אפשרויות נוספות להקלה על כאבים והפחתת סיבוכים עבור חולי השתלת כליה

נטל הנזק לעיניים בחולים עם אי ספיקת כליות

פגיעה בעיניים היא דאגה בקרב חולים עם אי ספיקת כליות/המתינים להשתלת כליה.

זהו המידע שהוצג על ידי ד"ר בוי דוק נאם, ממחלקת עיניים, בית חולים צבאי 103, שייצג את צוות המחקר בכנס המדע והטכנולוגיה לנוער לשנת 2025 שנערך ב-10 בספטמבר. נושא הכנס השנה הוא "נוער בבית חולים חלוצים במחקר מדעי, מפתח טכניקות, שיפור איכות הטיפול וההכשרה".

השתלת כליה היא הטיפול היעיל והחסכוני ביותר למחלת כליות בשלב סופי. חולים המועמדים להשתלת כליה צריכים לעבור בדיקה מקיפה, כולל בדיקת עיניים לפני ואחרי ההשתלה, כדי לאתר ולנטר פגיעות קשורות.

צוות המחקר של המחלקה - מחלקת עיניים - ערך סקר שטח בקרב 111 חולים כדי להעריך נזק למשטח העין (במיוחד עין יבשה) באוכלוסייה הממתינה להשתלת כליה.

מטרת המחקר הייתה לקבוע את שיעור הנגעים על פני השטח של העין (עין יבשה, הסתיידות לחמית-קרנית) וקטרקט בחולים הממתינים להשתלת כליה; לנתח את הקשר בין ביטויים עיניים למצב מערכתי טרום השתלה.

התוצאות הראו כי יובש בעיניים היה נפוץ (64% חריגים), כאשר הפרעות קלות עד בינוניות בסרט הדמעות היו הגורם העיקרי. גורמים הגורמים נזק לפני השטח של העין אצל חולים לפני השתלת כליה יכולים להיות גיל מבוגר, מחלה/טיפול ממושך, עלייה ברמות אוריאה/קריאטינין וטיפול כלייתי חלופי.

Thêm nhiều phương án giảm đau, giảm biến chứng cho bệnh nhân ghép thận - 1 — מייג'ור גנרל, פרופסור חבר, ד"ר לואונג קונג ת'וק, מנהל בית החולים הצבאי 103 (צילום: סופק על ידי בית החולים).

בדברים שנשא בכנס, הדגיש מייג'ור גנרל, פרופסור חבר, ד"ר לואונג קונג ת'וק, מנהל בית החולים הצבאי 103: "בית החולים מתמקד בכיווני מחקר מדעיים חדשים בעלי תחולת גבוהה בבדיקות וטיפול רפואיים."

הכנס הוא גם גן שעשועים אינטלקטואלי לרופאים צעירים וגם פלטפורמה חשובה לפיתוח רעיונות מחקריים ויישום המדע בפועל...".

רעיונות רבים לשיפור איכות הטיפול

ניהול כאב לאחר ניתוח חשוב גם הוא כדי להבטיח את הצלחת השתלת כליה. כאב לאחר ניתוח אצל חולי השתלת כליה הוא בדרך כלל בינוני עד חמור, ושימוש במשככי כאבים לאחר ניתוח עלול להשפיע לרעה על תפקוד הכליה המושתלת.

צוות המחקר של מחלקת ההרדמה, בית החולים הצבאי 103, העריך את ההשפעה המשככת כאבים של תערובת של בופיבקאין ופנטניל באמצעות משכך כאבים אפידורלי בשליטה של המטופל לאחר ניתוח השתלת כליה.

צוות המחקר ערך שילוב של שתי תרופות בופיבקאין 0.1% ופנטניל 1 מיקרוגרם/מ"ל להקלה על כאבים אצל חולים, שקיבלו קו אפידורל בשליטה עצמית ב-72 השעות הראשונות ב-50 חולים לאחר ניתוח השתלת כליה, והסיק כי:

שילוב אפידורלי של בופיבקאין-פנטניל, הנשלט על ידי המטופל, יעיל בהקלה על כאבים לאחר השתלת כליה.

בפרט, להקלה על כאבים לאחר ניתוח השתלת כליה בשיטה זו יש השפעה מועטה על חלק מפרמטרי הדם והנשימה וגורמת לתופעות לוואי לא רצויות מועטות.

בכנס זה הוצגו 45 דוחות מדעיים של רופאים, שדנו בידע מיוחד ובניסיון מעשי ברפואה פנימית, כירורגיה ותחומים פארא-קליניים. מחקרים רבים זכו להערכה רבה מצד חבר השופטים וזכו בפרסים.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/them-nhieu-phuong-an-giam-dau-giam-bien-chung-cho-benh-nhan-ghep-than-20250910161406106.htm