चिकित्सा डिग्रियाँ: पिछले 50 वर्षों में, दोनों मंत्रालयों के बीच कोई आम सहमति नहीं बन पाई है

टीपी - चिकित्सा उद्योग में वर्तमान में छात्रों के लिए दो डिप्लोमा प्रणालियाँ हैं। 50 से ज़्यादा वर्षों से, स्वास्थ्य मंत्रालय और शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय इस मुद्दे को सुलझाने के लिए एकमत नहीं हो पाए हैं।

प्रशिक्षण में संघर्ष

शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय के अनुसार, रेजिडेंट चिकित्सक प्रशिक्षण केवल व्यावसायिक प्रशिक्षण है।

राष्ट्रीय सभा को भेजी गई रिपोर्ट में, उच्च शिक्षा पर मसौदा कानून (संशोधित) की व्याख्या और उस पर राय प्राप्त करते हुए, शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय ने रेजीडेंसी कार्यक्रम (बीएसएनटी), विशेषज्ञ I (सीकेआई), विशेषज्ञ II (सीकेआईआई) को राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली या राष्ट्रीय योग्यता ढांचे के दायरे में न रखने पर अपना दृष्टिकोण स्पष्ट किया। शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय का दृष्टिकोण यह है कि यह व्यावसायिक प्रशिक्षण है, जिसका उद्देश्य व्यावहारिक क्षमता का संचयन और विशिष्टताओं को मान्यता प्रदान करना है। इन कार्यक्रमों का लक्ष्य अस्पताल के वातावरण में सत्यापित व्यावसायिक कौशल के प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करना है। मास्टर और डॉक्टरेट प्रशिक्षण के लिए मानकीकृत क्रेडिट प्रणाली के अनुसार एक संरचना, शोध प्रबंध और शोध प्रबंध लिखना, और शोध उत्पाद और वैज्ञानिक प्रकाशन होना आवश्यक है।

शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय ने चेतावनी दी, "अगर बीएसएनटी, सीके1, सीके2 को स्नातकोत्तर डिग्रियों में बदल दिया जाता है, तो इससे डिग्री प्रणाली विकृत हो जाएगी, राष्ट्रीय योग्यता ढाँचे की एकता भंग हो जाएगी; मास्टर और डॉक्टरेट डिग्रियों का अर्थ अस्पष्ट हो जाएगा; और डिग्रियों को मान्यता देने और अंतर्राष्ट्रीय क्रेडिट को परिवर्तित करने में कठिनाइयाँ पैदा होंगी।" मंत्रालय ने अमेरिका, जर्मनी, ऑस्ट्रेलिया जैसे देशों में प्रशिक्षण मॉडल का हवाला दिया... जहाँ रेजीडेंसी एक विशिष्ट व्यावहारिक प्रशिक्षण चरण है, जो अकादमिक डिग्री नहीं, बल्कि अभ्यास प्रमाणपत्र के साथ समाप्त होता है।

कार्यक्रम डिज़ाइन के संदर्भ में, वर्तमान में, बीएसएनटी, सीकेआई, सीकेआईआई प्रशिक्षण कार्यक्रम व्यावहारिक क्षमता वाले व्यावसायिक प्रशिक्षण हैं। इनकी संरचना मास्टर और डॉक्टरेट प्रशिक्षण से भिन्न है, जिसमें पूर्वापेक्षित विषय, मुख्य विषय, शोध कौशल, शोध उत्पाद और नए योगदान शामिल हैं। चिकित्सा विशेषज्ञता प्रशिक्षण पेशेवर क्षमता, पेशेवर नैतिकता और रोगी सुरक्षा के मानकों से निकटता से जुड़ा हुआ है। ये आवश्यकताएँ सामान्य शैक्षणिक गुणवत्ता आश्वासन तंत्र, जैसे कार्यक्रम मान्यता या आउटपुट मानक, या इसके विपरीत, का स्थान नहीं ले सकतीं।

