אין להפסיק את תשלומי הרווחה הסוציאלית עבור זכאים לביטוח לאומי
משרד הבריאות שלח זה עתה מסמך ליושבי ראש ועדות העם של המחוזות והערים המרכזיות בבקשה ליישום דחוף של צעדים על מנת להבטיח שתשלום הקצבאות הסוציאליות החודשיות למקבלי ביטוח סוציאלי בחודשים יולי, אוגוסט וספטמבר 2025 יבוצע בהתאם לתקנות, באופן רציף וללא הפרעה.
צילום אילוסטרציה. |
המסמך נחתם והונפק על ידי סגן שר הבריאות לה דוק לואן, במטרה לממש את יישום המדיניות העיקרית של הממשלה הקשורה להסדרת הארגון המנהלי ולבניית מודל שלטון מקומי דו-שלבי.
על פי הנחיות משרד הבריאות, משרדי הבריאות של הפרובינציות והערים מופקדים על ניהול ותיאום עם הסוכנויות הרלוונטיות לארגון יישום עדכון ותפעול מערכת המידע ומסד הנתונים של מקבלי קצבאות סוציאליות, בהתאם למודל השלטון המקומי הדו-שלבי.
על היישובים להנחות את ועדות העם ברמת הקהילה לעדכן נתונים, לקבוע ולאשר את רשימת המקבלים של קצבאות סוציאליות חודשיות במערכת החל מיולי 2025.
במקביל, לפני 30 ביוני 2025, יש לארגן הכשרה לפקידים ברמת הקהילה לשימוש יעיל במערכת. פעולה חלקה של המערכת תתרום להבטחת תשלומי סובסידיות מדויקים, בזמן ובצורה נכונה ולקידום תשלומים ללא מזומן.
יחד עם זאת, משרד הבריאות ביקש מיושבי ראש ועדות העם של המחוזות והערים להורות לוועדות העם ברמות המחוז והקומונות לתאם היטב את מסירת וקבלת רשומות, מסמכים והאחריות לתשלום קצבאות סוציאליות חודשיות.
על ועדות העם ברמת המחוז להשלים את תשלום הקצבאות הסוציאליות עבור יוני 2025 לזכאים להגנה חברתית לפני ה-28 ביוני, ובמקביל לארגן את מסירת הרשומות, הנתונים ורשימות המוטבים לרמת הקהילה בהתאם להוראות חוק הארכיונים ולמסמכי ההנחיה הנוכחיים, שיש להשלים לפני ה-30 ביוני 2025.
החל מיולי 2025, ועדת העם ברמת הקומונה תהיה היחידה הישירה שתארגן את תשלומי הקצבאות החודשיים לאזרחים. לכן, על היישובים לארגן באופן יזום משאבי אנוש, מימון ותשתית טכנית נאותים לביצוע משימה זו.
במקביל, עלינו להיות מוכנים להתמודד עם כל סיטואציה שיתעוררה, ולהבטיח שלא יהיו עיכובים או הפרעות בתהליך התשלום. ארגון תשלומי הקצבאות הסוציאליות חייב להתבצע בהתאם לנהלים הנכונים, לנושאים הנכונים, באופן מלא ומהיר, ולתרום להבטחת הביטחון הסוציאלי בתקופת המעבר המנהלית החשובה הנוכחית.
בריחה מ"שכיבה על נטייה לחיות" הודות לניתוח עמוד שדרה מתקדם
מר ל., בן 61, תושב העיר האי פונג , סובל מפריצת דיסק במשך שנים רבות. למרות שטופל הן ברפואה המזרחית והן ברפואה המערבית, המחלה החמירה, מה שגרם לו לא להיות מסוגל ללכת, והוא יכול לשכב רק על בטנו בתנוחת "צפרדע" כדי להקל על הכאב.
