वैरिकोज वेन्स के उपचार में प्रयुक्त लेजर तकनीक के लाभ यह हैं कि यह त्वरित, न्यूनतम आक्रामक, दर्द रहित है, इसकी सफलता दर उच्च है, इससे कोई निशान नहीं पड़ता, तथा विशेष रूप से रोगी को अस्पताल में रुके बिना उसी दिन घर जाने की सुविधा मिलती है...
जटिल मामला, प्रक्रिया का समय सामान्य मामले से दोगुना
8 अक्टूबर को, मेडलैटेक जनरल अस्पताल में, अस्पताल की मेडिकल टीम ने वैरिकाज़ नसों से पीड़ित एक रोगी के इलाज के लिए लेजर तकनीक का उपयोग करने हेतु विशेषज्ञों के साथ काम किया।
मरीज़ श्रीमती वीटीएक्स (जन्म 1952, न्गो क्वेन जिला, हाई फोंग शहर में निवास करती हैं) हैं। लगभग एक सप्ताह पहले, श्रीमती एक्स. पैरों में रक्त वाहिकाओं के बढ़ने, खुजली और बहुत अधिक खरोंच के लक्षणों के साथ जांच के लिए मेडलैटेक जनरल अस्पताल आईं...
निचले अंग की वैरिकाज़ नसों के मामले की छवि
सुश्री एक्स ने बताया कि पहले, बच्चे के जन्म के बाद, उनके पैरों में खुजली और नीली नसें दिखाई देने लगी थीं... डॉक्टर ने उन्हें कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी थी, लेकिन असहजता के कारण उन्होंने उन्हें नहीं पहना। समय के साथ, रक्त वाहिकाएँ बड़ी हो गईं।
हाल ही में, रक्त वाहिकाएं तेजी से बढ़ गई हैं, इसलिए बच्चे उसे जांच के लिए मेडलैटेक जनरल अस्पताल ले गए।
यहाँ, डॉक्टरों ने वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड किया, जो आज वैरिकाज़ नसों के निदान की सबसे प्रभावी विधि है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया उन्नत VIVID S70N मशीन का उपयोग करके की गई, जिससे नसों के आकार, मार्ग और असामान्यताओं का विस्तृत आकलन करने के साथ-साथ वाल्व की विफलता की डिग्री का भी सटीक आकलन किया जा सका।
मेडलेटेक में वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए 1,470 एनएम तरंगदैर्ध्य वाली लेजर मशीन का उपयोग किया जाता है
अल्ट्रासाउंड के नतीजों के आधार पर, सुश्री एक्स. को दोनों निचले अंगों में लेवल 3 वैरिकाज़ नसों का पता चला, और कई बड़ी वैरिकाज़ नसें उनके रूप-रंग को प्रभावित कर रही थीं। डॉक्टर ने मरीज़ को एक व्यापक हस्तक्षेप प्रक्रिया से गुज़रने की सलाह दी।
मेडलैटेक जनरल हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के डॉक्टर गुयेन ट्राई किएन ने कहा कि लेवल 3 वैरिकाज़ नसों के मामले में, यदि कोई हस्तक्षेप नहीं किया जाता है या केवल न्यूनतम रूढ़िवादी हस्तक्षेप किया जाता है, तो लेवल 4 (अल्सर के साथ) में प्रगति का जोखिम बहुत अधिक है।
हस्तक्षेप से पहले मरीज़ X के पैरों की त्वचा पर किए गए अवलोकन से पता चला कि त्वचा के उस हिस्से में बार-बार ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा के रंग में बदलाव (कालापन, फीकापन) आ गया था। अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो मरीज़ के पैरों में अल्सर होने का खतरा है।
जाँच और परामर्श के बाद, मरीज़ को लेज़र उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। मरीज़ को बेहोश कर दिया जाता है और वह पूरी तरह से होश में रहता है, प्रक्रिया के दौरान सामान्य रूप से बोल पाता है।
