מדוע אנשים רבים נדבקים בחיידקים אוכלי בשר?

חדשות רפואיות 5 בספטמבר: מדוע אנשים רבים נדבקים בחיידקים אוכלי בשר?

בית החולים הכללי הואה בין מסר כי היחידה מטפלת בשני חולים במחלת ויטמור (זיהום בחיידק "אוכל בשר"). לאחד מהם פרוגנוזה קשה והוא מקבל טיפול וטיפול אינטנסיביים.

מקרים נוספים של חיידקים אוכלי בשר

בהתאם לכך, החולה הראשון הוא הא נגוק ט. (בן 43, מתגורר במחוז דה בק, הואה בין), שעובד כפועל במחוז דרומי כבר יותר מ-10 שנים, ותפקידו היומיומי הוא לספק סחורות קפואות לסוכנים.

תמונה איורית

לפני שאושפז בבית החולים, שוחרר המטופל ט. עם חום גבוה ומתמשך. הוא נבדק וטופל, אך החום רק ירד ולא נעלם לחלוטין. ב-28 באוגוסט ביקשה המשפחה מהמטופל להפסיק את הטיפול ולחזור לעיר הולדתו (הואה בין).

עם הגעתו להואה בין, המטופל אושפז בבית החולים עם חום גבוה, צמרמורות, אי ספיקת נשימה, הלם ספטי ואי ספיקת איברים מרובת. המטופל הוצב במהירות במכונת הנשמה, סינון דם רציף, תרופות נגד כלי דם ואנטיביוטיקה רחבת טווח, כולל אנטיביוטיקה ספציפית למחלת ויטמור.

תוצאות פארא-קליניות הראו כי לחולה הייתה תפליט פלאורלי דו-צדדי ואבצס בכבד עם אלח דם הנגרם על ידי חיידק ויטמור (Burkholderia pseudomalle).

נכון לעכשיו, המטופל ט. עדיין במצב קריטי, מקבל טיפול, טיפול נמרץ וייעוץ ממומחים רבים.

החולה השני הוא בוי טי סי. (בן 59, מלאק סון, הואה בין), עם היסטוריה של סוכרת. לפני שאושפז בבית החולים, החולה סבל מחום גבוה, נפיחות, חום, אדמומיות, כאב בשורש כף יד ימין, שיעול וקשיי נשימה הולכים וגוברים.

מטופל ג' אושפז במצב של אי ספיקת נשימה הדורשת הנשמה מכנית לא פולשנית, חום גבוה מתמשך, צמרמורות, מצב זיהומי-רעיל, שיעול עם ליחה, מורסה באזור שורש כף יד ימין, סריקת CT המציגה עכירות מוצקה ותפיחה פלאורלית דו-צדדית.

מטופל ג' יצא כעת מכל סכנה. הוא צפוי להשתחרר לאחר כשבוע ולהמשיך בטיפול בביתו בתרופות דרך הפה במשך 3 עד 6 חודשים.

מחלת ויטמור אינה מחלה חדשה בווייטנאם. מדי שנה, במדינה כולה סובלים ממחלה זו כ-100-200 איש. מתחילת השנה, בית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי טיפל ביותר מ-10 מקרים, כולל 4 מקרים שהתרחשו ב-3 החודשים האחרונים, שהיא עונת הגשמים באזור הדרומי.

החיידק אוכל הבשר Burkholderia pseudomallei הגורם למחלת ויטמור הוא חיידק גרם-שלילי שיכול לשרוד בתנאים קשים כמו סביבות יבשות ודלות בחומרים מזינים. לעתים קרובות הם חיים בסביבות קרקע לחות באופן טבעי, במיוחד בשכבת הקרקע 20-40 ס"מ מתחת לפני השטח.

לחיידק זה יש את היכולת לגרום לדלקת חזקה, מה שמוביל לנזק לרקמות ולמבנים הסובבים אותו, כולל הדיסקים והחוליות.

דרך ההדבקה העיקרית היא דרך עור פגום במגע ישיר עם אדמה מזוהמת או דרך שאיפת חלקיקי אדמה מזוהמים.

המחלה מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים הנמצאים במגע תדיר עם אדמה ומים כגון חקלאים, פועלי בניין, גננים, חיילים וכו'.

מחלת ויטמור יכולה להופיע בבני אדם ובעלי חיים כמו כלבים, חתולים, פרות, סוסים ועכברים, ולעתים קרובות היא מפוזרת לאורך כל השנה אך מתגברת במהלך עונת הגשמים.