בשבוע שעבר, הוא סבל לפתע מכאבים עזים בגב התחתון, שהקרינו במורד רגליו. משככי כאבים לא היו יעילים עוד, והוא לא יכל לעמוד או לשבת כרגיל. תוצאות MRI וצילום רנטגן בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי הראו כי הוא סובל מפריצת דיסק חמורה ב-L3-L4 ו-L4-L5, עם גוש פריצת דיסק גדול שלוחץ על שורשי העצבים, וגורם לדלקת, נפיחות והפרעות תנועה.
"כאשר פריצת דיסק מתפתחת, היא לוחצת על העצבים, גורמת לחוסר תחושה וחולשה, ומפחיתה את הניידות. אם לא מטופלת במהירות, היא עלולה להוביל לשיתוק של הרגליים, אובדן שליטה על המעיים ושלפוחית השתן, וסיבוכים מסוכנים רבים אחרים", אמר ד"ר נגוין ואן טואה, ממחלקת עמוד השדרה.
לנוכח הסיכון לנזק עצבי בלתי הפיך, רשמו הרופאים למר לוי ניתוח דקומפרסיה של עמוד השדרה והחלפת דיסק מלאכותי. זוהי שיטה כירורגית זעיר פולשנית המסירה לחלוטין את הדיסק הפגוע ומחליפה אותו בדיסק מלאכותי, תוך הברגת שתי חוליות יחד כדי לייצב את מבנה עמוד השדרה ולשחרר את שורשי העצבים הדחוסים.
הניתוח בוצע תוך 4 שעות, בסיוע ציוד כירורגי מודרני כגון מערכת מקדחת חיתוך אולטרסאונד MISONIX המאפשרת חיתוך עצמות בגלי אולטרסאונד בתדר גבוה מבלי לגרום לדימום, מבלי לפגוע ברקמות רכות, ומקדחת השחזה המהירה Aesculap המסייעת להסיר במהירות דורבנות עצם הדוחסות עצבים תוך הגנה על רקמת העצבים שמסביב. כתוצאה מכך, הרופאים התקינו 6 ברגי קיבוע והחליפו בהצלחה שני דיסקים מלאכותיים עבור המטופל.
ביום הראשון לאחר הניתוח, מר לוי אמר שכמעט ולא חש כאב ויכול היה לעמוד וללכת בקלות. שלושה ימים לאחר מכן, הוא שוחרר מבית החולים עם ניידות טובה ברגליים ויכול היה לשכב שטוח, דבר שלא היה מסוגל לעשות במשך חודשים רבים. הצפי הוא שלאחר 4 עד 6 חודשים, כאשר החוליות יחלימו לחלוטין, הוא יוכל לשחזר תפקוד כמעט מלא ולחזור לפעילות רגילה.
לדברי ד"ר טואאי, מחלות עמוד שדרה כמו פריצת דיסק הן תוצאות שכיחות של ניוון או טראומה. אם מתגלות מוקדם, ניתן לטפל בהן באמצעות תרופות ופיזיותרפיה.
עם זאת, כאשר המחלה התקדמה בצורה חמורה וטיפול שמרני אינו יעיל, המשך שימוש בתרופות לאורך זמן לא רק שאינו מסייע בשיפור אלא גם פוגע בכבד, בכליות ובקיבה. במקרים אלה, ניתוח, במיוחד טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות בשילוב עם ציוד מודרני, הוא הפתרון האופטימלי שיעזור לחולים להימלט מכאבים ולהתאושש במהירות.
ניתוח חירום בלילה שבוצע בהצלחה על תאומים שנדבקו בקורונה
רופאים בבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי ביצעו בהצלחה ניתוח קיסרי לילי לאישה בהריון עם תאומים בשבוע 33, אשר נדבקה בקורונה ונמצאת בסיכון לסיבוכים חמורים. שני הבנים נולדו בשלום, והביאו רגש רב לכל הצוות הרפואי ולמשפחה.