यद्यपि मामला अत्यधिक जटिल था, लेकिन आधुनिक तकनीक के अनुभव और सहायता के कारण डॉक्टरों ने इस प्रक्रिया को सफलतापूर्वक अंजाम दिया।
मरीज़ X के मामले के बारे में बताते हुए, डॉ. कीन ने कहा कि सामान्य मरीज़ों में, सफ़ीनस नस एक सीधी रेखा में चलती है, कई पार्श्व शाखाएँ होती हैं, लेकिन आकार में छोटी होती हैं, और उनकी संख्या भी कम होती है। ख़ास तौर पर, मरीज़ X में, नस फैली हुई होती है, रास्ता घुमावदार होता है, पार्श्व शाखाओं की संख्या ज़्यादा होती है, पार्श्व शाखाएँ मुख्य शाखाओं से बड़ी होती हैं... ये असामान्य कारक हस्तक्षेप प्रक्रिया में मुश्किलें पैदा करते हैं, नली आसानी से निकल जाती है, जिससे हस्तक्षेप का समय लंबा हो जाता है।
यह एक कठिन मामला माना जाता है, तथा दोनों अंगों पर लेजर हेड से हस्तक्षेप करने की प्रक्रिया आमतौर पर 45 मिनट में पूरी हो जाती है, लेकिन सुश्री एक्स का मामला 1 घंटे 20 मिनट तक चला।
" पिछले वैरिकाज़ नसों के उपचारों की तुलना में, यह सबसे कठिन मामला नहीं है, पहुँच सबसे कठिन नहीं है, रोगी की उत्तेजना का स्तर बहुत अधिक नहीं है। हालाँकि, यह अभी भी एक कठिन मामला माना जाता है, जब सुई और उपकरण सम्मिलन सैफेनस नस की जड़ तक नहीं पहुँच पाते हैं।
एक सामान्य मरीज़ के लिए, मरीज़ की त्वचा में सुई डालने से लेकर उपकरण को आवश्यक स्थान तक पहुँचाने तक का समय 5 मिनट से भी कम होगा, इस मामले में सैफेनस वेन लूप तक पहुँचने में 25 मिनट तक का समय लगा। लेज़र बर्नर से दो अंगों पर हस्तक्षेप प्रक्रिया करने में आमतौर पर 45 मिनट लगते हैं, आज के मामले में इसे पूरा होने में 1 घंटा 20 मिनट लगे।
हालांकि समय अधिक है, लेकिन रोगी पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता, रक्त की हानि में कोई वृद्धि नहीं होती, दर्द में कोई वृद्धि नहीं होती, तथा रोगी पर प्रयुक्त एनेस्थेटिक की मात्रा अपरिवर्तित रहती है ," डॉ. कीन ने बताया।
प्रक्रिया के तुरंत बाद, मरीज़ सामान्य रूप से बैठ और खाना खा सकता है। श्रीमती एक्स. ने कहा कि उन्हें आराम और दर्द रहित महसूस हुआ। अस्पताल के डॉक्टर, कर्मचारी और चिकित्सा कर्मचारी चौकस थे, उन्होंने उत्साहपूर्ण और सौम्य सलाह दी। सुविधा विशाल, स्वच्छ और आधुनिक थी, प्रक्रिया तेज़ थी, और लंबे इंतज़ार की ज़रूरत नहीं पड़ी।
सुश्री एक्स के मामले में पूरी प्रक्रिया के दौरान विशेषज्ञों और डॉक्टरों की समर्पित टीम मौजूद थी।
इलाज के लिए मेडलैटेक जनरल अस्पताल को चुनने का कारण बताते हुए, सुश्री एक्स ने कहा: " इससे पहले, मेरे पड़ोसी को, जिसका इलाज भी मेरी ही तरह हुआ था, 7 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ा था, और घर पर 2 महीने तक परहेज करने के बाद भी वह चल नहीं पा रहा था, इसलिए मैं चिंतित थी और इलाज के लिए नहीं गई। हाल ही में, मैं चेक-अप के लिए अस्पताल गई और मेडलैटेक के एक डॉक्टर ने मुझे उच्च-आवृत्ति वाली लेजर बर्निंग विधि के बारे में सलाह दी, जो दर्द रहित है और जल्दी ठीक हो जाती है, और मेरी दैनिक गतिविधियों में बाधा नहीं डालती है, इसलिए मैंने इलाज कराने का फैसला किया।
