अग्न्याशय के सिर में फंसे पत्थर के कारण 20 वर्षों से पेट में दर्द

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हो ची मिन्ह सिटी की 34 वर्षीय सुश्री ओआन्ह को नाभि के ऊपर पेट में दर्द था। डॉक्टर ने क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस का निदान किया और बताया कि अग्न्याशय के शीर्ष में 1.9 सेमी का एक पत्थर दर्द का कारण था।

24 सितंबर को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एंडोस्कोपी एवं एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र के हेपेटोबिलरी-अग्नाशय विभाग के प्रमुख डॉ. फाम कांग खान ने घोषणा की कि अग्नाशयी ऊतक की बायोप्सी के परिणाम सौम्य थे। हालाँकि, इस संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता था कि मरीज़ के अग्नाशयी वाहिनी में पथरी या पैपिलरी म्यूसिनस ट्यूमर हो।

14 साल की उम्र से ही सुश्री ओआन्ह को अक्सर पेट में ऐंठन की समस्या रहती है, जो लगभग हर 6-7 महीने में होती है और हर बार 5-7 दिनों तक रहती है। हाल ही में, पेट दर्द और भी गंभीर हो गया है और उनकी सेहत बिगड़ गई है।

डॉक्टरों ने सर्जरी के दौरान उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए परामर्श किया। अगर यह अग्नाशय की पथरी है, तो डॉक्टर को केवल पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना होता है और अग्नाशयी वाहिनी को छोटी आंत से जोड़ना होता है। पैपिलरी म्यूसिनस ट्यूमर के मामले में, रोगी की अग्नाशय-ग्रहणी द्रव्यमान (पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय का भाग) को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

चूँकि पैपिलरी म्यूसिनस ट्यूमर के घातक रूप में विकसित होने की प्रबल संभावना होती है, इसलिए डॉक्टर को अग्नाशयी वाहिनी की एंडोस्कोपी के साथ-साथ खोजपूर्ण सर्जरी भी करनी पड़ी। खोजपूर्ण क्षेत्र को खोलने पर, डॉक्टर को क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस, 0.9-1 सेमी व्यास वाली एक बड़ी फैली हुई अग्नाशयी वाहिनी, और कोलेंजियोस्कोपी से अग्नाशय के शीर्ष में एक पथरी दिखाई दी। डॉ. खान के अनुसार, पथरी के कारण अग्नाशयी वाहिनी में रुकावट आ गई थी, और क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस के कारण रोगी को 20 वर्षों तक पेट दर्द की समस्या रही।

डॉक्टर ने एंडोस्कोपी करके पथरी निकाली और अग्नाशयी नली को छोटी आंत से जोड़ा। सुश्री ओआन्ह को अब पेट दर्द नहीं हुआ, उनकी हालत में सुधार हुआ और एक हफ़्ते के इलाज के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई। उन्होंने अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखना और डॉक्टर के खान-पान संबंधी निर्देशों का पालन करना जारी रखा।

डॉ. खान के अनुसार, इस मामले का निदान करना मुश्किल है और सर्जरी सावधानीपूर्वक करनी होगी। क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस अक्सर कैल्सीफिकेशन के कारण होता है, लेकिन सुश्री ओआन्ह की बीमारी अग्न्याशय के शीर्ष में एक नरम पत्थर के कारण हुई थी। डॉ. खान ने कहा, "यह मामला काफी दुर्लभ है।"

सर्जरी के दौरान डॉक्टर खान (दाएँ) और उनकी टीम। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई — सर्जरी के दौरान डॉक्टर खान (दाएँ) और उनकी टीम। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई*

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र के डॉ. वो न्गोक बिच के अनुसार, 70% क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस लंबे समय तक शराब के सेवन, पित्ताशय की पथरी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, उच्च रक्त वसा और कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण होता है। क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस से पीड़ित लगभग 20-30% लोगों के कारण अज्ञात होते हैं, जो जन्मजात या आनुवंशिक दोषों के कारण हो सकते हैं। सुश्री ओआन्ह इस बीमारी के अज्ञात कारणों वाले समूह में शामिल हैं।

सुश्री होआंग ओआन्ह (बीच में) अस्पताल से छुट्टी के दिन अपने माता-पिता के साथ। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई। — सुश्री होआंग ओआन्ह (बीच में) अस्पताल से छुट्टी के दिन अपने माता-पिता के साथ। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।*

अग्नाशयशोथ दो प्रकार का होता है: तीव्र और जीर्ण। इसके सामान्य लक्षण हैं ऊपरी पेट में दर्द जो पीठ तक फैल सकता है, मतली, उल्टी, वज़न कम होना और मल में चर्बी आना। अगर तीव्र अग्नाशयशोथ का तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी अंग विफलता, संक्रामक नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ और मृत्यु जैसी खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकती है। जीर्ण अग्नाशयशोथ आसानी से अग्नाशय के कैंसर, बहिःस्रावी विकार और मधुमेह का कारण बन सकता है।

डॉक्टर न्गोक बिच बीमारी की शुरुआती रोकथाम के उपाय सुझाते हैं, जैसे शराब, फ़ास्ट फ़ूड, चिकना खाना और नमक का सेवन सीमित करना। वैज्ञानिक तरीके से खाएं और पोषक तत्वों के समूहों को संतुलित रखें। मधुमेह और उच्च रक्त वसा वाले लोगों को अग्नाशयशोथ की जटिलताओं की जाँच के लिए नियमित स्वास्थ्य जाँच करवानी चाहिए। लक्षणों वाले लोगों को निदान और उपचार के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग वाले अस्पताल जाना चाहिए।

क्वेयेन फान

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