התקדמות חדשה בטיפול בסרטן העצם בווייטנאם

סרטן העצמות היא מחלה נדירה אך יש לה שיעור גבוה של גרורות ותמותה, במיוחד בקבוצת הגיל הצעירה, בגילאי 10-20.

חדשות רפואיות 28 בפברואר: התקדמות חדשה בטיפול בסרטן העצם בווייטנאם

סרטן העצמות היא מחלה נדירה אך יש לה שיעור גבוה של גרורות ותמותה, במיוחד בקבוצת הגיל הצעירה, בגילאי 10-20.

התקדמות חדשה בטיפול בסרטן העצם

סרטן העצם הוא מחלה ממאירה שיכולה לנבוע ממרכיבי עצם, כגון אוסטאובלסטים, כונדרובלסטים ותאי רקמת חיבור. בפרט, סרטן העצם הראשוני הוא ממאיר מאוד וגורם לגרורות בשלב מוקדם מאוד. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות לאט, עם תסמינים לא ברורים, מה שגורם לחולים לפנות לבית חולים בשלב מאוחר.

ניתוח שחזור פגמים בבית החזה באמצעות טכנולוגיית תלת מימד.

זה הופך להיות קשה עוד יותר כאשר סרטן העצמות מופיע לעיתים קרובות אצל צעירים, בגילאי 10-20, הגיל שבו העצמות מתפתחות חזק. המחלה לא רק משפיעה על הבריאות אלא גם גורמת נזק פסיכולוגי לחולה ולמשפחתו.

בווייטנאם, למרות שבתי חולים גדולים מטפלים בסרטן העצם, עדיין קיימים אתגרים רבים. אבחון מאוחר עקב חוסר ידע על המחלה בקהילה ומחסור במומחים ובציוד אבחון מודרני עדיין מקשים על גילוי וטיפול מהירים.

כיום, סרטן העצם מטופל בגישה רב-מודאלית, הכוללת כימותרפיה, כריתה כירורגית, רדיותרפיה ואימונותרפיה. ניתוח הוא שיטת הטיפול העיקרית, כאשר ניתוח לחיסכון בגפיים נחשב לסטנדרט.

ניתוח לחיסכון בגפיים מסיר את הגידול מבלי לקטוע את הגפה כולה, ובכך משמר את התפקוד המוטורי של המטופל. לאחר הסרת הגידול, עצם בריאה נבנית מחדש באמצעות חומרים מלאכותיים או שתלים אלוגניים, או שתלי עצם אוטוגניים שטופלו בחנקן נוזלי.

חנקן נוזלי הוא שיטת טיפול חדשה ומתקדמת בסרטן העצם, שיושמה לראשונה בווייטנאם על ידי בית החולים הכללי הבינלאומי Vinmec. שיטה זו משתמשת בטמפרטורה נמוכה במיוחד (-196°C) של חנקן נוזלי כדי להקפיא ולהשמיד תאי סרטן במקטע העצם המכיל את הגידול, תוך שמירה על מבנה העצם שלם.

היתרון של שיטה זו הוא שהיא דורשת ניתוח אחד בלבד, זמן עיבוד מקטע העצם קצר (בין 30 ל-60 דקות) ואינה דורשת שיטות עיבוד מסובכות אחרות כמו הקרנות. מקטע העצם המושתל בחזרה לגוף המטופל יטמע בעצם המטופל לאחר תקופה מסוימת, ויסייע בשיקום תפקוד וצורת הגפה, תוך שמירה על התפקוד המוטורי.

לא רק זאת, לשיטת החנקן הנוזלי יש גם עלויות טיפול נמוכות יותר בהשוואה לשיטות אחרות של השתלת עצם או מפרקים מלאכותיים, מה שעוזר לחסוך משמעותית למטופלים.

טיפול בחנקן נוזלי לסרטן העצמות יושם לראשונה ב-Vinmec בספטמבר 2022, כאשר בית החולים ביצע בהצלחה את הניתוח הראשון על מטופל בן 16 בהאנוי .

מאז, בית החולים ביצע בהצלחה 24 מקרים עם תוצאות חיוביות. שיעור ריפוי העצם של המטופלים הגיע ל-90% לאחר כשנה, עם זמן החלמה מהיר, מטופלים רבים יכולים ללכת ללא כאבים תוך 3-6 חודשים בלבד לאחר הניתוח.

