वैरिकोज वेन्स के उपचार में लेजर तकनीक के उपयोग के कई फायदे हैं, जैसे कि यह त्वरित, न्यूनतम चीर-फाड़ वाला, दर्द रहित, उच्च सफलता दर वाला, कोई निशान नहीं छोड़ने वाला और विशेष रूप से रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना उसी दिन घर जाने की सुविधा उपलब्ध है।
यह एक जटिल मामला है, प्रक्रिया में सामान्य मामले की तुलना में दोगुना समय लगता है।
8 अक्टूबर को मेडलाटेक जनरल अस्पताल में, अस्पताल की चिकित्सा टीम ने विशेषज्ञों के साथ मिलकर लेजर तकनीक का उपयोग करके वैरिकाज़ नसों से पीड़ित एक मरीज का इलाज किया।
मरीज श्रीमती वीटीएक्स (जन्म 1952, निवासी न्गो क्वेन जिला, हाई फोंग शहर ) हैं। लगभग एक सप्ताह पहले, श्रीमती एक्स. पैरों में रक्त वाहिकाओं के फूलने, खुजली और बार-बार खरोंचने के लक्षणों के साथ जांच के लिए मेडलाटेक जनरल अस्पताल आई थीं।
निचले अंगों में नसें फूलने की समस्या का चित्र
सुश्री एक्स ने बताया कि पहले, बच्चे को जन्म देने के बाद, उनके पैरों में खुजली और नीली नसें दिखाई देने लगीं... डॉक्टर ने उन्हें कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी, लेकिन असहज महसूस होने के कारण उन्होंने उन्हें नहीं पहना। समय के साथ, रक्त वाहिकाएं बड़ी हो गईं।
हाल ही में, रक्त वाहिकाएं तेजी से बड़ी हो गई हैं, इसलिए बच्चे उसे जांच के लिए मेडलाटेक जनरल अस्पताल ले गए।
यहां डॉक्टरों ने वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड किया, जो आज के समय में वैरिकाज़ नसों के निदान का सबसे प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया अत्याधुनिक VIVID S70N मशीन का उपयोग करके की गई, जिससे नसों के आकार, मार्ग और असामान्यताओं के साथ-साथ वाल्व की खराबी की डिग्री का सटीक आकलन संभव हो सका।
मेडलेटेक में 1,470 एनएम तरंगदैर्ध्य वाली लेजर मशीन का उपयोग वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, सुश्री एक्स के दोनों निचले अंगों में तीसरे स्तर की वैरिकाज़ नसें पाई गईं, जिनमें से कई बड़ी नसें उनके चेहरे की सुंदरता को प्रभावित कर रही थीं। डॉक्टर ने मरीज़ को एक जटिल सर्जरी कराने की सलाह दी।
मेडलाटेक जनरल हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के डॉक्टर गुयेन त्रि कीन ने कहा कि लेवल 3 वैरिकोज वेन्स के मामले में, यदि कोई हस्तक्षेप नहीं किया जाता है या केवल न्यूनतम रूढ़िवादी हस्तक्षेप किया जाता है, तो लेवल 4 (अल्सर के साथ) में प्रगति का जोखिम बहुत अधिक होता है।
उपचार से पहले रोगी X के पैरों की त्वचा का निरीक्षण करने पर पता चला कि त्वचा के रंग में बदलाव (कालापन, धुंधलापन) आ गया था, जिसका कारण उस क्षेत्र में ऑक्सीजन की कमी थी। यदि यह स्थिति बनी रहती है, तो रोगी के पैरों में अल्सर होने का खतरा है।
जांच और परामर्श के बाद, रोगी का लेजर उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान रोगी को बेहोश किया जाता है और वह पूरी तरह से होश में रहता है, जिससे वह सामान्य रूप से बात कर सकता है।