מחלה זו מופיעה בכל הגילאים, גברים לרוב סובלים משיעור הדבקה גבוה יותר מאשר נשים. אנשים עם מצבים רפואיים בסיסיים כמו סוכרת, אלכוהוליזם, שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, מחלת ריאות וכליות כרונית וכו' נמצאים לרוב בסיכון גבוה יותר לזיהום בהשוואה לאנשים רגילים.

המחלה יכולה להופיע גם אצל אנשים שהיו בעבר בריאים לחלוטין ולא תועדו מקרים של העברה בין בני אדם לבעלי חיים.

סקרים סביבתיים אחרונים הראו כי יותר מ-80.0% מדגימות הקרקע בדרום וייטנאם נמצאו חיוביות לחיידקי Burkholderia pseudomallei. יש להשתמש בציוד מגן (למשל מגפיים, כפפות) ולחבוש פצעים פתוחים, חתכים או כוויות אם הם באים במגע קרוב עם אדמה או מים.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה צריכים להימנע מלצאת החוצה לאחר גשם כבד, במיוחד באזורים כפריים, כדי למנוע את הסיכון למחלת ויטמור.

מכיוון שאין חיסון למניעת המחלה, אנשים צריכים לשטוף ידיים באופן קבוע לפני ואחרי הכנת אוכל, לפני אכילה, לאחר שימוש בשירותים ואחרי עבודה בשדות.

אין להתרחץ, לשחות או לצלול בבריכות, אגמים או נהרות באזורים מזוהמים או בקרבתם. אם יש לך פצעים פתוחים, כיבים או כוויות, הימנע ממגע עם אדמה או מים שעלולים להיות מזוהמים.

כאשר לחולים יש תסמינים של חום גבוה ממושך, זיהומים בעור וברקמות רכות, דלקת ריאות, כאבי בטן, כאבי גב, כאבי ראש וכו', עליהם לפנות למתקנים רפואיים בעלי מומחיות טכנית גבוהה לאבחון וטיפול מוקדם.

מידע חדש על מקרה של סטודנטים רבים בתאי נגוין שאושפזו בבית חולים

הוועדה העממית של מחוז תאי נגוין הורתה למשרד הבריאות לאסוף דגימות ולשלוח אותן לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות לבדיקה כדי להבהיר את סיבת האירוע.

על פי מידע מוועדת העם של מחוז תאי נגוין, עד כה לא נרשמו באזור מקרים חדשים הקשורים לאשפוז של סדרה של סטודנטים ממכללת תאי נגוין התעשייתית. מצבם הבריאותי של החולים המטופלים מתקדם היטב ויציב באופן כללי.

באמצעות בדיקות שבוצעו במתקנים רפואיים במחוז, טרם נקבעה הסיבה לסדרת אשפוזים חריגים של סטודנטים בימים האחרונים.

נכון לעכשיו, הוועדה העממית של מחוז תאי נגוין הורתה למשרד הבריאות לקחת דגימות ולשלוח אותן לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות לצורך ניתוח ובדיקה כדי להבהיר את הסיבה.

ידוע כי לאחר התקרית, ועדת ההיגוי למניעה ובקרת מחלות של מחוז תאי נגוין פרסמה מסמך המבקש מראשי מחלקות, סניפים ומגזרים לחזק את הניהול ההדוק של עבודת מניעת ובקרת מחלות במחוז.

להמשיך ליישם בקפדנות את הנחיות משרד הבריאות והוועדה העממית של מחוז תאי נגוין ביישום יזום של מניעה ובקרה של מגפות במהלך עונת החזרה לבית הספר.

משרד הבריאות, בית החולים המרכזי תאי נגוין ומרכז בקרת מחלות מחוזי תאי נגוין (CDC) עוקבים מקרוב אחר המקרים כדי למנוע את התפשטות המגיפה בקהילה.

לתאם בשיתוף פעולה הדוק עם המכון הלאומי להיגיינה ואפידמיולוגיה כדי להעריך סיכונים, לנתח את המצב ולגבש תוכניות תגובה יעילות למצבי מגפה אפשריים.

ניהול נכון של עבודת הקבלה והטיפול בחולים, שליטה בזיהומים ומניעת הדבקה צולבת במתקני בדיקה וטיפול רפואיים...