בפרט, שיעור ההישנות המקומית של שיטה זו נמוך מאוד, פחות מ-5% בלבד. חולי סרטן עצמות רבים ביפן חיו בריאים גם לאחר 20 שנה אם טופלו מוקדם בשיטה זו.

אחד היתרונות הבולטים של שיטת החנקן הנוזלי הוא היכולת לשמר את המפרק ואת הסחוס הגדל מבלי להסירו. לאחר שהשתל נהרג על ידי חנקן נוזלי, הוא יושתל בגוף וייטמע בגוף לאחר שנה, מה שיאפשר לעצם לגדול יותר בהתאם לגיל הגדילה. זה חשוב ביותר עבור מטופלים צעירים, כאשר ההבדל באורך הגפה יכול להשפיע קשות על תפקוד ואסתטיקה של הגפה.

שיטת החנקן הנוזלי מיושמת כיום במדינות כמו יפן, יוון, טורקיה וסין, והראתה יעילות טיפול גבוהה. עם הצלחה ראשונית בווייטנאם, שיטה זו פותחת הזדמנויות טיפול חדשות לאלפי חולי סרטן העצם, ועוזרת להם לשמור על תפקוד מוטורי ולשפר את איכות חייהם.

הטיפול בסרטן העצם באמצעות חנקן נוזלי הופך לצעד חשוב קדימה ברפואה, במיוחד בווייטנאם. התקדמויות אלו לא רק עוזרות לחולים לחיות חיים ארוכים ובריאים, אלא גם מסייעות בשימור גפיים, ובכך משפרות את איכות חייהם של החולים. זוהי תקווה חדשה לחולי סרטן העצם, הפותחת עתיד מזהיר יותר בטיפול במחלה זו.

אוטם שריר הלב עקב מחלת עורקים כליליים סובייקטיבית

כשחזר לווייטנאם מצרפת לכבוד חגיגת טט, מר קאן, בן 63, סבל לפתע מכאבים בחזה עקב התקף לב. הרופא התקין סטנט כדי להשיב את זרימת הדם בזמן.

למר קאן יש היסטוריה של לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, מחלת עורקים כליליים, והוא עבר סטנט לעורק הבין-חדרי הקדמי לפני 8 שנים. לאחר הטיפול, הוא עבר רק שלושה ביקורי מעקב, נטל תרופות מרשם במשך כמה חודשים, ואז הפסיק. "כי בכל פעם שקבעתי תור בצרפת, הייתי צריך לחכות זמן רב, והרגשתי בריא, אז חשבתי שאין צורך בביקורי מעקב", הסביר. הוא גם לא הצליח להיגמל מהרגלי העישון שלו, והמשיך לעשן כמעט חפיסה ביום.

יומיים לפני שאושפז בבית החולים, מר קאן סבל משיעול יבש, קושי בנשימה והיה עייף מאוד. הוא חשב שמדובר בהצטננות רגילה ולכן קנה תרופות. יומיים לאחר מכן, התסמינים החמירו עם כאבים תכופים בחזה. הוא נסע יותר משלוש שעות מבינן תואן לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לקבלת טיפול חירום.

ב-27 בפברואר, ד"ר פאם הואנג טרונג הייאו, שטיפל בחולה, אמר כי לחולה יש סימנים אופייניים לתסמונת כלילית חריפה (היצרות חמורה של כלי הדם בלב הגורמת נזק לשריר הלב עקב חוסר אספקת דם). מר קאן עבר אנגיוגרפיה כלילית דחופה, שקבעה כי עורק הלב הימני הצטמצם ב-95-99%. "אם לא תבוצע התערבות מיידית לפתיחת העורק מחדש, הסיכון לחסימה מוחלטת של כלי דם זה גבוה מאוד, מה שמאיים על חיי החולה", אמר ד"ר הייאו.

הצוות הכניס סטנט לעורק הצר כדי לפנות את זרימת הדם ללב. לאחר 30 דקות, העורק הורחב, מר קאן כבר לא התקשה לנשום, כאבי החזה שלו פחתו, והוא שוחרר למחרת.

פרופ' ד"ר וו טאן נהאן, מנהל מרכז הקרדיולוגיה ההתערבותית, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, שיתף כי למר קאהן היו רוב גורמי הסיכון למחלת עורקים כליליים (לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, עישון), והותקן לו סטנט. אי ביצוע בדיקת מעקב והמשך עישון עלולים לגרום להיצרות מחודשת של העורק, מה שמוביל להתקף לב. למרבה המזל, מר קאהן קיבל טיפול בזמן כשהמחלה החלה, ובכך נמנע סיבוכים מסוכנים.