यदि चिकित्सा के विशिष्ट प्रशिक्षण कार्यक्रमों को राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली की स्नातकोत्तर शिक्षा प्रणाली में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो मान्यता और मूल्यांकन का जोखिम व्यावहारिक अभ्यास के माहौल से अलग हो जाएगा, जिससे व्यावसायिकता, प्रशिक्षण प्रभावशीलता और संभावित जोखिमों में कमी आएगी। दूसरी ओर, बीएसएनटी, सीके1, सीके2 को स्नातकोत्तर उपाधियों जैसे मास्टर और डॉक्टरेट में वर्गीकृत करने से संस्कृति, कला, उच्च प्रदर्शन वाले खेल, सुरक्षा, रक्षा, विमानन, समुद्री, पुलिस, न्यायालय, अभियोजन जैसे अन्य क्षेत्रों के लिए एक मिसाल कायम होगी...

शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय के दृष्टिकोण के जवाब में, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि और स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन त्रि थुक ने पुष्टि की कि बीएसएनटी, सीके1, सीके2 के प्रशिक्षण को अभ्यास प्रमाणपत्र मानना ​​गलत है। वर्तमान में, चिकित्सा स्नातक की डिग्री प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है। पहला समूह विश्वविद्यालयों में शिक्षण की दिशा में आगे बढ़ता है, और मास्टर और डॉक्टरेट की डिग्री की ओर अग्रसर होता है। दूसरा समूह चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टर के रूप में काम करने के लिए सीके1, सीके2, बीएसएनटी का अध्ययन करता है। इनमें से, बीएसएनटी बल चिकित्सा उद्योग में अभिजात वर्ग का अभिजात वर्ग है। इसलिए, सीके1, सीके2, बीएसएनटी को अभ्यास प्रमाणपत्र के लिए प्रशिक्षण मानना ​​गलत है।

पिछले 50 वर्षों में, स्वास्थ्य मंत्रालय और शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय के बीच एकता की कमी के कारण बीएसएनटी, सीके1, सीके2 के प्रशिक्षण में डिप्लोमा की मान्यता पर चल रही बहसों ने हज़ारों युवा डॉक्टरों को नियमों के अतिव्यापी चक्र में फँसा दिया है। यह वियतनामी चिकित्सा प्रणाली के उच्चतम नैदानिक ​​अभ्यास मानकों के अनुसार प्रशिक्षित छात्रों का एक समूह है, लेकिन एक एकीकृत ढाँचा और डिप्लोमा मानक स्थापित करने के लिए कोई "मध्यस्थ" नहीं है।

2021 में, तिएन फोंग अखबार ने "डिग्रियाँ गायब होने के बाद निवासियों ने मदद की गुहार लगाई" शीर्षक से एक लेख प्रकाशित किया, जो चिकित्सा प्रशिक्षण की वर्तमान विडंबनापूर्ण वास्तविकता को दर्शाता है। बीएसएनटी, सीके1, सीके2 राष्ट्रीय योग्यता ढांचे में शामिल नहीं हैं और इसलिए, वेतन की गणना करने, पढ़ाने के लिए डॉक्टरेट की पढ़ाई जारी रखने का कोई आधार नहीं है...

एकता की आवश्यकता

मेडिसिन और फार्मेसी विश्वविद्यालय (हनोई नेशनल यूनिवर्सिटी) के प्रिंसिपल, मेडिसिन के प्रोफेसरों की परिषद के अध्यक्ष, वियतनाम एसोसिएशन ऑफ कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी के अध्यक्ष प्रोफेसर डॉ. ले नोक थान ने विश्लेषण किया कि बीएसएनटी प्रशिक्षण कार्यक्रम ने मास्टर और सीकेआई कार्यक्रमों की संपूर्ण सामग्री को कवर किया है, इसके अलावा, अभ्यास का समय मास्टर और सीकेआई कार्यक्रमों की तुलना में अधिक गहरा और कठिन है।

प्रोफ़ेसर डॉ. ले न्गोक थान (सबसे बाईं ओर खड़े) एक मरीज़ की जाँच कर रहे हैं। फ़ोटो: HOA BAN

प्रोफ़ेसर ले न्गोक थान का मानना ​​है कि अंतरराष्ट्रीय मानकों से तुलना करना ग़लत है। दुनिया के उन्नत देशों में, बुनियादी चिकित्सा प्रशिक्षण वियतनाम के समान ही है, जिसमें बुनियादी स्तर (विश्वविद्यालय प्रशिक्षण) और उन्नत स्तर (CKI, CKII, BSNT) होते हैं। उन्नत स्तर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा संचालित किया जाता है, लेकिन यह राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली का हिस्सा है। वियतनाम में, उन्नत प्रशिक्षण राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली का हिस्सा नहीं है, इसलिए विवाद हैं। वहीं, पीएचडी और मास्टर ऑफ मेडिसिन इस प्रणाली का हिस्सा हैं।

कमियों से बचने के लिए, प्रोफ़ेसर ले नोक थान ने सुझाव दिया कि चिकित्सा के विशिष्ट प्रशिक्षण चरण को इस प्रणाली में शामिल किया जाना चाहिए। हालाँकि, CK1 डॉक्टर जो मास्टर डिग्री के लिए अध्ययन करना चाहते हैं, और CK2 डॉक्टर जो डॉक्टरेट की पढ़ाई करना चाहते हैं, वे अतिरिक्त छूटे हुए मॉड्यूल ले सकते हैं और डिग्री प्राप्त करने के लिए अपने शोध प्रबंध और थीसिस का बचाव कर सकते हैं। "क्योंकि CK1 प्रशिक्षण की सामग्री मास्टर प्रोग्राम के समान है, अंतर केवल इतना है कि उन्हें स्नातक थीसिस लिखने की आवश्यकता नहीं है। CK2 डॉक्टर प्रशिक्षण कार्यक्रम की सामग्री डॉक्टरेट प्रशिक्षण कार्यक्रम के समान है, यहाँ तक कि स्नातक थीसिस की संरचना भी डॉक्टरेट थीसिस जैसी ही होती है), अंतर यह है कि कुछ सहायक विषयों, विषयों और वैज्ञानिक लेखों की आवश्यकता होती है... क्योंकि प्रशिक्षण मुख्य रूप से कौशल पर केंद्रित होता है," श्री थान ने कहा।

मुख्य बात यह है कि कोई रेफरी नहीं है। श्री थान ने पुष्टि की कि दोनों मंत्रालयों द्वारा दिए गए कारण उचित हैं, लेकिन अंतरराष्ट्रीय प्रथाओं का पालन नहीं करते हैं। उन्हें उम्मीद है कि सरकार स्वास्थ्य मंत्रालय, शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय, गृह मंत्रालय, वित्त मंत्रालय, न्याय मंत्रालय आदि की अध्यक्षता करेगी और उन्हें बुलाकर चर्चा करेगी और सबसे एकीकृत एवं उचित नीति बनाएगी। चिकित्सा प्रशिक्षण बहुत लंबा है, कम से कम 7 साल का, और डिग्री नियम एकीकृत नहीं हैं, जिससे शिक्षार्थियों और प्रबंधन एजेंसियों को कठिनाई होती है। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि गुणवत्ता की कमियों के लिए कौन जिम्मेदार है।

स्वास्थ्य छात्रों के लिए अभ्यास के घंटे फोटो: NGHIEM HUE

चिकित्सा प्रशिक्षण में डिग्रियों को लेकर चल रही बहस के बीच, शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्री गुयेन किम सोन ने पुष्टि की कि उच्च शिक्षा कानून चिकित्सा विशेषज्ञताओं के प्रबंधन और प्रशिक्षण में हस्तक्षेप नहीं करता है, बल्कि मंत्रालय द्वारा निर्दिष्ट राज्य प्रबंधन के दायरे में आने वाले सभी क्षेत्रों और क्षेत्रों में विश्वविद्यालय और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के लिए सामान्य सिद्धांत निर्धारित करता है। विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रम स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रबंधन के तहत विश्वविद्यालय के बाद क्षमता और गहन कौशल प्रशिक्षण हैं। इनमें पेशेवर विषय-वस्तु, क्षमता मानक, नैदानिक ​​अभ्यास की स्थितियाँ, और स्नातकोत्तर उपाधियों के लिए राष्ट्रीय प्रणाली में डिग्री प्रदान करने हेतु प्रशिक्षण कार्यक्रम शामिल हैं।

सीके1 और सीके2 डॉक्टरों जैसे विशिष्ट प्रशिक्षण अब भी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पहले की तरह संचालित किए जा रहे हैं। राष्ट्रीय सभा में प्रस्तुत किए जा रहे उच्च शिक्षा कानून के संशोधनों के मसौदे में, शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय ने निम्नलिखित विषयवस्तु शामिल की है: स्वास्थ्य विज्ञान के क्षेत्र में विशिष्ट प्रशिक्षण कार्यक्रम, बीएसएनटी और विशेषज्ञ डिग्री प्रदान करना स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रबंधित किया जाता है। लेकिन डिग्री मान्यता के मुद्दे पर, मंत्री गुयेन किम सोन ने कोई उत्तर दिए बिना इसे खुला छोड़ दिया।

चिकित्सा प्रशिक्षण में, डॉक्टरेट और परास्नातक प्रशिक्षण कार्यक्रम कार्यप्रणाली, शोध चिंतन, वैज्ञानिक प्रकाशन और अकादमिक योगदान पर केंद्रित होते हैं; बीएसएनटी, सीके1 और सीके2 प्रशिक्षण कार्यक्रम विशिष्ट व्यावहारिक कौशल, जटिल विकृतियों से निपटने की क्षमता, हस्तक्षेप प्रक्रियाओं, आपात स्थितियों, प्रक्रियाओं और रोगियों के जीवन से सीधे संबंधित कार्यों में भागीदारी के प्रशिक्षण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। विशेष रूप से, बीएसएनटी प्रशिक्षण अस्पतालों से जुड़ा होता है (छात्र अध्ययन के लिए अस्पताल में रहते हैं)। वे अकादमिक ज्ञान का अध्ययन या शोध नहीं करते, बल्कि व्यावहारिक ज्ञान और कौशल पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो व्यावहारिक पद्धति से सिखाया जाता है। इस अंतर ने एक ऐसी बाधा उत्पन्न कर दी है जिससे विशिष्ट चिकित्सा कार्यक्रमों को राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली में पारंपरिक शैक्षणिक प्रशिक्षण के रूप में वर्गीकृत करना मुश्किल हो जाता है।

अगर बीएसएनटी को मास्टर्स या डॉक्टर्स के समकक्ष माना जाए, तो शैक्षणिक मानक टूट जाएँगे। लेकिन अगर इसे व्यवस्था से बाहर ले जाया जाए, तो चिकित्सा के वास्तविक मूल्य, जो अन्य क्षेत्रों की तुलना में कहीं अधिक ऊँचे हैं, उनकी अवहेलना होगी। व्यवस्था में असंतुलन एक ऐसी वास्तविकता को जन्म देता है जिसे अंदरूनी लोगों के लिए स्वीकार करना मुश्किल है: बीएसएनटी दिन-रात अस्पताल में ड्यूटी पर रहते हैं, तीन साल के अध्ययन में सैकड़ों मामलों को संभालते हैं, लेकिन उन्हें केवल दो साल की प्रशिक्षण अवधि वाले कई दर्जन पृष्ठों के मास्टर्स थीसिस के समकक्ष नहीं माना जाता है।

स्रोत: https://tienphong.vn/bang-cap-nganh-y-50-nam-qua-hai-bo-chua-tim-duoc-tieng-noi-chung-post1801049.tpo