לבודד את כל הסטודנטים ב-3 חדרי מעונות עם חולים שנפטרו וחולים מאושפזים, לוודא שארוחות יומיות מסופקות בחדרים.

נקו רצפות, ידיות דלתות, מדרגות וכו' עם תמיסת חיטוי רגילה.

הודעה ל-1,102 תלמידי בית הספר, כולל 486 תלמידים השוהים במעונות, ו-212 תלמידים מהא גיאנג, לעקוב אחר בריאותם ולהודיע ​​לבית הספר אם ישנם סימנים חריגים.

המרכז הרפואי תאי נגוין סיטי ממשיך לעקוב ולפקח מקרוב על בית הספר, ולהנחות את יישום אמצעי הבידוד, החיטוי והתברואה הסביבתית.

יישום מלא של משטר המידע והדיווח למחלות זיהומיות בהתאם לחוזר משרד הבריאות בנושא הנחיות למידע, דיווח והכרזה על מחלות זיהומיות.

בעבר, ב-2 וב-3 בספטמבר, סדרה של סטודנטים ממכללת התעשייה תאי נגוין נאלצה לאשפז עקב תסמינים חריגים, מקרה אחד נפטר.

מיד לאחר קבלת הדיווח, הוועדה העממית של מחוז תאי נגוין ניהלה את עבודת הבדיקה וההתיישבות. מחלקת הבדיקות הרפואיות וניהול הטיפולים של משרד הבריאות ביקשה גם היא ממתקנים רפואיים שיתמכו בתאי נגוין בטיפול בחולים.

כיצד ניתן למנוע אבנים בכליות?

אם אבנים בכליות נותרות ללא טיפול במשך זמן רב, הן עלולות לגרום למספר סיבוכים מסוכנים כגון הידרונפרוזיס, דלקות בדרכי השתן, דלקת כליות, מורסות בכליות, ניוון פרנכימה של הכליות, תפקוד כלייתי לקוי ואף זיהומים בדם שעלולים לאיים על חייו של המטופל.

ב-70-80% מהמקרים של אבנים בכליות, החולה יכול להוציא את האבנים מהגוף דרך דרכי השתן. עם זאת, מקרה של מתן אבנים במהלך מתן שתן רגיל מתרחש רק באבנים קטנות בכליות.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר וו לה צ'וין, מנהל המרכז לנפרולוגיה ואורולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, ככל שהאבן גדולה יותר, כך גדל הסיכון להיתקע.

בדרך כלל, אבן בקוטר קטן מ-5 מ"מ יכולה לעבור בכוחות עצמה, ורק אבנים גדולות בקוטר גדול מ-5 מ"מ יכולות להיתקע.

ישנם שני גורמים המשפיעים על היכולת וקצב הסילוק העצמי של אבנים בכליות: גודל אבני הכליה ומיקוםן.

גודל אבן בכליה הוא הגורם העיקרי בקביעת האם האבן תעבור באופן טבעי. 80% מהאבנים קטנות יותר מ...

רק אבנים בגודל 4-6 מ"מ דורשות טיפול. עם זאת, כ-60% מאבני הכליה בגודל זה עדיין מופרשים באופן טבעי. תהליך זה אורך בממוצע 45 ימים.

אבנים גדולות מ-6 מ"מ דורשות בדרך כלל טיפול רפואי כדי להיעלם מהגוף. רק כ-20% מהאבנים בגודל זה יכולות להיעלם באופן טבעי. עם זאת, הזמן לחלוף הוא לעיתים קרובות ארוך מאוד, ויכול להימשך עד שנה.

אבנים הממוקמות בקצה השופכן, קרוב יותר לשלפוחית ​​השתן (לא בקצה המחובר לכליה) נוטות יותר לנוע מעצמן ולהסתלק מהגוף במהלך מתן שתן רגיל.

מחקרים מראים שכ-79% מהאבנים הללו יעברו מעצמן. 48% מהאבנים בשופכן התחתון ליד שלפוחית ​​השתן ייצאו מהגוף במהלך מתן שתן ללא כל טיפול רפואי.

על המטופלים לשתות הרבה מים ולבצע פעילות גופנית באופן קבוע. קפיצה בחבל היא בחירה טובה מאוד. אבנים יכולות לשחרר ולהגביר את הסיכוי להעלמה ספונטנית, במיוחד אבנים בגביע התחתון.

