विन्ह फुक के एक तीन साल के बच्चे पर उसके पड़ोसी के दो बड़े जर्मन शेफर्ड कुत्तों (लगभग 25-25 किलो के) ने हमला कर दिया। जब उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो वह घबराया हुआ था, रो रहा था, उसके सिर, चेहरे, कमर, पीठ और पैरों पर कई चोटें थीं और वह खून से पेशाब कर रहा था।
बच्चे को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया गया, घाव साफ़ किया गया, दर्द निवारक दवाइयाँ दी गईं और टिटनेस व रेबीज़ के टीके लगाए गए। अंगों को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए बच्चे का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे किया गया, तो डॉक्टरों ने पाया कि बच्चे की दाहिनी किडनी फट गई है।
गुर्दे की क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए बच्चे को कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ पेट का सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया गया। परिणामों से पता चला कि दाहिना गुर्दा दो टुकड़ों में टूट गया था, और कंट्रास्ट पेरिरीनल स्पेस में रिस रहा था।
कुत्ते द्वारा काटे गए बच्चे के घाव की जाँच करते डॉक्टर। (फोटो: बीवीसीसी)
डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि ASST (अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द सर्जरी ऑफ ट्रॉमा की गुर्दे की चोट वर्गीकरण तालिका) के अनुसार बच्चे को ग्रेड IV की दाहिनी किडनी की चोट थी।
रोगी का उपचार सक्रिय उपचार पद्धति से किया गया, जिसमें अंतःशिरा तरल पदार्थ, मूत्र कैथेटर लगाना, मूत्र के रंग और मात्रा की निगरानी, 3 एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक दवाओं के संयोजन का उपयोग, तथा पहले दिन हर घंटे हेमोडायनामिक्स और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी शामिल थी।
अस्पताल में भर्ती होने के दूसरे दिन, बच्चे को उसी समूह की 150 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाएं चढ़ा दी गईं, तथा समय के साथ रक्तस्राव की जांच जारी रखी गई।
उपचार के 4 दिनों के बाद, बच्चा अब जाग रहा है, उसे बुखार नहीं है, वह खा सकता है, नरम ऊतकों के घावों से अभी भी थोड़ा तरल पदार्थ निकल रहा है, पेट फूला हुआ नहीं है, दबाने पर दाहिनी ओर दर्द होता है, और कैथेटर के माध्यम से पेशाब साफ है।
फू थो प्रांतीय प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के सामान्य बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख, एमएससी डॉ. गुयेन डुक लैन ने कहा कि यह एक जटिल मामला था। हालाँकि त्वचा पर कोमल ऊतकों की चोटें बहुत गंभीर नहीं थीं, फिर भी पेट में एक गंभीर बंद चोट (ग्रेड IV किडनी रप्चर) थी जिस पर बारीकी से नज़र रखने और अगर रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो तो आपातकालीन सर्जरी से इलाज करने की आवश्यकता थी।
एक हफ़्ते पहले, यूनिट ने विन्ह फुक के एक चार साल के मरीज़ को भी भर्ती कराया था, जिस पर उसके दादा के कुत्ते ने हमला किया था और उसके सिर और दाहिने हाथ पर काट लिया था। भर्ती होने पर, बच्चे के शरीर पर कई खरोंचें थीं, जिनमें सिर पर 3x2 सेमी के दो घाव और कोहनी और दाहिने हाथ पर 3x8 सेमी के दो घाव शामिल थे, जिनसे काफ़ी खून बह रहा था।
बच्चे के घाव की देखभाल की गई, पट्टियाँ बदली गईं, साफ़ किया गया, रोज़ाना प्लाज़्मा विकिरण किया गया, साथ ही एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएँ भी दी गईं। 5 दिनों के उपचार के बाद बच्चे के घाव पर टांके लगाए गए।
वर्तमान में, 1 सप्ताह के उपचार के बाद, बच्चे की हालत स्थिर है, घाव सूख गया है, बच्चा अच्छी तरह से खाना खा रहा है और अस्पताल से छुट्टी देने की तैयारी कर रहा है।
इन दोनों मामलों को देखते हुए, डॉक्टरों को सलाह है कि माता-पिता और देखभाल करने वालों को बच्चों पर कड़ी नज़र रखनी चाहिए और उन्हें कुत्तों या बिल्लियों, खासकर अजनबी कुत्तों या बड़े कुत्तों या बिल्लियों के साथ खेलने नहीं देना चाहिए। जब बच्चों को कुत्तों, बिल्लियों या जंगली जानवरों द्वारा काट लिया जाए या घायल कर दिया जाए, तो उन्हें तुरंत जाँच, परामर्श और उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।
साथ ही, कुत्ते और बिल्ली के मालिकों को भी अपने पालतू जानवरों का पूरा टीकाकरण करवाना चाहिए और पशु चिकित्सा की सलाह के अनुसार हर साल उनका पुनः टीकाकरण करवाना चाहिए; कुत्तों और पालतू जानवरों को सड़क पर खुला नहीं छोड़ना चाहिए। अगर कुत्तों और पालतू जानवरों को सड़क पर ले जाया जाता है, तो उनका मुँह बाँधना ज़रूरी है ताकि वे दूसरों पर हमला न करें।
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