האישה ההרה T.Th.T (בת 36, תושבת האי פונג), הנושאת תאומים באמצעות טכנולוגיית רבייה מסייעת תוך רחמית, הועברה מבית החולים המיילדות האי פונג לבית החולים המיילדות המרכזי במצב של איום לידה מוקדמת, עם התכווצויות רחם מתמשכות ונמצאה חיובית לקורונה.
מיד עם קבלתה, האישה ההרה אושפזה במחלקת מיילדות וגינקולוגיה וקיבלה על ידי הרופאים את משטר הטיפול האגרסיבי ביותר, תוך שימוש בתרופות להבשלת ריאות ותרופות לשמירת הריון כדי למקסם את משך ההריון, וליצור את התנאים הטובים ביותר להתפתחות העובר ברחם.
עם זאת, מספר ימים לאחר מכן, מצבה של האם החמיר לפתע, עם התכווצויות רחם תכופות ובלתי נשלטות. לאחר התייעצות מהירה, החליטו הרופאים לבצע ניתוח קיסרי חירום כדי להגן על בטיחות האם והעובר כאחד.
ד"ר נגוין דוי הונג, מומחה II, סגן ראש מחלקת זיהומים מיילדות וגינקולוגיה, שפיקד ישירות על הניתוח, אמר: "הרגע הזה היה מכריע. אם יתעכב, זה עלול להשפיע קשות על חייהם של האם והילד כאחד."
הניתוח בוצע בתנאים מיוחדים ביותר: האם נשאה תאומים פגים, עברה ניתוחים קודמים, והייתה חולה בקורונה, גורמים שהגבירו את הסיכון לזיהום וסיבוכים. מדאיג עוד יותר, למטופלת היו גם טסיות דם נמוכות, מה שעלול להוביל בקלות לסיכון לדימום במהלך הניתוח ואחריו.
"עלינו לחשב ולשקול כל ניתוח בקפידה. זהו ניתוח מיילדותי, הקשור לזיהום ולגורמים הקשורים לילודים. בנוסף לצוות הכירורגי ולרופא המרדים, ישנו גם רופא יילודים שמוכן לתמוך כאשר שני התינוקות ייוולדו", שיתף ד"ר הונג.
לאחר כמעט שעה של מתח תחת אורות הניתוח, כאשר כל הצוות עבד בתיאום מושלם ובריכוז רב, בכו התאומים באמצע הלילה. בכיהם הלא בוגרים אך הנמרצים מילאו את חדר הניתוח בהתרגשות. החדשות הטובות הן ששני התינוקות נמצאו שליליים לקורונה.
האם, ט., סיפרה בהתרגשות כי הימים בבית החולים היו מלאי חרדה, אך קיבלה ייעוץ מסור ותמיכה צמודה מהרופאים. "אני באמת אסירת תודה לרופאים שליוו אותי ברגע החשוב ביותר. בזכותם, ילדי ואני בטוחים היום", שיתפה.
לדברי ד"ר נגוין דוי הונג, הריונות תאומים, במיוחד מקרים של הפריה בסיוע כמו IUI, טומנים בחובם סיכונים פוטנציאליים רבים כגון לידה מוקדמת, יתר לחץ דם הנגרם כתוצאה מההריון, זיהום וסיבוכים במהלך הלידה. בשילוב עם זיהום בקוביד-19, הסיכון עולה משמעותית.
בהתבסס על מקרה זה, ד"ר הונג ממליץ לנשים בהריון, במיוחד אלו הנמצאות בהריון מרובה עוברים, לעבור בדיקות סדירות, לשים לב לסימנים חריגים ולמנוע באופן יזום מחלות זיהומיות, במיוחד בהקשר של מגפה שעדיין עלולה להתפרץ שוב. עטיית מסכה בציבור ושמירה על קשר קבוע עם הרופא במהלך ההריון חיוניים ביותר להבטחת בטיחות האם והילד כאחד.
ילד בן 2.5 עבר שבץ מוחי עקב מוטציה גנטית נדירה
ילד בן 2.5 חולץ על ידי רופאים בבית החולים לילדים 1 לאחר שלקה בשבץ מוחי עקב טרומבוז ורידי תוך גולגולתי, הנגרמת ממוטציה גנטית נדירה הגורמת להומוציסטינוריה.