हालांकि मामला बेहद जटिल था, लेकिन अनुभव और आधुनिक तकनीक के सहयोग से डॉक्टरों ने इस प्रक्रिया को सफलतापूर्वक अंजाम दिया।
मरीज X के मामले के बारे में बताते हुए डॉ. कीन ने कहा कि सामान्य मरीजों में सैफेनस नस सीधी रेखा में चलती है, उसमें छोटी-छोटी शाखाएँ होती हैं। लेकिन मरीज X के मामले में, नस फैली हुई है, उसका मार्ग टेढ़ा-मेढ़ा है, शाखाएँ अधिक हैं, और ये शाखाएँ मुख्य शाखाओं से बड़ी हैं... इन असामान्य कारकों के कारण ऑपरेशन की प्रक्रिया में कठिनाई आती है, ट्यूब आसानी से खो जाती है, जिससे ऑपरेशन का समय बढ़ जाता है।
इसे एक कठिन मामला माना जाता है, लेजर हेड से दोनों अंगों पर हस्तक्षेप करने की प्रक्रिया आमतौर पर 45 मिनट में पूरी हो जाती है, लेकिन सुश्री एक्स का मामला 1 घंटे और 20 मिनट तक चला।
" पहले के वैरिकोज वेन उपचारों की तुलना में, यह सबसे कठिन मामला नहीं है, पहुंच सबसे कठिन नहीं है, रोगी को ज्यादा उत्तेजना नहीं होती है। हालांकि, इसे अभी भी एक कठिन मामला माना जाता है, जब सुई और उपकरण सैफेनस वेन की जड़ तक नहीं पहुंच पाते हैं।"
सामान्य रोगी के लिए, त्वचा में सुई डालने से लेकर उपचार उपकरण को आवश्यक स्थान तक लाने में 5 मिनट से कम समय लगता है, लेकिन इस मामले में सैफेनस नस तक पहुँचने में 25 मिनट तक का समय लग गया। लेजर बर्नर से दोनों अंगों पर उपचार प्रक्रिया करने में आमतौर पर 45 मिनट लगते हैं, लेकिन आज के मामले में इसे पूरा करने में 1 घंटा 20 मिनट का समय लगा।
डॉ. कीन ने बताया, " हालांकि समय अधिक लगता है, लेकिन मरीज पर इसका बिल्कुल भी कोई असर नहीं पड़ता, न ही रक्तस्राव में वृद्धि होती है, न ही दर्द में वृद्धि होती है, और मरीज पर इस्तेमाल की जाने वाली एनेस्थेटिक की मात्रा अपरिवर्तित रहती है ।"
प्रक्रिया के तुरंत बाद, मरीज़ सामान्य रूप से बैठ कर खाना खा सकती है। श्रीमती एक्स ने बताया कि उन्हें आराम महसूस हुआ और कोई दर्द नहीं हुआ। अस्पताल के डॉक्टर, कर्मचारी और चिकित्सा कर्मी बहुत ध्यान देने वाले थे और उन्होंने उत्साहपूर्वक और सौम्य सलाह दी। अस्पताल विशाल, स्वच्छ और आधुनिक था, प्रक्रिया त्वरित थी और ज़्यादा इंतज़ार नहीं करना पड़ा।
सुश्री एक्स के मामले में पूरी प्रक्रिया के दौरान विशेषज्ञों और डॉक्टरों की एक समर्पित टीम मौजूद थी।
मेडलाटेक जनरल हॉस्पिटल को इलाज के लिए चुनने का कारण बताते हुए सुश्री एक्स ने कहा: “ पहले, मैंने अपने पड़ोसी को देखा, जिनका इलाज भी मेरी ही तरह इसी बीमारी के लिए हुआ था। उन्हें 7 दिन अस्पताल में रहना पड़ा और घर पर 2 महीने तक परहेज करने के बाद भी वे चल नहीं पा रहे थे। इसलिए मुझे चिंता हुई और मैंने इलाज नहीं करवाया। हाल ही में, मैं चेकअप के लिए अस्पताल गई और मेडलाटेक के एक डॉक्टर ने मुझे हाई-फ्रीक्वेंसी लेजर बर्निंग विधि के बारे में बताया, जो दर्द रहित है, जल्दी ठीक हो जाती है और मेरी दैनिक गतिविधियों में कोई बाधा नहीं डालती। इसलिए मैंने इलाज करवाने का फैसला किया।”
इसके अलावा, मेरे बच्चे और पोते-पोतियां भी नियमित रूप से मेडलाटेक आते हैं और वहां अपनी स्वास्थ्य जांच करवाते हैं, इसलिए परिवार को यहां की गुणवत्ता, सुविधाओं और विशेष रूप से अग्रणी विशेषज्ञों की टीम पर पूरा भरोसा है ।"