באופן דומה, גב' לאן (בת 67), אמריקאית ממוצא וייטנאמי, סבלה מכאב עמום בחזה. סריקת CT של הלב קבעה כי הענף הבין-חדרי הקדמי היה צר ב-80%, עם סיכון להתקדמות להיצרות חמורה ואף לחסימה של כלי הדם המספקים את הלב.

כדי למנוע את הסיכון לאוטם שריר הלב, סיבוכי אי ספיקת לב והפרעות קצב אצל המטופלת, פרופ' ד"ר וו טאן נהאן וצוותו הציבו שני סטנטים להרחבת העורק הצר. גב' לאן כבר לא סבלה מכאבים בחזה וקיבלה המלצות על תזונה ופעילות גופנית לאחר ההתערבות כדי לשפר את בריאותה הקרדיווסקולרית.

מר קאן וגברת לאן הם שניים מאלפי וייטנאמים מחו"ל שהגיעו לבית החולים הכללי טאם אן לבדיקה וטיפול לב וכלי דם לרגל חזרתם לווייטנאם לרגל חג טט.

"בארה"ב, ביקור אצל מומחה אינו נוח כמו בווייטנאם", אמרה גב' לאן. לדברי מר קאן, כדי לקבל בדיקות סקר וטיפול במחלות כרוניות בצרפת, ההמתנה ארוכה למדי, לפעמים חודש-חודשיים, כך שבמהלך חופשת טט הארוכה, וייטנאמים מעבר לים, במיוחד אלו בשנות ה-50 ומעלה, נוטים לשלב בדיקות בריאות כלליות או מיוחדות.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר פאם נגוין וין, מנהל מרכז הלב וכלי הדם בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, רק בחודשיים הראשונים של השנה, יותר מ-4,000 וייטנאמים וזרים מחו"ל עברו בדיקות בריאות במערכת בית החולים הכללי טאם אנה. רובם קשישים, הנמצאים בקבוצת סיכון למחלות לב וכלי דם עקב היחלשות הלב וכלי הדם עם הזמן.

מחלות רקע כמו סוכרת, דיסליפידמיה והשמנת יתר שכיחות גם בקרב קשישים, מה שמגביר את הסיכון למחלות לב. רוב החולים מגיעים מארה"ב (כ-40%), קנדה, בריטניה, צרפת, שוויץ..., יפן, קוריאה, סינגפור, מלזיה, הפיליפינים, סין, קמבודיה...

בווייטנאם, מטופלים יכולים לעבור בדיקה קלינית אצל רופא, אלקטרוקרדיוגרמה, צילום רנטגן של בית החזה, אקו לב או לבצע בדיקות פארא-קליניות מיוחדות כגון סריקת CT כלילית, MRI לבבי, מוניטור קצב לב הולטר א.ק.ג...

אם נדרשת התערבות לב או ניתוח, העלות היא כ-100-200 מיליון דונג וייטנאמי, רק שליש בהשוואה למדינות אחרות באזור. בית החולים גם מאחסן רשומות רפואיות אלקטרוניות ותומך בתרגום רשומות רפואיות לנוחיות הרופאים במדינה המארחת לעיון עתידי.

פרופסור חבר וין ממליץ שאנשים מבוגרים, אלו עם היסטוריה של לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של שומנים בדם (דיסליפידמיה), עישון, עודף משקל או השמנת יתר, סוכרת, דליות ורידים, היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכו', יעברו בדיקות סקר למחלות לב וכלי דם כל 6-12 חודשים.

אכלו באופן מדעי, התעמלו לפחות 20 דקות ביום או 150 דקות בשבוע, אל תעשנו, שמרו על משקל סביר, הקפידו על שינה מספקת כדי לשלוט במחלה. עקבו אחר בריאותכם בבית, נטלו תרופות באופן קבוע, ועברו בדיקות סדירות כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.

סימני אזהרה של סרטן ריאות

סרטן ריאות הוא אחת המחלות המסוכנות ביותר עם שיעור התמותה הגבוה ביותר בעולם. עם זאת, סרטן ריאות לרוב אינו מציג תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים, מה שמקשה על גילויו.