המידע שותף על ידי פרופסור חבר, ד"ר פונג נגוין דה נגוין, ראש מחלקת מחלות זיהומיות, בית חולים לילדים 1, ב-14 ביוני. בעבר, הילד אושפז בבית החולים במצב של הקאות מתמשכות במשך יותר מיומיים, עייפות וחולשה בצד שמאל של הגוף. לילד לא היה חום, לא היה היסטוריה של טראומת ראש, והוא מעולם לא אושפז.
במהלך הבדיקה הראשונית, הרופאים ציינו כי לתינוק היו סימני חולשה בצד אחד של גופו אך ללא תסמינים של דלקת קרום המוח. עם זאת, המצב החמיר במהירות כאשר התינוק חווה התקפים קצרים בצד שמאל של גופו ונכנס לתרדמת, מה שאילץ אותו לעבור אינטובציה כדי לתמוך בנשימתו.
סריקת CT ו-MRI של המוח אישרו כי לתינוק יש טרומבוז ורידי תוך-גולגולתי, המכונה גם טרומבוז סינוס ורידי מוחי, מצב נדיר אצל ילדים בו נוצר קריש דם במערכת הוורידים שמנקז דם מהמוח. זוהי סיבה לשבץ עם שיעור תמותה של עד 10%, וכ-40% מהילדים ששורדים מתמודדים עם תופעות לוואי נוירולוגיות.
כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית למצב מסוכן זה, רופאים ביצעו בדיקות גנטיות וגילו כי המטופל נשא מוטציה בגן CBS, הגורמת להומוציסטינוריה.
זוהי הפרעה גנטית נדירה המונעת מהגוף לעבד חומצות אמינו מסוימות, מה שמוביל לבעיות במערכות איברים רבות כמו רקמת חיבור, שרירים, מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם.
לאחר שנקבעה הסיבה, התינוק עבר החייאה פעילה באמצעות הנשמה מכנית פולשנית, טשטוש, תרופות נגד כלי דם, טיפול להפחתת בצקת מוחית ושימוש בנוגדי קרישה לשליטה בקרישי דם. במקביל, הרופא רשם טיפול בגורם במינונים גבוהים של פירידוקסין (ויטמין B6), בשילוב עם חומצה פולית וויטמין B12. לתינוק הומלץ גם על תזונה מיוחדת עם תכולת מתיונין נמוכה כדי להגביל את הישנות המחלה.
לאחר יותר משבועיים של טיפול אינטנסיבי, מצבו של המטופל השתפר משמעותית. הילד חזר בהדרגה להכרה, הוציא את מכונת ההנשמה, ותפקודו המוטורי השמאלי השתפר משמעותית.
לאחר 5 שבועות של טיפול, הילד שוחרר מבית החולים כשהוא בהכרה, עם חולשה קלה בלבד בזרוע שמאל. בתקופה הקרובה, המטופל ימשיך להיות במעקב וטיפול ארוך טווח במחלקת הגנטיקה והמטבוליזם, במקביל לשיקום נוירולוגי.
פרופסור חבר, ד"ר פונג נגוין דה נגוין אמר שזהו אחד ממקרי שבץ הנגרם כתוצאה מתרומבזה ורידית תוך גולגולתית עם סיבה נדירה ביותר בילדים צעירים, הדורש אבחון מדויק, התערבות בזמן ותיאום סינכרוני של התמחויות רבות.
"התיאום ההדוק בין התמחויות כמו החייאה, נוירולוגיה, גנטיקה, מטבוליזם, תזונה ושיקום הוא שתרם לתוצאה הטיפולית המוצלחת במקרה זה", הדגיש.
מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-166-khong-de-gian-doan-chi-tra-tro-cap-xa-hoi-cho-doi-tuong-bao-tro-xa-hoi-d305105.html
תגובה (0)