वेरिकोज वेन्स के बारे में जानने योग्य बातें
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, कामकाजी लोगों में लगभग 35% और सेवानिवृत्त लोगों में लगभग 50% लोगों में वैरिकाज़ नसें आम हैं, और महिलाओं में इस बीमारी की दर पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक है।
वेरिकोज वेन्स को निचले अंगों की शिरा प्रणाली द्वारा हृदय तक रक्त वापस पहुंचाने के कार्य में गिरावट के रूप में समझा जाता है, जिससे पैरों में रक्त का ठहराव होता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और आसपास के ऊतकों में विकृति आती है।
पहले और दूसरे चरण में उदासी, सुन्नपन और बेचैनी जैसे हल्के लक्षण दिखाई देते हैं। तीसरे और चौथे चरण में ऐंठन और बेचैन पैरों के लक्षण दिखाई देते हैं (लक्षणों में स्थिर लेटने में असमर्थता, आराम महसूस करने के लिए पैरों को मोड़ना, फैलाना या उठाना शामिल है)। पांचवें और छठे चरण में ऐसे घावों के लक्षण दिखाई देते हैं जो ठीक नहीं होते।
डॉ. कीन ने इस बात पर जोर दिया कि नस की नसें एक दीर्घकालिक बीमारी है और जानलेवा नहीं है। हालांकि, इस बीमारी के कारण दैनिक गतिविधियों में असुविधा और परेशानी होती है, जैसे पैरों में थकान, चलने में कठिनाई और लंबे समय तक खड़े रहने पर सूजन।
गंभीर मामलों में नसें दिखाई देने लगती हैं, जो त्वचा के नीचे मुड़ जाती हैं, जिससे सौंदर्य प्रभावित होता है, और यहां तक कि त्वचा के अल्सर, फोड़े, संक्रमण और इससे भी गंभीर रूप से सेप्सिस जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं।
डॉ. कीन के अनुसार, वे लोग जो अक्सर ऐसे वातावरण में काम करते हैं जहां उन्हें बहुत बैठना और खड़ा होना पड़ता है, जैसे कि पुलिसकर्मी, सैनिक, मजदूर, शिक्षक, कार्यालय कर्मचारी आदि, उनमें वैरिकाज़ नसों की समस्या होने की संभावना अधिक होती है।
डॉक्टरों का सुझाव है कि 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को वैरिकाज़ वेन्स की जांच करानी चाहिए। यह बीमारी जीवनशैली की आदतों के कारण होने के साथ-साथ आनुवंशिकता के कारण भी हो सकती है। यदि मां को वैरिकाज़ वेन्स हैं, तो बेटी को वैरिकाज़ वेन्स होने का खतरा 4 से 5 गुना अधिक होता है।
लेजर द्वारा नस उपचार – वैरिकाज़ नसों के उपचार का सर्वोत्तम समाधान
वेरिकोज वेन्स का उपचार रोग की प्रगति के प्रत्येक चरण के आधार पर तय किया जाता है। प्रारंभिक चरणों (C0-C1) में, शुरुआती लक्षणों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव (व्यायाम, दैनिक दिनचर्या में समायोजन), कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना और रक्त संचार को सहारा देने वाली दवाओं का उपयोग जैसे उपाय अक्सर सुझाए जाते हैं।
जैसे-जैसे रोग बाद के चरणों (सी2 और उससे ऊपर) में बढ़ता है, एंडोवास्कुलर लेजर और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन जैसे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप बड़ी वैरिकाज़ नसों के इलाज में सबसे प्रभावी माने जाते हैं।