इसके अलावा, मेरे बच्चे और पोते-पोतियां भी नियमित रूप से मेडलैटेक में आते हैं और अपने स्वास्थ्य की जांच कराते हैं, इसलिए परिवार गुणवत्ता, सुविधाओं, विशेष रूप से यहां के अग्रणी विशेषज्ञों की टीम के बारे में पूरी तरह आश्वस्त है ।"
वैरिकाज़ नसों के बारे में जानने योग्य बातें
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, वैरिकाज़ नसें लगभग 35% कामकाजी लोगों, लगभग 50% सेवानिवृत्त लोगों में आम हैं, और महिलाओं में रोग की दर पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक है।
वैरिकाज़ नसों को निचले अंग शिरापरक तंत्र द्वारा हृदय में रक्त वापस भेजने के कार्य में गिरावट के रूप में समझा जाता है, जिसके कारण पैरों में रक्त का ठहराव हो जाता है, जिससे हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है और आसपास के ऊतकों में विकृति आ जाती है।
चरण 1 और 2 में, उदासी, सुन्नता और बेचैनी जैसे हल्के लक्षण दिखाई देते हैं। चरण 3 और 4 में, पैरों में ऐंठन और बेचैनी के लक्षण दिखाई देते हैं (लक्षणों में स्थिर न लेट पाना, आराम महसूस करने के लिए पैरों को मोड़ना, फैलाना या उठाना शामिल है)। चरण 5 और 6 में, ठीक न होने वाले अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं।
डॉ. कीन ने ज़ोर देकर कहा कि वैरिकाज़ वेन्स एक दीर्घकालिक बीमारी है और जानलेवा नहीं है। हालाँकि, यह बीमारी रोज़मर्रा की गतिविधियों में असुविधा और असुविधा पैदा करती है, जैसे पैरों में थकान, चलने में कठिनाई और लंबे समय तक खड़े रहने पर सूजन।
गंभीर मामलों में त्वचा के नीचे नसें उभर आती हैं, मुड़ जाती हैं, जिससे सौंदर्य प्रभावित होता है, यहां तक कि त्वचा के अल्सर, फोड़े, संक्रमण और अधिक गंभीर रूप से सेप्सिस जैसी जटिलताएं भी पैदा हो जाती हैं।
डॉ. कीन के अनुसार, वे लोग जो वैरिकोज वेंस के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे वे होते हैं जिन्हें अक्सर ऐसे वातावरण में काम करना पड़ता है जहां उन्हें बहुत अधिक बैठना और खड़ा रहना पड़ता है, जैसे पुलिस, सैनिक, श्रमिक, शिक्षक, कार्यालय कर्मचारी आदि।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि 30 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं को वैरिकोज़ वेन्स की जाँच ज़रूर करवानी चाहिए। जीवनशैली की आदतों के कारण होने वाली बीमारी होने के अलावा, यह बीमारी आनुवंशिक कारणों से भी होती है। अगर माँ को वैरिकोज़ वेन्स है, तो बेटी को भी वैरिकोज़ वेन्स होने का ख़तरा 4 से 5 गुना ज़्यादा होता है।
लेजर नस उपचार - वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए इष्टतम समाधान
वैरिकाज़ नसों का उपचार रोग की प्रगति के प्रत्येक चरण के आधार पर तय किया जाता है। शुरुआती चरणों (C0-C1) में, शुरुआती लक्षणों को कम करने के लिए अक्सर जीवनशैली में बदलाव (व्यायाम, दैनिक दिनचर्या में बदलाव), कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना और रक्त संचार सहायक दवाओं का उपयोग करने जैसे उपायों की सलाह दी जाती है।
