים בהקדם האפשרי." ארגון הבריאות העולמי הודיע כי נותרו כעת 6 שפופרות תרופות במחסן העולמי בשוויץ ושלח מיד מומחה להעביר את התרופה לווייטנאם באותו היום. ב-24 במאי הועברה התרופה לווייטנאם ומשרד הבריאות העביר אותה מיד למתקנים רפואיים לטיפול בחולים.

עם זאת, התרופה הגיעה מאוחר מדי. לדברי מומחה לבקרת רעלים, עבור תרופות נדירות, בתי חולים כמעט ואינם מסוגלים להגיש הצעות מחיר מכיוון שיש רק יצרן אחד. לכן, יש צורך ליישם מנגנון מיוחד.

יש צורך במשא ומתן ברמה הלאומית.

לדברי מומחים למניעת רעלים, לא רק בוטולינום, אלא כל סוגי ההרעלות, נמצאים במצב חירום. נוגדי תרופה הם תרופות חירום, המצילות את חיי המטופל באופן מיידי, ואינן יכולות להיות נדירות. לנוגדי תרופה יש השפעה ברורה באמת, ואף הופכות את תסמיני המטופל. למעשה, מספר ההרעלות הנגרמות על ידי חיידקים עם רעלים חזקים אינו רב, אך נוגדי תרופה יעילים באמת בהצלת חיי המטופל ובהפחתת עלות הטיפול ארוך הטווח. ישנן מחלות שאם אין נוגדן, בוודאות יובילו למוות, ולא ניתן לרפא אותן, כמו הרעלת ציאניד. אם אין עירוי מיידי, האפשרות למוות גבוהה. או עבור חולים שהורעלו מארס קוברה, אם יש נוגדן, זה יעזור למטופל לקצר את זמן הטיפול, להימנע משהיות ארוכות וזיהומים מסוכנים בבית חולים.

אם נעשה שימוש מאוחר בתרופה, הטיפול יהיה פחות יעיל. עם זאת, במקרים של כוח עליון, ישנן תרופות שעדיין טובות למטופל גם אם נעשה בהן שימוש מאוחר, למעט במקרים בהם הן באיחור של חודש. מומחים למניעת רעלים מסבירים כי ישנם שני סוגים של תרופות נדירות: תרופות נדירות למחלות המופיעות לעתים קרובות בתדירות קבועה (מחלות מיוחדות כמו המטולוגיה, אונקולוגיה, מטבוליזם), סוג זה ניתן לתכנן ולהגיש במכרז בכמויות יציבות; תרופות נדירות, ציוד ואספקה למצבי חירום כמו הרעלה בודדת או המונית וכו', במיוחד תרופות מיוחדות, חישוב העודף או המחסור אינו צפוי, לא ניתן להגיש במכרז בפני עצמו אלא חייב להיכלל ברשימת העתודות האסטרטגיות הלאומיות.

עם התקנות הנוכחיות, מוסדות רפואיים אינם יכולים להגיש הצעות מחיר לרכישת תרופות נדירות למצבי חירום. מכיוון שתרופות למחלות לא יציבות והפרעות הן יקרות, מוסדות רפואיים אינם רוצים לרכוש אותן; או שחברות תרופות עושות מעט מחקר, ייצור, עסקים, הפצה... לפיכך, ניתן לנהל משא ומתן על המחירים רק ברמה הלאומית.

בשיחה עם כתבים של עיתון CAND, אמר סגן שר הבריאות דו שואן טויין כי ביישום הנחיית ראש הממשלה, משרד הבריאות יצטרך לדווח ברבעון השלישי על המנגנון להבטחת תרופות נדירות ותרופות בעלות אספקה מוגבלת. המשרד מפתח תוכנית, במסגרתה הוא מקצה יחידות להציע ולאסוף חוות דעת מסוכנויות בריאות, לאחר מכן אוסף ומציע פתרונות ממנגנון הרכש, ניהול השימוש ומנגנון התשלום עבור תרופות נדירות ותרופות בעלות אספקה מוגבלת. משרד הבריאות מתכנן לפרוס את התוכנית ב-6 אזורים סוציו-אקונומיים, יחקור ויבחר בתי חולים בעלי רשת מרכזית הממוקמים באזור ויקצה ניהול, הוראות שימוש ותיאום של תרופות. לדברי סגן השר דו שואן טויין, משרד הבריאות בוחן כעת את כל המסמכים המשפטיים, ובקרוב יקים ועדת ניסוח ויפרסם חוזר מנחה.

לדברי מר לה וייט דונג, הצפי הוא שיוקמו 3-6 מרכזים לשמירת תרופות נדירות ברחבי המדינה. מספר התרופות ברשימת השמירות הוא בין 15 ל-20 סוגים, ובוטולינום הוא גם אחד מהתרופות ברשימה זו. מנהל התרופות נפגש גם עם ארגון הבריאות העולמי כדי לחקור את מנגנון האחסון של ארגון הבריאות העולמי, כדי לקשר בין אחסון תרופות נדירות, תרופות בעלות היצע נמוך בווייטנאם ובמדינות שכנות באזור, וכן את מחסני ארגון הבריאות העולמי.

נכון לעכשיו, הבסיס החוקי לתרופות נדירות הושלם למעשה, לכן, מינהל התרופות פרסם מסמכים הקוראים למתקני בדיקה וטיפול רפואיים ברחבי הארץ להיות פרואקטיביים בבניית ביקוש, חיזוי מצב המגיפה, וכן הערכת הכמות הנדרשת ורכישת תרופות כדי להבטיח מענה הולם לצורכי הטיפול, במיוחד עבור תרופות נדירות.

ההנחה היא שפריסת מרכז אחסון תרופות נדירות צריכה להיות מהירה ובזמן כדי למנוע מצבים של הרעלה או אסונות המוניים, כדי שיהיו תרופות נדירות לטיפול חירום ולהציל את חייהם של חולים.

עיתון משטרת העם

[מודעה_2]
קישור למקור