छोटी शिराओं की शाखाओं के मामलों में, सर्वोत्तम उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए जैविक गोंद इंजेक्शन, सर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी जैसी विधियों का प्रयोग किया जाता है।
मरीज वीटीएक्स के मामले में, उन्हें स्टेज सी3 वैरिकोज वेन्स की समस्या का पता चला था। डॉक्टर ने लेजर एब्लेशन की सलाह दी।
निचले अंगों की नस-नस के लेजर उपचार में लेजर प्रकाश की गर्मी का उपयोग करके नसों को सिकोड़ने का सिद्धांत लागू होता है। डॉक्टर लेजर फाइबर को फैली हुई नस में डालते हैं। पावर चालू करने के बाद, लेजर को उस स्थान पर डाला जाता है जहां उपचार की आवश्यकता होती है और धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, जिससे नस की दोनों दीवारें आपस में चिपक जाती हैं। साथ ही, एनेस्थीसिया और नस के आसपास पानी पंप करने की प्रक्रिया आसपास के ऊतकों पर लेजर के प्रभाव को कम करने, ऊतकों के जलने को सीमित करने और संवेदी तंत्रिकाओं पर जटिलताओं से बचने में मदद करती है।
श्रीमती एक्स पूरी तरह से होश में थीं और इलाज के तुरंत बाद चलने-फिरने में सक्षम थीं।
लेजर उपचार के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- यह प्रक्रिया त्वरित, न्यूनतम आक्रामक, कम जटिलताओं वाली और बिना निशान छोड़े होने वाली है;
- कम समय में उपचार हो जाता है, मरीजों को उसी दिन छुट्टी दी जा सकती है;
- ठीक होने में काफी कम समय लगता है, मरीज सर्जरी के 1 घंटे बाद ही चलने-फिरने लगते हैं;
- सफलता दर और सौंदर्य की दृष्टि से सबसे बेहतर विधि।
विश्व में नसों के उपचार के लिए लेजर तकनीक कोई नई तकनीक नहीं है, इसका प्रयोग सबसे पहले 20 वर्ष पहले किया गया था, लेकिन तब केवल अल्प तरंगदैर्ध्य (720 एनएम) वाले लेजर का ही उपयोग होता था। वर्तमान में, मेडलेटेक हेल्थकेयर सिस्टम में उपयोग की जा रही लेजर तरंगदैर्ध्य सबसे आधुनिक है (नीली रोशनी वाली लेजर), जबकि विश्व के सभी विकसित देश 1470 एनएम तरंगदैर्ध्य का उपयोग कर रहे हैं।
इस विधि का लाभ यह है कि लेजर सीधे ऊष्मा का उपयोग करके दो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आपस में जोड़ता है, जबकि अन्य विधियाँ सूजन पैदा करके नस को अप्रत्यक्ष रूप से बंद करती हैं। लेजर उपचार के बाद, रोगी 1 घंटे के भीतर हल्का-फुल्का चल सकता है और उसे अन्य शल्य चिकित्सा विधियों की तरह स्थिर लेटने की आवश्यकता नहीं होती है।
लेजर से जलाने की प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर द्वारा मरीज को कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दी जाएंगी।
उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज उपचार के बाद 1-3 महीने तक कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें, जिससे स्थिर दबाव बनाए रखने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है।
यदि लोगों को शिरा संबंधी बीमारी से संबंधित कोई प्रश्न हो, तो कृपया सलाह और उत्तर के लिए हॉटलाइन 1900 56 56 56 पर संपर्क करें।
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