כאשר אבנים בכליות שנוצרו לאחרונה לא גרמו לסיבוכים, דרכי השתן רחבות, אינן מעוותות או מצטמצמות מולדות..., הגוף יכול להוציא אבנים בגודל 2-3 מ"מ, אפילו עד 8-9 מ"מ. הרופא יכול לעזור למטופל להשתין ביתר קלות, על ידי מתן שפע של מים ותרופות נוגדות דלקת... כך שרירית דרכי השתן לא תתנפח ותחסום את האבנים.

בנוסף, הרופא עשוי גם לרשום למטופל תרופות להרחבת השופכה כדי להוציא בקלות אבנים בכליות מהגוף. לכן, לא כל האבנים דורשות ניתוח. במקרים רבים ניתן לטפל באמצעות תרופות.

גודלה של כליה בוגרת הוא כ-12 ס"מ. לכן, אם אבן הכליה קטנה מ-5 מ"מ, המטופל צריך רק ליטול תרופות ולשתות הרבה מים. ניתן להסיר את האבן דרך דרכי השתן. אבנים בכליה בגודל 5-7 מ"מ אינן בעיה גדולה, מדאיגות רק כאשר האבן גורמת לזיהום וחוזרת על עצמה פעמים רבות.

אבנים בכליות עלולות לגרום לזיהומים. עם זאת, גם זיהומים יכולים לגרום לאבנים בכליות. לכן, כאשר אדם הסובל מאבנים בכליות סובל מתסמינים של דלקת בדרכי השתן, יש צורך לטפל גם באבנים בכליות וגם בדלקת בדרכי השתן בו זמנית. זה יעזור לטפל לחלוטין במחלה.

במהלך הטיפול, ייתכן שהמטופל יקבל תרופות או ליטוטריפזיה תת עורית. עם זאת, על המטופל לטפל תחילה לחלוטין בזיהום. מכיוון שאם הזיהום נמשך, הרופא אינו יכול לבצע ניתוח ליטוטריפזיה. מצד שני, אם הזיהום חוזר, הסיכון להיווצרות אבנים לאחר הליטוטריפזיה גבוה.

עבור אבנים גדולות, ניתוח פתוח הוא שיטת הטיפול המתאימה, המסייעת להסרה מלאה של האבן. שיטת הניתוח הפתוח הייתה בעבר אופטימלית, מסודרת וזולה יותר.

לניתוח פתוח יש יתרון של הסרה מוחלטת של האבנים. עם זאת, כיום קיימות שיטות כירורגיות רבות ומתקדמות לפירוק הדרגתי של האבנים מהגוף.

אם אבן הכליה קטנה (רק 1 ס"מ), והיא אטומה לרדיו, לא קשה מדי, הרופא יכול להשתמש בשיטת ליטוטריפזיה חוץ-גופית. היתרון של שיטה זו הוא שהיא פחות פולשנית, אינה דורשת אשפוז וזולה למדי. לעיתים, לא ניתן לכתוש לחלוטין אבני כליה בטיפול אחד. ייתכן שהמטופל יצטרך לבצע ליטוטריפזיה 2-3 פעמים כדי להשמיד אותן לחלוטין.

כאשר אבן הכליה זזה במורד השופכן ליד שלפוחית ​​השתן, הרופא עשוי להשתמש באנדוסקופ חצי קשיח ובלייזר כדי לפרק אותה. במקרים בהם אבן הכליה עדיין גבוהה, הרופא ישתמש באנדוסקופ גמיש כדי להעלות אותה.

כאשר אבנים בכליות נמצאות באזור הכליה האמצעי, הרופא ישתמש במכונת נפרוליטוטומיה דרך העור כדי לנקב חור קטן בכליה ולשבור את האבנים. שיטת ליתוטריפּסיה אנדוסקופית זו מיושמת בעיקר בבית החולים הכללי טאם אן בשל יתרונותיה הזעיר-פולשניים. המטופלים אינם חשים כאב, דיממו מעטים ומתאוששים במהירות. יתר על כן, מסכים דו-ממדיים-תלת-ממדיים ברזולוציה גבוהה מסייעים לרופאים לטפל באבנים בצורה מדויקת ונקי, ממש בתוך האיבר.

בנוסף, רופאים ממליצים לכל אחד לעבור בדיקה רפואית סדירה כל 6-12 חודשים כדי לאתר אבנים בכליות בפרט ואבנים בדרכי השתן באופן כללי בשלב מוקדם, על מנת לקבל תוכנית טיפול מתאימה.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html