जैसे-जैसे रोग बाद के चरणों (सी2 और उससे ऊपर) में बढ़ता है, एंडोवैस्कुलर लेजर और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन जैसे एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप बड़ी वैरिकाज़ नसों के इलाज में सबसे प्रभावी माने जाते हैं।
छोटी शिरा शाखाओं के मामलों में, इष्टतम उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए जैविक गोंद इंजेक्शन, सर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी जैसी विधियों का प्रयोग किया जाता है।
मरीज़ वीटीएक्स के मामले में, उसे स्टेज सी3 वैरिकाज़ वेन्स का पता चला। डॉक्टर ने लेज़र एब्लेशन की सलाह दी।
निचले अंगों की वैरिकाज़ नसों का लेज़र उपचार, लेज़र प्रकाश की ऊष्मा का उपयोग करके नसों को संकुचित करने के सिद्धांत पर आधारित है। डॉक्टर फैली हुई नस में लेज़र फाइबर डालेंगे। पावर चालू करने के बाद, लेज़र को उस स्थान पर प्रक्षेपित किया जाता है जहाँ हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, जिससे दोनों नसों की दीवारें आपस में चिपक जाती हैं। साथ ही, नस के चारों ओर पानी पंप करने के साथ-साथ एनेस्थीसिया की प्रक्रिया, आसपास के ऊतकों पर लेज़र के प्रभाव को कम करने, ऊतकों की जलन को सीमित करने और संवेदी तंत्रिकाओं पर होने वाली जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।
श्रीमती एक्स पूरी तरह से होश में थीं और उपचार के तुरंत बाद चलने में सक्षम थीं।
लेज़र उपचार के लाभों में शामिल हैं:
- यह प्रक्रिया त्वरित है, न्यूनतम आक्रामक है, इसमें जटिलताएं कम हैं और कोई निशान नहीं छोड़ती;
- उपचार का समय कम, रोगियों को उसी दिन छुट्टी दी जा सकती है;
- रिकवरी का समय काफी तेज है, सर्जरी के 1 घंटे बाद मरीज चल सकते हैं;
- उच्चतम सफलता दर और सौंदर्यपरक विधि।
दुनिया में नसों के लिए लेज़र तकनीक कोई नई तकनीक नहीं है, इसे पहली बार 20 साल पहले इस्तेमाल किया गया था, लेकिन यह केवल लघु तरंगदैर्ध्य (720 नैनोमीटर) लेज़र तकनीक थी। वर्तमान में, मेडलैटेक हेल्थकेयर सिस्टम में इस्तेमाल की जा रही लेज़र तरंगदैर्ध्य सबसे आधुनिक लेज़र तरंगदैर्ध्य (नीली प्रकाश लेज़र) है, दुनिया के सभी उन्नत देश 1,470 नैनोमीटर लेज़र का उपयोग कर रहे हैं।
इस विधि का लाभ यह है कि लेज़र दोनों रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बंद करके उन्हें एक साथ चिपकाने के लिए प्रत्यक्ष ताप का उपयोग करेगा, जबकि अन्य विधियाँ सूजन पैदा करके नस को अप्रत्यक्ष रूप से बंद कर देंगी। लेज़र हस्तक्षेप के बाद, रोगी एक घंटे के भीतर आसानी से चल-फिर सकता है और उसे अन्य शल्य चिकित्सा विधियों की तरह स्थिर लेटने की आवश्यकता नहीं होती है।
लेजर बर्निंग प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दिए जाएंगे।
उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि हस्तक्षेप के बाद मरीज़ 1-3 महीने तक संपीड़न मोज़े पहनें, जिससे स्थिर दबाव बनाए रखने और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है।
यदि लोगों के पास शिरा रोग से संबंधित कोई प्रश्न हैं, तो कृपया सलाह और उत्तर के लिए हॉटलाइन 1900 56 56 56 पर संपर्क करें।
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