ילדה בת 16 ניצלה מהתקף אפילפטי בזכות טכניקה חדשה

(דן טרי) - המטופל בן 16 בלבד, סבל מאפילפסיה ב-8 השנים האחרונות, טופל במקומות רבים והשתמש בתרופות אנטי-אפילפטיות רבות אך בהדרגה פיתח עמידות לתרופות.

מיקום אלקטרודות לעומק לאפילפסיה עמידה לתרופות

ב-12 בספטמבר, מידע מבית החולים נגוין טרי פואנג מסר כי יחידה זו הצליחה להציב אלקטרודה עמוקה במוח כדי לתעד אלקטרואנצפלוגרפיה (SEGG) לטיפול באפילפסיה אצל אישה בת 16 שסבלה מאפילפסיה במשך 8 שנים.

טכניקת SEEG נחשבת לאחת ההתקדמויות החשובות בניתוחי אפילפסיה, המסייעת לקבוע במדויק את האזור האפילפטוגני, משפרת את היעילות והבטיחות עבור המטופלים.

לדברי ד"ר פאם אן טואן, ראש המחלקה לנוירוכירורגיה, זוהי גם הפעם הראשונה שטכניקה זו מבוצעת במערכת בתי החולים הציבוריים של המדינה.

רופאים בבית החולים נגוין טרי פואנג ביצעו ניתוח SEEG בחולה עם אפילפסיה במשך 8 שנים (צילום: בית חולים).

המטופלת היא תלמידת כיתה י' הסובלת מאפילפסיה במשך 8 שנים. כשהגיעה למחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים נגוין טרי פואנג, היו לה 2-3 התקפים אפילפטיים בשבוע. לפני כן, היא טופלה בבתי חולים רבים, תוך שימוש בעד 3 סוגים של תרופות אנטי-אפילפטיות, אך בהדרגה פיתחה עמידות לתרופות.

בבית החולים נגוין טרי פואנג, תוצאות MRI של המוח הראו כי לחולה יש אנומליה מבנית קורטיקלית גדולה באזור הטמפורלי-אוקסיפיטלי השמאלי. אלקטרואנצפלוגרפיה של הקרקפת הצביעה על כך שההתקפים מקורם ברקה השמאלית, אך לא ניתן היה לקבוע במדויק את אתר הניתוח.

לכן, רופאי המחלקה לנוירוכירורגיה ונוירולוגיה החליטו לבצע ניתוח להנחת אלקטרודות עמוקות כדי להבטיח זיהוי מדויק של האזור האפילפטי וכן של אזור הניתוח הבטוח.

"היתרון של SEEG הוא שמדובר בבדיקה זעיר-פולשנית ומתקדמת שיכולה לסייע בקביעה מדויקת של האזור האפילפטי וכן למפות את תפקודי אזורי המוח הנבדקים, ובכך לסייע בחיזוי הניתוח", אמר ד"ר לה טוי מין אן, מהמחלקה לנוירולוגיה.

לאחר הניתוח, הרופאים מנתחים באופן רציף את ה-EEG, קובעים במדויק את האזור האפילפטוגני ואת אזור המוח התפקודי הקשור לאזור האפילפטוגני. זהו אזור קטן יותר מהנגע ב-MRI, שממנו ניתן לבצע התערבות מדויקת ולסייע בשימור תפקוד מקסימלי.

משם, הרופאים המשיכו לבצע ניתוח להסרת האזור האפילפטי לאחר שבועיים. נכון לעכשיו, המטופל נמצא בתקופת המעקב שלאחר הניתוח, ללא התקפים שתועדו לאחר הניתוח.

מחלה שרק 0.5-1% מהאוכלוסייה סובלת ממנה

ההערכה היא ששיעור האפילפסיה בווייטנאם הוא כ-0.5-1% מהאוכלוסייה, שווה ערך לכ-500,000-1,000,000 איש החיים עם מחלה זו. מתוכם, כ-30% הם מקרים של אפילפסיה עמידה לתרופות, כלומר מאות אלפי חולים זקוקים לשיטות התערבות אינטנסיביות כמו ניתוח.

לדברי ד"ר טואן, בטיפול באפילפסיה, מחלקת הנוירוכירורגיה בבית החולים נגוין טרי פואנג מקבלת מדי שנה מאות חולי אפילפסיה מקבוצות גיל שונות. ביניהם, רבים פיתחו עמידות לתרופות ונבדקו וטופלו בבתי חולים רבים אך טרם הצליחו לשלוט במחלה.

מחקרים הראו כי כריתה כירורגית של האזור האפילפטוגני ולאחר מכן הצבת אלקטרודה עמוקה במוח באמצעות EEG משפרת את שיעורי בקרת ההתקפים ב-40-60% בהשוואה לכריתה כירורגית בלבד.

"במקביל, באמצעות אלקטרודות הממוקמות במוח, אנו יכולים לעורר את קליפת המוח כדי להעריך ולקבוע את קליפת המוח התפקודית, לחזות פגמים נוירולוגיים אם הם יוסרו, לסייע בהחלטה לשמר תפקוד לפני ניתוח, ולהגביר את בטיחות הניתוח", הוסיף הרופא.

בהשוואה נוספת, ד"ר טואן אמר שאם לא יוצבו אלקטרודות עמוקות במוח, חולי אפילפסיה ימשיכו לחיות עם אפילפסיה עמידה לתרופות.

אם רופאים היו מבצעים "ניתוח עיוור" מתוצאות MRI, כפי שעשו בעבר, ייתכן שלא היו בטוחים לגבי תוצאות בקרת ההתקפים. זה עלול להוביל להישנות. או שאם אזור גדול מדי במוח יוסר, החולה עלול לסבול מחסרונות נוירולוגיים קבועים בלתי צפויים.

בית החולים נגוין טרי פואנג ארגן זה עתה בהצלחה סדנה בינלאומית בנושא יישום אלקטרודות עמוקות למוח לצורך אלקטרואנצפלוגרפיה (SEEG) בניתוחי אפילפסיה. הסדנה קיבצה נוירולוגים ונוירוכירורגים בווייטנאם משלושה אזורים במדינה ומומחים בינלאומיים.

ד"ר לה קאו פואנג דוי, סגן מנהל בית החולים נגוין טרי פואנג, הדגיש כי זהו בסיס איתן להמשך התפתחות מעמיקה של בית החולים, שיביא יתרונות מעשיים לחולים במחלות נוירולוגיות כמו אפילפסיה ופרקינסון.

שליטה בטכניקה זו פותחת הזדמנויות לשיפור איכות הטיפול באפילפסיה בווייטנאם, ומסמנת צעד משמעותי קדימה באינטגרציה ובפיתוח המקצועי של בתי חולים כמו גם של מערכת הבריאות במדינה.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm