एक जर्मन शेफर्ड कुत्ते के हमले में तीन साल का बच्चा घायल हो गया और उसकी किडनी फट गई।

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विन्ह फुक प्रांत के एक तीन वर्षीय बच्चे पर पड़ोसी के दो बड़े जर्मन शेफर्ड कुत्तों (लगभग 25 किलोग्राम प्रत्येक) ने हमला कर दिया। अस्पताल पहुंचने पर बच्चा घबराया हुआ था, रो रहा था और उसके सिर, चेहरे, कमर, पीठ और पैरों पर कई घाव थे, साथ ही पेशाब में खून भी आ रहा था।

बच्चे को तुरंत प्राथमिक उपचार, घाव की सफाई, दर्द निवारक दवा और टिटनेस व रेबीज के टीके लगाए गए। अंगों को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जांच के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि बच्चे की दाहिनी किडनी फट गई थी।

बच्चे के गुर्दे की क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड एब्डोमिनल सीटी स्कैन निर्धारित किया गया था। परिणामों से पता चला कि दाहिना गुर्दा दो टुकड़ों में टूट गया था, और कॉन्ट्रास्ट पदार्थ पेरीरेनल स्पेस में रिस रहा था।

एक डॉक्टर कुत्ते के काटने से घायल बच्चे के घाव की जांच कर रहा है। (फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई)

डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रॉमा सर्जरी (एएसएसटी) द्वारा गुर्दे की चोटों के वर्गीकरण के अनुसार बच्चे के दाहिने गुर्दे में ग्रेड IV की चोट थी।

बच्चे का इलाज एक गहन प्रोटोकॉल के अनुसार किया गया, जिसमें अंतःशिरा तरल पदार्थ, मूत्र के रंग और मात्रा की निगरानी के लिए मूत्र कैथीटेराइजेशन, तीन प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन में उपयोग, दर्द निवारक दवाएं और पहले दिन हर घंटे हेमोडायनामिक निगरानी और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की जांच शामिल थी।

अस्पताल में भर्ती होने के दूसरे दिन, बच्चे को उसी रक्त समूह की 150 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाओं का आधान दिया गया, और समय के साथ रक्तस्राव की निगरानी के लिए निरंतर परीक्षण किए गए।

चार दिनों के उपचार के बाद, बच्चा अब सचेत है, बुखार नहीं है, खाने में सक्षम है, नरम ऊतकों के घावों से पट्टियों से न्यूनतम रिसाव हो रहा है, पेट फूला हुआ नहीं है, दाहिनी ओर पेट के हिस्से को छूने पर कोमलता महसूस होती है, और कैथेटर के माध्यम से मूत्र साफ है।

फु थो प्रांतीय प्रसूति एवं बाल चिकित्सा अस्पताल के सामान्य बाल शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन डुक लैन ने इसे एक जटिल मामला बताया। यद्यपि बाहरी कोमल ऊतकों की चोटें बहुत गंभीर नहीं थीं, फिर भी पेट में गंभीर आघात (ग्रेड IV किडनी का फटना) था, जिसके लिए गहन निगरानी और रूढ़िवादी उपचार के अप्रभावी होने पर आपातकालीन शल्य चिकित्सा की आवश्यकता थी।

एक सप्ताह पहले, इसी यूनिट में विन्ह फुक से एक 4 वर्षीय बच्चे को भी भर्ती किया गया था, जिस पर उसके दादा के कुत्ते ने हमला किया था और उसके सिर और दाहिने हाथ पर काट लिया था। अस्पताल पहुंचने पर, बच्चे के शरीर पर कई खरोंचें थीं, जिनमें सिर पर 3x2 सेमी के दो घाव और कोहनी और दाहिने हाथ पर 3x8 सेमी के दो घाव शामिल थे, जिनसे काफी खून बह रहा था।

बच्चे को प्रतिदिन घाव की देखभाल दी गई, जिसमें ड्रेसिंग बदलना, सफाई करना और प्लाज्मा थेरेपी शामिल थी, साथ ही एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं भी दी गईं। 5 दिन के इलाज के बाद घाव पर टांके लगाए गए।

फिलहाल, एक सप्ताह के इलाज के बाद, बच्चे की हालत स्थिर है, घाव सूख गए हैं, बच्चा अच्छी तरह से खा रहा है, और उसे अस्पताल से छुट्टी देने की तैयारी चल रही है।

इन दो मामलों के आधार पर, डॉक्टर माता-पिता और देखभाल करने वालों को सतर्क रहने और बच्चों को कुत्तों और बिल्लियों, विशेष रूप से अपरिचित कुत्तों या बड़े जानवरों के साथ खेलने से रोकने की सलाह देते हैं। यदि किसी बच्चे को कुत्ते, बिल्ली या जंगली जानवर द्वारा काट लिया जाता है या चोट लग जाती है, तो उसे तुरंत जांच, परामर्श और उपचार संबंधी मार्गदर्शन के लिए चिकित्सा केंद्र ले जाना चाहिए।

साथ ही, कुत्ते और बिल्ली पालने वालों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके पालतू जानवरों का पूरा टीकाकरण हो और पशु चिकित्सा उद्योग द्वारा अनुशंसित वार्षिक बूस्टर शॉट लगवाएं; कुत्तों और पालतू जानवरों को सड़कों पर स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि कुत्तों और पालतू जानवरों को सड़क पर ले जाया जाता है, तो उन्हें दूसरों पर हमला करने से रोकने के लिए मुंह पर जाली लगानी चाहिए।

एनएचयू ऋण

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