גילוי מוקדם של מחלה זו יכול להגדיל את סיכויי ההישרדות, לשפר את איכות הטיפול ולהאריך את החיים.

לאחרונה, בית החולים הכללי מדלאטק קיבל את מר VTL (בן 59, האנוי) לבדיקה עקב תסמינים של כאב ראש וכאב באגף ימין.

למר ל. לא היה היסטוריה של עישון, אך הוא חווה תסמינים כגון כאב באזור העורף (האחורי של הראש) ותחושת כבדות בחלק הפנימי. בנוסף, הוא חש גם כאב קל באגף ימין, שאינו קשור לתנועה או נשימה. תסמינים אלה היו לא ברורים וקלים להתעלם מהם, מה שגרם למר ל. לא לחשוב שהוא חולה במחלה קשה.

עם זאת, כאשר פונה לבית החולים לבדיקה ובדיקות, גילה הרופא סימנים חריגים באמצעות צילום רנטגן של החזה.

גוש הטרוגני הופיע בגובה הילום הריאה השמאלית, דבר המצביע על אפשרות של סרטן. לאחר מכן, מר ל. הוזמן לעבור טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה (CT) עם הזרקת חומר ניגוד, התוצאות הראו תמונה של גוש מוצק למחצה בריאה השמאלית, עם סיווג Lung RADS 4A - חשוד לממאירות.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא ביצע ביופסיה של הריאה בהנחיית CT. תוצאות הפתולוגיה הראו נוכחות של קרצינומה של ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, צורה נפוצה של סרטן ריאות. ראוי לציין כי בדיקת ההיסטופתולוגיה אישרה שמדובר באדנוקרצינומה של הריאה.

לדברי ד"ר טראן ואן תו, סגן ראש מחלקת הדמיה אבחנתית בבית החולים הכללי MEDLATEC, סרטן ריאות מתפתח לעיתים קרובות בשקט, ללא תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים. לכן, חולים רבים מגלים את המחלה רק בשלבים מאוחרים, כאשר הגידול שלח גרורות לאיברים אחרים. באותו זמן, הסיכוי לטיפול מוצלח נמוך מאוד ושיעור התמותה גבוה מאוד.

במקרה של מר ל., למרות שהסרטן זוהה בשלב מוקדם, הרופא עדיין המליץ ​​לבצע בדיקות נוספות כגון צביעה אימונוהיסטוכימית עם PDL1 ובדיקת מוטציה גנטית כדי להעריך את האפשרות של אימונותרפיה וטיפול ממוקד.

ד"ר ת'ו גם שיתף כי אם סרטן ריאות מתגלה מוקדם, לחולים יש סיכוי לטיפול יעיל יותר, להארכת חיים ולשיפור איכות החיים. לכן, בדיקות סקר תקופתיות לסרטן ריאות חשובות מאוד, במיוחד עבור אלו עם גורמי סיכון גבוהים.

ד"ר טראן ואן תו ממליץ שאנשים בקבוצות הבאות יצטרכו לבצע בדיקות סקר לסרטן ריאות באופן קבוע: אנשים מעל גיל 50. מעשנים ארוכי טווח. אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות.

אנשים שעובדים בסביבות רעילות, חשופים לכימיקלים, אבק דק, גזי פליטה...

בנוסף, אם מופיעים תסמינים כגון שיעול מתמשך בלתי מוסבר, שיעול דם, קשיי נשימה, קוצר נשימה, כאבים בחזה בלתי מוסברים, ירידה במשקל, עייפות או שינויים בקול, על המטופלים לפנות מיד למתקן רפואי בעל מוניטין לבדיקה וטיפול בזמן.

סרטן ריאות לא רק משפיע על מעשנים אלא יכול לתקוף גם אנשים שאינם נוטים לעשן. גילוי סרטן ריאות בשלב מוקדם מסייע לפתוח הזדמנויות טיפול והישרדות לחולים. לכן, בדיקות סקר תקופתיות לסרטן ריאות הן הכרחיות וחשובות, במיוחד עבור אנשים עם גורמי סיכון.

אם לכם או לאדם אהוב יש תסמינים חשודים או שאתם נמצאים בקבוצת סיכון, אל תהססו לבקר ולבצע בדיקות סקר לגילוי סרטן ריאות מוקדם, ובכך לסייע בהגנה על בריאותכם.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html